Cerba herniado

Cerba herniado estas la movo de la cerba histo de unu spaco en la cerbo al alia tra diversaj faldoj kaj aperturoj.

Cerba herniado okazas kiam io interne de la kranio produktas premon, kiu movas cerbajn histojn. Ĉi tio plej ofte rezultas de cerba ŝvelaĵo aŭ sangado pro kapvundo, apopleksio aŭ cerba tumoro.

Cerba herniado povas esti kromefiko de tumoroj en la cerbo, inkluzive:

• Metastaza cerba tumoro
• Primara cerba tumoro

Herniado de la cerbo ankaŭ povas esti kaŭzita de aliaj faktoroj, kiuj kondukas al pliigita premo ene de la kranio, inkluzive:

• Kolekto de puso kaj alia materialo en la cerbo, kutime de bakteria aŭ funga infekto (absceso)
• Sangado en la cerbo (hemoragio)
• Amasiĝo de likvaĵo ene de la kranio, kiu kondukas al cerba ŝvelaĵo (hidrocefalo)
• Batoj, kiuj kaŭzas cerban ŝvelaĵon
• Ŝvelaĵo post radioterapio
• Difekto en cerba strukturo, kiel ekzemple kondiĉo nomita Arnold-Chiari-misformaĵo

Cerba herniado povas okazi:

• De flanko al flanko aŭ malsupren, sub aŭ trans rigida membrano kiel la tentorio aŭ falko
• Tra natura osta aperturo ĉe la bazo de la kranio nomata foramen magnum
• