Glaŭkomo

Glaŭkomo estas grupo de okulaj kondiĉoj, kiuj povas damaĝi la vidan nervon. Ĉi tiu nervo sendas la bildojn, kiujn vi vidas al via cerbo.

Plej ofte, optika nerva damaĝo estas kaŭzita de pliigita premo en la okulo. Ĉi tio nomiĝas intraokula premo.

Glaŭkomo estas la dua plej ofta kaŭzo de blindeco en Usono. Estas kvar ĉefaj specoj de glaŭkomo:

• Malferma angula glaŭkomo
• Angla ferma glaŭkomo, ankaŭ nomata fermita angula glaŭkomo
• Denaska glaŭkomo
• Malĉefa glaŭkomo

La antaŭan parton de la okulo plenigas klara fluaĵo nomata akva humuro. Ĉi tiu likvaĵo estas farita en areo malantaŭ la kolora okula parto (iriso). Ĝi lasas la okulon tra kanaloj, kie la iriso kaj korneo kuniĝas. Ĉi tiu areo nomiĝas la antaŭa ĉambra angulo, aŭ la angulo. La korneo estas la klara kovro sur la antaŭo de la okulo, kiu estas antaŭ la iriso, pupilo kaj angulo.

Ĉio, kio bremsas aŭ blokas la fluon de ĉi tiu fluido, kaŭzos premon en la okulo.

• En malferma angula glaŭkomo, la pliigo de premo ofte estas malgranda kaj malrapida.
• En fermitangula glaŭkomo la pliiĝo ofte estas alta kaj subita.
• Ambaŭ tipoj povas damaĝi la vidan nervon.

Malferma angula glaŭkomo estas la plej ofta speco de glaŭkomo.

• La kaŭzo estas nekonata. La pliiĝo de okula premo okazas malrapide kun la tempo. Vi ne povas senti ĝin.
• La pliigita premo puŝas la vidnervon. Damaĝo al la vidnervo kaŭzas blindajn punktojn en via vizio.
• Malferma angula glaŭkomo emas kuri en familioj. Via risko estas pli alta, se vi havas gepatron aŭ geavon kun malferma angula glaŭkomo. Homoj de afrika deveno ankaŭ havas pli grandan riskon por ĉi tiu malsano.

Fermitangula glaŭkomo okazas kiam la likvaĵo subite blokiĝas kaj ne povas flui el la okulo. Ĉi tio kaŭzas rapidan, severan kreskon de okula premo.

• Dilataj okulaj gutoj kaj iuj kuraciloj povas provoki akutan glaŭkoman atakon.
• Fermit-angula glaŭkomo estas krizo.
• Se vi havis akutan glaŭkomon en unu okulo, vi riskas ĝin en la dua okulo. Via kuracisto probable traktos vian duan okulon por malhelpi unuan atakon en tiu okulo.

Malĉefa glaŭkomo okazas pro konata kaŭzo. Kaj malferma- kaj fermit-angula glaŭkomo povas esti duarangaj kiam kaŭzite de io konata. Kaŭzoj inkluzivas:

• Medikamentoj kiel kortikosteroidoj
• Okulaj malsanoj, kiel uveito (inflamo de la meza tavolo de la okulo)
• Malsanoj kiel diabeto
• Okula lezo

Denaska glaŭkomo okazas ĉe beboj.

• Ĝi ofte funkcias en familioj.
• Ĝi ĉeestas ĉe naskiĝo.
• Ĝi estas kaŭzita kiam la okulo ne disvolviĝas normale.

GLAUCOMA DE MALFERMA ANGULO

• Plej multaj homoj havas neniujn simptomojn.
• Post kiam vi konscias pri vidperdo, la damaĝo jam estas severa.
• Malrapida perdo de flanka (ekstercentra) vizio (ankaŭ nomata tunela vizio).
• Altnivela glaŭkomo povas konduki al blindeco.

