Hidrocefalo

Hidrocefalo estas amasiĝo de likvaĵo ene de la kranio, kiu kondukas al cerba ŝvelaĵo.

Hidrocefalo signifas "akvo sur la cerbo."

Hidrocefalo ŝuldiĝas al problemo kun la fluo de la likvaĵo, kiu ĉirkaŭas la cerbon. Ĉi tiu likvaĵo nomiĝas cerbo-spina likvaĵo aŭ LCR. La likvaĵo ĉirkaŭas la cerbon kaj mjelon kaj helpas mildigi la cerbon.

LCR normale moviĝas tra la cerbo kaj la mjelo kaj trempiĝas en la sangocirkuladon. LCR-niveloj en la cerbo povas altiĝi se:

• La fluo de CSF estas blokita.
• La likvaĵo ne konvene absorbiĝas en la sango.
• La cerbo tro multe likvidas.

Tro da LCR premas la cerbon. Ĉi tio puŝas la cerbon kontraŭ la kranion kaj damaĝas cerban histon.

Hidrocefalo povas komenciĝi dum la bebo kreskas en la utero. Ĝi oftas ĉe beboj, kiuj havas mielomeningocelon, naskhandikapon, en kiu la spino ne fermiĝas ĝuste.

Hidrocefalo ankaŭ povas ŝuldiĝi al:

• Genetikaj difektoj
• Iuj infektoj dum gravedeco

En junaj infanoj, hidrocefalo povas ŝuldiĝi al:

• Infektoj, kiuj efikas sur la centra nervosistemo (kiel meningito aŭ encefalito), precipe ĉe beboj.
• Sangado en la cerbo dum aŭ baldaŭ post akuŝo (precipe ĉe trofruaj beboj).
• Vundo antaŭ, dum aŭ post akuŝo, inkluzive de subaraachnoida hemoragio.
• Tumoroj de la centra nervosistemo, inkluzive de la cerbo aŭ mjelo.
• Vundo aŭ traŭmato.

Hidrocefalo plej ofte okazas ĉe infanoj. Alia tipo, nomata normala premo hidrocefalo, povas okazi ĉe plenkreskuloj kaj maljunuloj.

Simptomoj de hidrocefalo dependas de:

• Aĝo
• Kvanto de cerba difekto
• Kio kaŭzas la amasiĝon de likva likva likva likvaĵo

En beboj, hidrocefalo kaŭzas la fontanelon (mola punkto) ŝveli kaj la kapo pli granda ol atendite. Fruaj simptomoj ankaŭ povas inkluzivi:

• Okuloj, kiuj ŝajnas rigardi malsupren
• Iritiĝemo
• Kaptoj
• Apartaj suturoj
• Dormemo
• Vomado

Simptomoj, kiuj povas okazi ĉe pli aĝaj infanoj, povas inkluzivi:

• Mallonga, akra, alta krio
• Ŝanĝoj en personeco, memoro aŭ kapablo rezoni aŭ pensi
• Ŝanĝoj en vizaĝaspekto kaj okula interspaco
• Krucaj okuloj aŭ nekontrolitaj okulmovoj
• Malfacileco manĝi
• Troa dormemo
• Kapdoloro
• Koleremo, malbona humoro-kontrolo
• Perdo de vezika kontrolo (urina inkontinenco)
• Perdo de kunordigo kaj problemo marŝi
• Muskola spasteco (spasmo)
• Malrapida kresko (infano de 0 ĝis 5 jaroj)
• Malrapida aŭ limigita movado
• Vomado

La kuracisto ekzamenos la bebon. Ĉi tio povas montri:

• Streĉitaj aŭ ŝvelitaj vejnoj sur la skalpo de la bebo.
• Nenormalaj sonoj kiam la provizanto frapetas malpeze sur la kranion, sugestante problemon kun la kraniaj ostoj.
• Ĉio aŭ parto de la kapo povas esti pli granda ol normala, ofte la antaŭa parto.
• Okuloj, kiuj aspektas "enprofundigitaj".
• Blanka parto de la okulo aperas super la kolora areo, kio aspektas kiel "subiranta suno."
• Refleksoj povas esti normalaj.

Ripetaj mezuradaj kapcirkonferencoj laŭ la tempo povas montri, ke la kapo pligrandiĝas.

