Transuretra resekco de prostato

Transuretra resekco de prostato (TURP) estas kirurgio por forigi la internan parton de prostata glando. Ĝi estas farita por trakti simptomojn de pligrandigita prostato.

La kirurgio daŭras ĉirkaŭ 1 ĝis 2 horojn.

Vi ricevos kuracilon antaŭ operacio, por ke vi ne sentu doloron. Eble vi ricevos ĝeneralan anestezon, en kiu vi dormas kaj sendolore, aŭ mjelan anestezon, en kiu vi vekiĝas, sed sensentigita de la talio kaj sube.

La kirurgo enmetos amplekson tra la tubo, kiu portas urinon de via veziko el la peniso. Ĉi tiu instrumento nomiĝas resektoskopo. Speciala tranĉa ilo estas metita tra la amplekso. Ĝi estas uzata por forigi la internan parton de via prostato per elektro.

Via kuracisto eble rekomendos ĉi tiun operacion se vi havas benignan prostatan hiperplazion (BPH). La prostata glando ofte pligrandiĝas kiam viroj maljuniĝas. La pli granda prostato povas kaŭzi problemojn urini. Forigi parton de prostata glando ofte povas plibonigi ĉi tiujn simptomojn.

TURP povas esti rekomendita se vi havas:

• Malfacileco malplenigi vian vezikon
• Oftaj urinduktaj infektoj
• Sangado de prostato
• Vezikaj ŝtonoj kun prostata pligrandigo
• Ekstreme malrapida urinado
• Damaĝo al la renoj pro nekapablo urini
• Leviĝi ofte nokte por pisi
• Problemoj pri vezika kontrolo pro granda prostato

Antaŭ ol vi operaciiĝos, via provizanto sugestos, ke vi ŝanĝu kiel vi manĝas aŭ trinkas. Vi eble ankaŭ petos vin provi medikamentojn. Parto de via prostato eble devos esti forigita se ĉi tiuj paŝoj ne helpas. TURP estas unu el la plej oftaj specoj de prostata kirurgio. Aliaj proceduroj ankaŭ haveblas.

Via provizanto pripensos la jenon kiam li decidos pri la speco de kirurgio:

• Grandeco de via prostata glando
• Via sano
• Kian operacion vi eble volas
• La severeco de viaj simptomoj

Riskoj por iu ajn kirurgio estas:

• Sangokoagulaĵoj en la kruroj, kiuj povas vojaĝi al la pulmoj
• Spiraj problemoj
• Infekto, inkluzive en la kirurgia vundo, pulmoj (pulminflamo), aŭ veziko aŭ reno
• Sangoperdo
• Koratako aŭ apopleksio dum operacio
• Reagoj al medikamentoj

Pliaj riskoj estas:

• Problemoj kun urina kontrolo
• Perdo de sperma fekundeco
• Problemoj pri erektiĝo
• Enirante la spermon en la vezikon anstataŭ eksteren tra la uretro (retroira ejakulado)
• Uretra strikto (streĉado de la urina elirejo de cikatra histo)
• Transuretral-resekta sindromo (TUR) sindromo (akva amasiĝo dum kirurgio)
• Damaĝo al internaj organoj kaj strukturoj

Vi havos multajn vizitojn kun via provizanto kaj provoj antaŭ via operacio. Via vizito inkluzivos:

• Kompleta fizika ekzameno
• Traktado kaj regado de diabeto, hipertensio, koraj aŭ pulmaj problemoj kaj aliaj kondiĉoj

Se vi fumas, vi devas ĉesi plurajn semajnojn antaŭ la operacio. Via provizanto povas doni al vi konsilojn pri kiel fari ĉi tion.

Ĉiam diru al via provizanto, kiajn drogojn, vitaminojn kaj aliajn suplementojn vi prenas, eĉ tiujn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.

Dum la semajnoj antaŭ via operacio:

• Oni eble petos vin ĉesi preni medikamentojn, kiuj povas maldensigi vian sangon, kiel aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), E-vitamino, klopidogrel (Plavix), warfarino (Coumadin), apixaban (Eliquis), kaj aliaj.
• Demandu vian provizanton, kiujn drogojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.

En la tago de via operacio:

• NE manĝu aŭ trinku ion post noktomezo la nokton antaŭ via operacio.
• Prenu la drogojn, kiujn oni diris al vi, ke vi trinku kun malgranda gluto da akvo.
• Oni diros al vi, kiam vi alvenos al la hospitalo.

Vi plej ofte restos en la hospitalo dum 1 ĝis 3 tagoj. En iuj kazoj, eble vi rajtas iri hejmen la saman tagon.

Post kirurgio, vi havos malgrandan tubon, nomatan Foley-katetero, en via veziko por forigi urinon. Via veziko povas esti flulavita per fluidoj (irigataj) por teni ĝin for de koaguloj. La urino unue aspektos sanga. Plejofte la sango foriras post kelkaj tagoj. Sango ankaŭ povas tralikiĝi ĉirkaŭ la katetero. Speciala solvo povas esti uzata por elverŝi la kateteron kaj malhelpi ĝin ŝtopiĝi per sango. La katetero estos forigita ene de 1 ĝis 3 tagoj por plej multaj homoj.

Vi povos ree manĝi normalan dieton tuj.

Via sanitara teamo faros:

• Helpu vin ŝanĝi poziciojn en lito.
• Instruu al vi ekzercojn por ke sango fluu.
• Instruu vin kiel plenumi te techniquesnajn kaj profundajn spiradajn teknikojn. Vi devas fari ĉi tiujn ĉiun 3 ĝis 4 horojn.
• Diru al vi kiel zorgi pri vi mem post via procedo.

Eble vi devos porti streĉajn ŝtrumpojn kaj uzi spiraparaton por teni viajn pulmojn liberaj.

Vi eble ricevos kuracilon por malpezigi vezikajn spasmojn.

TURP malpezigas simptomojn de pligrandigita prostato plej ofte. Vi eble brulas per urinado, sango en via urino, ofta urinado kaj bezonas urĝe urini. Ĉi tio kutime solvas post iom da tempo.

TURP; Prostata resekco - transuretral

• Banĉambra sekureco por plenkreskuloj
• Vastigita prostato - kion peti vian kuraciston
• Loĝanta katetera prizorgo
• Kegel-ekzercoj - memzorgado
• Malhelpi falojn
• Kirurgia vundoprizorgo - malferma
• Transuretra resekco de prostato - malŝarĝo

• Vira genera anatomio
• Prostata glando
• Prostatektomio - Serio
• Transuretra resekco de prostato (TURP) - Serio

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, kaj aliaj. Kirurgia mastrumado de malsupraj urinduktaj simptomoj atribuitaj al benigna prostata hiperplazio: AUA-Gvidlinio-Amendo 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

Han M, Partin AW. Simpla prostatektomio: malfermaj kaj robothelpitaj laparoskopaj aliroj. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Milam DF. Transuretra resekco kaj transuretra incizo de prostato. En: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Atlaso de Urologia Kirurgio de Hinman. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 67.

Roehrborn CG. Benigna prostata hiperplazio: etiologio, fiziopatologio, epidemiologio kaj natura historio. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.