ANGUL-FERMA GLAŭKOMO

Simptomoj povas veni kaj iri komence, aŭ senĉese plimalbonigi. Vi eble rimarkos:

• Subita, forta doloro en unu okulo
• Malpliigita aŭ nuba vizio, ofte nomata "vapora" vizio
• Naŭzo kaj vomado
• Ĉielarkaj aŭreoloj ĉirkaŭ lumoj
• Ruĝa okulo
• Okulo sentiĝas ŝvelinta

KONGENA GLAŭKOMO

Simptomoj plej ofte rimarkiĝas kiam la infano estas kelkaj monatoj.

• Nubeco de la antaŭo de la okulo
• Vastiĝo de unu okulo aŭ ambaŭ okuloj
• Ruĝa okulo
• Sentemo al lumo
• Ŝirado

DUA GLAUCOMA

• Simptomoj plej ofte rilatas al la suba problemo kaŭzanta la glaŭkomon.
• Depende de la kaŭzo, simptomoj povas esti kiel malferma angula glaŭkomo aŭ angula ferma glaŭkomo.

La sola maniero diagnozi glaŭkomon estas per kompleta okula ekzameno.

• Vi estos provita por kontroli vian okulan premon. Ĉi tio nomiĝas tonometrio.
• Plejofte vi ricevos okulajn gutojn por plilarĝigi (dilati) vian pupilon.
• Kiam via pupilo dilatiĝos, via okula kuracisto rigardos la internon de via okulo kaj la vidan nervon.

Okula premo diferencas en diversaj horoj de la tago. Okula premo eĉ povas esti normala ĉe iuj homoj kun glaŭkomo. Do vi bezonos aliajn testojn por konfirmi glaŭkomon. Ili povas inkluzivi:

• Uzante specialan lenson por rigardi la okulangulon (gonioskopio).
• Fotoj aŭ laseraj skanaj bildoj de la interno de via okulo (optika nerva bildado).
• Laserskanaj bildoj de la okula angulo.
• Kontrolo de via retino - La retino estas la lumsenta ŝtofo ĉe la malantaŭo de via okulo.
• Kontrolante kiel via lernanto reagas al lumo (pupila reflekta respondo).
• 3-D vido de via okulo (fendo-lampa ekzameno).
• Provi la klarecon de via vido (vida akreco).
• Testado de via vidkampo (vida kampomezurado).

La celo de kuracado estas redukti vian okulan premon. Traktado dependas de la speco de glaŭkomo, kiun vi havas.

GLAUCOMA DE MALFERMA ANGULO

• Se vi havas malfermangulan glaŭkomon, vi probable ricevos okulajn gutojn.
• Vi eble bezonos pli ol unu tipon. Plej multaj homoj povas esti kuracataj per okulaj gutoj.
• Plej multaj okulaj gutoj uzataj hodiaŭ havas malpli da kromefikoj ol tiuj uzitaj en la pasinteco.
• Oni ankaŭ povas doni al vi pilolojn por malpli altigi premon en la okulo.

Se gutoj sole ne funkcias, vi eble bezonos alian kuracadon:

• Lasera traktado uzas sendoloran laseron por malfermi la kanalojn, kie fluas fluo.
• Se gutoj kaj lasera kuracado ne funkcias, vi eble bezonos operacion. La kuracisto malfermos novan kanalon, por ke fluo povu eskapi. Ĉi tio helpos malpliigi vian premon.
• Lastatempe oni kreis novajn enplantaĵojn, kiuj povas helpi trakti glaŭkomon ĉe homoj farantaj kataraktan operacion.

ACUTE ANGLE GLAUCOMA

Akuta angula ferma atako estas medicina krizo. Vi povas fariĝi blinda post kelkaj tagoj, se vi ne traktos vin.