CT-skanado estas unu el la plej bonaj testoj por identigi hidrocefalon. Aliaj testoj fareblaj inkluzivas:

• Arteriografio
• Cerba skanado per radioizotopoj
• Krania ultrasono (ultrasono de la cerbo)
• Lumbala trapikiĝo kaj ekzameno de la cerbo-spina likvaĵo (malofte farita)
• Kraniaj rentgenradioj

La celo de kuracado estas redukti aŭ malhelpi cerban damaĝon plibonigante la fluon de LCR.

Kirurgio povas esti farita por forigi blokadon, se eble.

Se ne, fleksebla tubo nomita ŝunto povas esti metita en la cerbon por redirekti la fluon de LCR. La ŝunto sendas LCR al alia korpoparto, kiel la ventra areo, kie ĝi povas esti absorbita.

Aliaj traktadoj povas inkluzivi:

• Antibiotikoj se estas signoj de infekto. Severaj infektoj povas postuli la forton.
• Proceduro nomata endoskopa tria ventrikulostomio (ETV), kiu malpezigas premon sen anstataŭigi la ŝunton.
• Forigi aŭ forbruligi (kaŭterigi) la partojn de la cerbo, kiuj produktas LCR.

La infano bezonos regulajn kontrolojn por certigi, ke ne ekzistas pliaj problemoj. Testoj fariĝos regule por kontroli la disvolviĝon de la infano, kaj serĉi intelektajn, neŭrologiajn aŭ fizikajn problemojn.

Vizitantaj flegistinoj, sociaj servoj, subtenaj grupoj kaj lokaj agentejoj povas provizi emocian subtenon kaj helpi pri la prizorgo de infano kun hidrocefalo, kiu havas gravan cerban difekton.

Sen kuracado, ĝis 6 el 10 homoj kun hidrocefalo mortos. Tiuj, kiuj postvivos, havos diversajn intelektajn, fizikajn kaj neŭrologiajn handikapojn.

La perspektivo dependas de la kaŭzo. Hidrocefalo ne pro infekto havas la plej bonan perspektivon. Homoj kun hidrocefalo kaŭzita de tumoroj ofte fartas tre malbone.

Plej multaj infanoj kun hidrocefalo, kiuj travivas 1 jaron, havos sufiĉe normalan vivotempon.

La ŝunto eble blokiĝos. Simptomoj de tia blokado inkluzivas kapdoloron kaj vomadon. Kirurgoj eble povas helpi la ŝunton malfermiĝi sen devi anstataŭigi ĝin.

Povas esti aliaj problemoj kun la ŝunto, kiel kinking, tubo-disiĝo aŭ infekto en la areo de la ŝunto.

Aliaj komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Komplikaĵoj de kirurgio
• Infektoj kiel meningito aŭ encefalito
• Intelekta kripliĝo
• Nerva damaĝo (malpliigo de movado, sento, funkcio)
• Fizikaj handikapoj

Serĉu kuracadon tuj se via infano havas simptomojn de ĉi tiu malordo. Iru al la krizĉambro aŭ telefonu al 911 se krizaj simptomoj okazas, kiel ekzemple:

• Spiraj problemoj
• Ekstrema dormemo aŭ dormemo
• Nutraj malfacilaĵoj
• Febro
• Alta krio
• Neniu pulso (korbatoj)
• Kaptoj
• Severa kapdoloro
• Rigida kolo
• Vomado

Vi ankaŭ devas telefoni al via provizanto se:

• La infano estis diagnozita kun hidrocefalo, kaj la stato plimalboniĝas.
• Vi ne kapablas zorgi pri la infano hejme.

Protektu la kapon de bebo aŭ infano de vundo. Rapida traktado de infektoj kaj aliaj malordoj asociitaj kun hidrocefalo povas redukti la riskon de disvolvi la malsanon.

Akvo sur la cerbo

• Ventrikuloperitonea ŝunto - malŝarĝo

• Kranio de novnaskito

Jamil O, Kestle JRW. Heydocephalus en infanoj: etiologio kaj ĝenerala administrado. En: Winn HR, red. Youmans kaj Winn Neurological Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 197.

Kinsman SL, Johnston MV. Denaskaj anomalioj de la centra nervosistemo. En: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 609.

Rosenberg GA. Cerba edemo kaj malordoj de cerba spina likva cirkulado. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 88.