Via bebo en la naska kanalo

Dum akuŝo kaj akuŝo, via bebo devas trairi viajn pelvajn ostojn por atingi la vaginan aperturon. La celo estas trovi la plej facilan eliron. Iuj korpaj pozicioj donas al la bebo malpli grandan formon, kio faciligas al via bebo trairi ĉi tiun streĉan pasejon.

La plej bona pozicio por ke la bebo trairu la pelvon estas kun la kapo malsupren kaj la korpo turnita al la dorso de la patrino. Ĉi tiu pozicio nomiĝas okcipita antaŭa.

Iuj terminoj estas uzataj por priskribi la pozicion kaj movadon de via bebo tra la naska kanalo.

FETA STACIO

Feta stacio rilatas al tio, kie la prezentanta parto estas en via pelvo.

• La prezentanta parto. La prezentanta parto estas la parto de la bebo, kiu gvidas tra la naskokanalo. Plej ofte, ĝi estas la kapo de la bebo, sed ĝi povas esti ŝultro, la postaĵo aŭ la piedoj.
• Ischial pikiloj. Ĉi tiuj estas ostaj punktoj sur la pelvo de la patrino. Normale la iskiaj pikiloj estas la plej mallarĝa parto de la pelvo.
• 0 stacidomo. Jen kiam la kapo de la bebo estas eĉ kun la iskiaj pikiloj. Oni diras, ke la bebo estas "fianĉigita" kiam la plej granda parto de la kapo eniris la pelvon.
• Se la prezentanta parto kuŝas super la iskiaj pikiloj, la stacio estas anoncita kiel negativa nombro de -1 ĝis -5.

Ĉe unuafojaj patrinoj, la kapo de la bebo povas engaĝi antaŭ 36 semajnoj en la gravedeco. Tamen engaĝiĝo povas okazi poste en la gravedeco, aŭ eĉ dum akuŝo.

FETA MENSOGO

Ĉi tio rilatas al kiel la spino de la bebo viciĝas kun la spino de la patrino. La spino de via bebo estas inter lia kapo kaj vostosto.

Via bebo plej ofte ekloĝos en pozicion en la pelvo antaŭ ol komenciĝos la akuŝo.

• Se la spino de via bebo kuras en la sama direkto (paralela) kiel via spino, laŭdire la bebo estas laŭlonga mensogo. Preskaŭ ĉiuj beboj kuŝas laŭlonge.
• Se la bebo estas flanken (laŭ 90-grada angulo al via spino), laŭdire la bebo estas en transversa mensogo.

FETA SINTETO

La feta sinteno priskribas la pozicion de la partoj de la korpo de via bebo.

La normala feta sinteno estas ofte nomata feta pozicio.

• La kapo estas refaldita al la brusto.
• La brakoj kaj kruroj estas tiritaj al la centro de la brusto.

Nenormalaj fetaj sintenoj inkluzivas kapon klinitan malantaŭen, do la frunto aŭ la vizaĝo prezentas unue. Aliaj korpopartoj povas esti poziciigitaj malantaŭ la dorso. Kiam tio okazos, la prezentanta parto estos pli granda kiam ĝi trapasas la pelvon. Ĉi tio malfaciligas liveradon.

ENSENDO-PREZENTO

Liverprezento priskribas la manieron kiel la bebo estas poziciigita por veni laŭ la akuŝkanalo por akuŝo.

La plej bona pozicio por via bebo ene de via utero dum la akuŝo estas malsupren. Ĉi tio nomiĝas cefala prezento.

• Ĉi tiu pozicio faciligas kaj pli sekuras, ke via bebo trapasu la naskokanalon. Cefala prezento okazas en ĉirkaŭ 97% de liveroj.
• Estas malsamaj specoj de cefala prezento, kiuj dependas de la pozicio de la membroj kaj kapo de la bebo (feta sinteno).

Se via bebo estas en alia pozicio krom kapo malsupren, via kuracisto eble rekomendas cezaran akuŝon.