• Oni povas doni al vi gutojn, pilolojn kaj medikamentojn donitajn tra vejno (per IV) por malpliigi vian okulan premon.
• Iuj homoj ankaŭ bezonas krizan operacion, nomatan iridotomio. La kuracisto uzas laseron por malfermi novan kanalon en la iriso. Foje ĉi tio fariĝas per kirurgio. La nova kanalo malpezigas la atakon kaj malhelpos alian atakon.
• Por helpi malhelpi atakon en la alia okulo, la sama procedo ofte fariĝos sur la alia okulo. Ĉi tio povas esti farita eĉ se ĝi neniam atakis.

KONGENA GLAŭKOMO

• Denaska glaŭkomo preskaŭ ĉiam estas traktata per kirurgio.
• Ĉi tio fariĝas per ĝenerala anestezo. Ĉi tio signifas, ke la infano dormas kaj ne sentas doloron.

DUA GLAUCOMA

Se vi havas sekundaran glaŭkomon, trakti la kaŭzon povas helpi viajn simptomojn malaperi. Aliaj traktadoj ankaŭ eble bezonos.

Malferma angula glaŭkomo ne kuraceblas. Vi povas administri ĝin kaj konservi vian vidpovon sekvante la indikojn de via provizanto.

Fermit-angula glaŭkomo estas medicina krizo. Vi bezonas kuracadon tuj por savi vian vizion.

Beboj kun denaska glaŭkomo kutime fartas bone kiam kirurgio fariĝas frue.

Kiel vi faras kun duaranga glaŭkomo, tio dependas de tio, kio kaŭzas la malsanon.

Se vi havas severan okuldoloron aŭ subitan vidperdon, ricevu tujan medicinan helpon. Ĉi tiuj povas esti signoj de fermita angula glaŭkomo.

Vi ne povas malebligi malfermangulan glaŭkomon. Plej multaj homoj havas neniujn simptomojn. Sed vi povas helpi malhelpi vidperdon.

• Kompleta okulekzameno povas helpi trovi malfermangulan glaŭkomon frue, kiam ĝi pli facilas trakti.
• Ĉiuj plenkreskuloj havu kompletan okulan ekzamenon ĝis la aĝo de 40 jaroj.
• Se vi riskas glaŭkomon, vi devas plenumi okulan ekzamenon pli frue ol 40-jara.
• Vi devas fari regulajn okulajn ekzamenojn laŭ rekomendo de via provizanto.

Se vi riskas fermitan angulan glaŭkomon, via provizanto eble rekomendos kuracadon antaŭ ol vi atakos, por helpi malhelpi okulan difekton kaj vidperdon.

Malferma angula glaŭkomo; Kronika glaŭkomo; Kronika malfermangula glaŭkomo; Primara malferma angula glaŭkomo; Fermit-angula glaŭkomo; Mallarĝangula glaŭkomo; Angla ferma glaŭkomo; Akuta glaŭkomo; Malĉefa glaŭkomo; Denaska glaŭkomo; Vidperdo - glaŭkomo

• Okulo
• Slit-lampa ekzameno
• Vida kampa testo
• Glaŭkomo
• Optika nervo

2019 escepta gvatado de glaŭkomo: diagnozo kaj mastrumado (NICE-gvidlinio NG81) [Interreto]. Londono: Nacia Instituto por Sano kaj Prizorga Plejboneco (Britio); 2019 sep 12. PMID: 31909934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31909934/.

Malpura RL, McMillan BD. Nuna medicina administrado de glaŭkomo. En: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologio. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 10.24.

Jampel HD, Villarreal G. Evident-bazita medicino en glaŭkomo. En: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologio. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 10.34.

Madu A, Rhee DJ. Kiun terapion uzi en glaŭkomo. En: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologio. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 10.23.

Moyer VA; Usona Preventa Servo-Specialtrupo. Rastrumo por glaŭkomo: Rekomendo-Deklaro de Usona Preventa Servo-Specialtrupo. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24325017/.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL, kaj aliaj. Ĉefa malferma-angula glaŭkomo suspektas preferitajn praktikajn ŝablonajn gvidliniojn. Oftalmologio. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26581560/.