Patenta dukto arterio

Patenta kanala arterio (PDA) estas kondiĉo en kiu la kanala arterio ne fermiĝas. La vorto "patento" signifas malferman.

La dukta arterio estas sanga vaskulo, kiu permesas al sango ĉirkaŭiri la pulmojn de la bebo antaŭ la naskiĝo. Baldaŭ post la bebo naskiĝas kaj la pulmoj pleniĝas per aero, la dukto arterio ne plu bezonas. Ĝi plej ofte fermiĝas post kelkaj tagoj post la naskiĝo. Se la ŝipo ne fermiĝas, ĝi estas nomata PDA.

PDA kaŭzas nenormalan sangtorenton inter la 2 ĉefaj sangaj vaskuloj, kiuj portas sangon de la koro al la pulmoj kaj al la resto de la korpo.

PDA estas pli ofta ĉe knabinoj ol knaboj. La kondiĉo estas pli ofta ĉe antaŭtempaj beboj kaj tiuj kun novnaskita spira sindromo. Beboj kun genetikaj malordoj, kiel Down-sindromo, aŭ beboj, kies patrinoj havis rubeolon dum gravedeco, havas pli grandan riskon por PDA.

PDA estas ofta en beboj kun denaskaj koraj problemoj, kiel ekzemple sindromo de hipoplasta maldekstra koro, transpono de la grandaj ŝipoj kaj pulma stenozo.

Malgranda PDA eble ne kaŭzas simptomojn. Tamen iuj beboj povas havi simptomojn kiel:

• Rapida spirado
• Malbonaj manĝokutimoj
• Rapida pulso
• Spirmanko
• Ŝvitante dum manĝado
• Laca tre facile
• Malbona kresko

Beboj kun PDA ofte havas kormurmuron aŭdeblan per stetoskopo. Tamen ĉe antaŭtempaj beboj oni eble ne aŭdas kormurmuron. La kuracisto povas suspekti la problemon se la bebo havas spirajn aŭ manĝajn problemojn baldaŭ post la naskiĝo.

Ŝanĝoj videblas ĉe torakaj radiografioj. La diagnozo estas konfirmita per ekokardiogramo.

Foje, malgranda PDA eble ne estas diagnozita ĝis poste en infanaĝo.

Se ne ekzistas aliaj koraj difektoj, ofte la celo de kuracado estas fermi la PDA. Se la bebo havas iujn aliajn korajn problemojn aŭ difektojn, konservi la dukton arteriosus malfermita povas esti vivsava. Medicino povas esti uzata por malhelpi ĝin fermiĝi.

Foje PDA povas fermiĝi memstare. Ĉe trofruaj beboj, ĝi ofte fermiĝas ene de la unuaj 2 jaroj de vivo. Ĉe plenkreskaj beboj PDA, kiu restas malfermita post la unuaj semajnoj, malofte fermiĝas memstare.

Kiam kuracado bezonas, medikamentoj kiel indometacino aŭ ibuprofeno ofte estas la unua elekto. Medikamentoj povas funkcii tre bone por iuj novnaskitoj, kun malmultaj kromefikoj. Ju pli frua kuracado estas donita, des pli verŝajne ĝi sukcesos.

Se ĉi tiuj rimedoj ne funkcias aŭ ne povas esti uzataj, la bebo eble bezonos kuracistan procedon.

Transkatera aparatfermo estas proceduro kiu uzas maldikan kavan tubon metitan en sangan vaskulon. La kuracisto pasigas malgrandan metalan bobenon aŭ alian blokan aparaton tra la katetero al la loko de la PDA. Ĉi tio blokas sangan fluon tra la vazo. Ĉi tiuj volvaĵoj povas helpi la bebon eviti kirurgion.

Kirurgio eble necesos, se la katetera procedo ne funkcias aŭ ĝi ne povas esti uzata pro la grandeco de la bebo aŭ aliaj kialoj. Kirurgio implicas fari malgrandan tranĉon inter la ripoj por ripari la PDA.

Se malgranda PDA restas malfermita, la bebo povas eventuale kori simptomojn. Beboj kun pli granda PDA povus disvolvi korajn problemojn kiel korinsuficienco, alta sangopremo en la pulmaj arterioj aŭ infekto de la interna tegaĵo de la koro se la PDA ne fermiĝas.

Ĉi tiu kondiĉo estas plej ofte diagnozita de la provizanto, kiu ekzamenas vian bebon. Spiraj kaj manĝigaj problemoj en bebo foje povas ŝuldiĝi al PDA, kiu ne estis diagnozita.

PDA

• Pediatria kor surgeryirurgio - senŝargiĝo

• Koro - sekcio tra la mezo
• Patenta dukta arteriozo (PDA) - serio

Fraser KD, Kane LC. Denaska kormalsano. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston-Lernolibro de Kirurgio: La Biologia Bazo de Moderna Kirurgia Praktiko. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Denaska kormalsano en la plenkreska kaj infana paciento. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.