Postprezenta prezento estas kiam la fundo de la bebo falas. Postprezenta prezento okazas ĉirkaŭ 3% de la tempo. Ekzistas kelkaj specoj de postaĵo:

• Kompleta postaĵo estas kiam la postaĵo prezentiĝas unue kaj kaj la koksoj kaj genuoj estas fleksitaj.
• Malkaŝa postaĵo estas kiam la koksoj estas fleksitaj tiel la gamboj estas rektaj kaj tute tiritaj direkte al la brusto.
• Aliaj postaĵopozicioj okazas kiam aŭ la piedoj aŭ genuoj prezentas unue.

La ŝultro, brako aŭ trunko povas prezenti unue se la feto estas en transversa mensogo. Ĉi tiu tipo de prezento okazas malpli ol 1% de la tempo. Transversa mensogo estas pli ofta kiam vi liveras antaŭ via limdato, aŭ havas ĝemelojn aŭ trinasktiojn.

KARDINALAJ MOVADOJ DE LABORO

Dum via bebo trapasas la naskokanalon, la kapo de la bebo ŝanĝos poziciojn. Ĉi tiuj ŝanĝoj necesas por ke via bebo kongruu kaj moviĝu tra via pelvo. Ĉi tiuj movadoj de la kapo de via bebo nomiĝas kardinalaj movadoj de laboro.

Engaĝiĝo

• Jen kiam la plej larĝa parto de la kapo de via bebo eniris la pelvon.
• Engaĝiĝo diras al via kuracisto, ke via pelvo estas sufiĉe granda por permesi la kapon de la bebo malsupreniri (malsupreniri).

Deveno

• Jen kiam la kapo de via bebo moviĝas malsupren (malsupreniras) plu tra via pelvo.
• Plej ofte deveno okazas dum akuŝo, ĉu dum la utera cerviko dilatiĝas aŭ post kiam vi komencas puŝi.

Fleksiĝo

• Dum deveno, la kapo de la bebo fleksiĝas malsupren tiel ke la mentono tuŝas la bruston.
• Kun la mentono refaldita, estas pli facile por la kapo de la bebo trairi la pelvon.

Interna Rotacio

• Dum la kapo de via bebo malsupreniros plu, la kapo plej ofte rotacios do la malantaŭo de la kapo estas ĝuste sub via puba osto. Ĉi tio helpas la kapon adaptiĝi al la formo de via pelvo.
• Kutime, la bebo estos vizaĝo malsupren al via spino.
• Foje, la bebo rotacios tiel, ke ĝi turniĝas al la puba osto.
• Dum la kapo de via bebo rotacias, etendiĝas aŭ fleksiĝas dum la akuŝo, la korpo restos en pozicio kun unu ŝultro malsupren al via spino kaj unu ŝultro al via ventro.

Etendaĵo

• Kiam via bebo atingas la aperturon de la vagino, kutime la malantaŭa kapo estas en kontakto kun via puba osto.
• Je ĉi tiu punkto, la naskokanalo kurbiĝas supren, kaj la kapo de la bebo devas etendiĝi malantaŭen. Ĝi rotacias sub kaj ĉirkaŭ la pubosto.

Ekstera Rotacio

• Dum la kapo de la bebo estas liverita, ĝi rotacios kvaronan turnon por esti en linio kun la korpo.

Elpelo

• Post kiam la kapo estas liverita, la supra ŝultro estas liverita sub la pubosto.
• Post la ŝultro, la resto de la korpo kutime liveriĝas senprobleme.

Ŝultroprezento; Malprezentoj; Postnaska naskiĝo; Cefala prezento; Feta mensogo; Feta sinteno; Feta deveno; Feta stacio; Kardinalaj movadoj; Labor-naska kanalo; Akuŝ-naska kanalo

• Akuŝo
• Kriza Akuŝo
• Kriza Akuŝo
• Liveraj prezentoj
• C-sekcio - serio
• Postaĵo - serio

Kilpatrick S, Garnizono E. Normala laboro kaj akuŝo. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, kaj aliaj, red. Obstetriko: Normalaj kaj Problemaj Gravedecoj. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malprezentoj. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, kaj aliaj, red. Obstetriko: Normalaj kaj Problemaj Gravedecoj. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.