Choanal atrezio

Choanal-atrezio estas mallarĝiĝo aŭ blokado de la naza flugitinero de histo. Ĝi estas denaska kondiĉo, kio signifas ke ĝi ĉeestas ĉe naskiĝo.

La kaŭzo de korala atrezio estas nekonata. Ĝi supozeble okazas kiam la maldika histo apartiganta la nazon kaj buŝareon dum feta evoluo restas post naskiĝo.

La kondiĉo estas la plej ofta naza anomalio ĉe novnaskitaj beboj. Inoj ricevas ĉi tiun kondiĉon ĉirkaŭ duoble pli ofte ol viroj. Pli ol duono de tuŝitaj beboj ankaŭ havas aliajn denaskajn problemojn.

Choanal-atrezio plejofte estas diagnozita baldaŭ post naskiĝo dum la bebo daŭre estas en la hospitalo.

Novnaskitoj ĝenerale preferas spiri tra sia nazo. Tipe, beboj spiras nur per sia buŝo kiam ili ploras. Beboj kun korala atrezio malfacile spiras krom se ili ploras.

Choanal-atrezio povas influi unu aŭ ambaŭ flankojn de la naza aera vojo. Choanal-atrezio blokanta ambaŭ flankojn de la nazo kaŭzas akrajn spirajn problemojn kun blueta senkolorigo kaj spirfiasko. Tiaj beboj eble bezonas revivigon ĉe akuŝo. Pli ol duono de beboj havas blokadon nur sur unu flanko, kio kaŭzas malpli severajn problemojn.

Simptomoj inkluzivas:

• Brusto retiriĝas krom se la infano spiras per buŝo aŭ ploras.
• Malfacileco de spirado post naskiĝo, kiu povas rezultigi cianozon (blueta senkolorigo), krom se bebo ploras.
• Nekapablo mamnutri kaj spiri samtempe.
• Nekapablo trapasi kateteron tra ĉiu flanko de la nazo en la gorĝon.
• Persista unuflanka nazblokado aŭ elfluado.

Korpa ekzameno povas montri obstrukcon de la nazo.

Provoj farendaj inkluzivas:

• CT-skanado
• Endoskopio de la nazo
• Sinus-rentgenradio

La tuja zorgo estas revivigi la bebon se necese. Flugvojo eble devas esti metita tiel ke la bebo povas spiri. En iuj kazoj, intubacio aŭ trakeostomio eble necesos.

Bebo povas lerni buŝspiri, kio povas prokrasti la bezonon de tuja operacio.

Kirurgio por forigi la obstrukcon kuracas la problemon. Kirurgio povas prokrasti se la bebo povas toleri buŝan spiradon. La kirurgio povas esti farita tra la nazo (transnaza) aŭ tra la buŝo (transpalatal).

Plena resaniĝo atendas.

Eblaj komplikaĵoj inkluzivas:

• Aspiro manĝante kaj provante spiri tra la buŝo
• Spira aresto
• Renovigado de la areo post operacio

Choanal-atrezio, precipe kiam ĝi influas ambaŭ flankojn, estas ĝenerale diagnozita baldaŭ post naskiĝo dum la bebo ankoraŭ estas en la hospitalo. Unuflanka atrezio eble ne kaŭzas simptomojn, kaj la bebo povas esti sendita hejmen sen diagnozo.

Se via bebo havas iujn el la problemoj listigitaj ĉi tie, konsultu vian kuraciston. La infano eble devos esti kontrolita de specialisto pri orelo, nazo kaj gorĝo (ORL).

Ne estas konata prevento.

Elluru RG. Denaskaj misformoj de la nazo kaj nazofaringo. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, kaj aliaj, red. Cummings Otorrinolaringologio: Kapo kaj Kola Kirurgio. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap. 189.

Haddad J, Dodhia SN. Denaskaj malsanoj de la nazo. En: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 404.

Otteson TD, Wang T. Supraj aervojaj lezoj en la novnaskito. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff kaj Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 68.