Transpozicio de la grandaj arterioj

Transpozicio de la grandaj arterioj (TGA) estas kora difekto, kiu okazas ekde la naskiĝo (denaska). La du ĉefaj arterioj, kiuj forportas sangon de la koro - la aorto kaj la pulma arterio - estas ŝanĝitaj (transmetitaj).

La kaŭzo de TGA estas nekonata. Ĝi ne rilatas al iu komuna genetika anomalio. Ĝi malofte okazas ĉe aliaj familianoj.

TGA estas cianota kordifekto. Ĉi tio signifas, ke estas malpliigita oksigeno en la sango, kiu estas pumpita de la koro al la resto de la korpo.

En normalaj koroj, sango, kiu revenas de la korpo, trairas la dekstran flankon de la koro kaj pulma arterio al la pulmoj por akiri oksigenon. La sango tiam revenas al la maldekstra flanko de la koro kaj eliras la aorton al la korpo.

En TGA, vejna sango revenas normale al la koro tra la dekstra atrio. Sed, anstataŭ iri al la pulmoj por sorbi oksigenon, ĉi tiu sango estas pumpita tra la aorto kaj reen al la korpo. Ĉi tiu sango ne estis reŝargita per oksigeno kaj kondukas al cianozo.

Simptomoj aperas ĉe naskiĝo aŭ tre baldaŭ poste. Kiel malbonaj la simptomoj dependas de la tipo kaj grandeco de aldonaj koraj difektoj (kiel atria septuma difekto, ventrikla septuma difekto aŭ patenta dukto arteria) kaj kiom multe la sango povas miksi inter la du eksternormaj cirkuladoj.

Simptomoj povas inkluzivi:

• Blueco de la haŭto
• Klabado de la fingroj aŭ piedfingroj
• Malbona nutrado
• Spirmanko

La kuracisto povas detekti kormurmuron aŭskultante la keston per stetoskopo. La buŝo kaj haŭto de la bebo estos bluaj.

Testoj ofte inkluzivas jenon:

• Korkaterizado
• Torakradiografio
• EKG
• Ekokardiogramo (se oni faras ĝin antaŭ la naskiĝo, ĝi nomiĝas feta ekokardiogramo)
• Pulsa oksimetrio (por kontroli sangan oksigenan nivelon)

La komenca paŝo en kuracado estas permesi miksi oksigenriĉan sangon kun nebone oksigenita sango. La bebo tuj ricevos medikamenton nomatan prostaglandino per IV (intravejna linio).Ĉi tiu kuracilo helpas teni malferman sangan vaskulon nomatan dukta arterio, permesante iom da miksado de la du sangaj cirkuladoj. En iuj kazoj, aperturo inter dekstra kaj maldekstra atrio povas esti kreita per proceduro per balona katetero. Ĉi tio permesas sangon miksi. Ĉi tiu proceduro estas konata kiel balona atria septostomio.

Konstanta kuracado temas pri kor surgeryirurgio, dum kiu la grandaj arterioj estas tranĉitaj kaj kudritaj reen al sia ĝusta pozicio. Ĉi tio nomiĝas arteria ŝaltilo-operacio (ASO). Antaŭ la disvolviĝo de ĉi tiu kirurgio, estis uzata kirurgio nomata atria ŝaltilo (aŭ Mustarda procedo aŭ Senning-proceduro).

La simptomoj de la infano pliboniĝos post operacio por korekti la difekton. Plej multaj beboj, kiuj suferas arterian ŝaltilon, ne havas simptomojn post kirurgio kaj vivas normalajn vivojn. Se korekta kirurgio ne estas farita, la vivdaŭro estas nur monatoj.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Koronartaj problemoj
• Problemoj de korvalvo
• Neregulaj korritmoj (aritmioj)

Ĉi tiu kondiĉo povas esti diagnozita antaŭ la naskiĝo per feta ekokardiogramo. Se ne, ĝi plej ofte estas diagnozita baldaŭ post naskiĝo de bebo.

Iru al la krizĉambro aŭ voku la lokan krizan numeron (kiel 911) se la haŭto de via bebo havas bluetan koloron, precipe en la vizaĝo aŭ trunko.

Voku vian provizanton se via bebo havas ĉi tiun kondiĉon kaj novaj simptomoj aperas, plimalboniĝas aŭ daŭras post kuracado.

Virinoj, kiuj planas gravediĝi, devas esti imunigitaj kontraŭ rubeolo se ili ne jam estas imunaj. Bone manĝi, eviti alkoholon kaj regi diabeton antaŭ kaj dum gravedeco povas esti helpema.

d-TGA; Denaska kordifekto - transpono; Cianota kora malsano - transpono; Naskiĝa difekto - transpono; Transpozicio de la grandaj ŝipoj; TGV

• Pediatria kor surgeryirurgio - senŝargiĝo

• Koro - sekcio tra la mezo
• Kora frontvido
• Transpozicio de la grandaj ŝipoj

Bernstein D. Cianota denaska kormalsano: taksado de la danĝernivela malsanulo kun cianozo kaj spira mizero. En: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 456.

Fraser KD, Kane LC. Denaska kormalsano. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston-Lernolibro de Kirurgio: La Biologia Bazo de Moderna Kirurgia Praktiko. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Denaska kormalsano en la plenkreska kaj infana paciento. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.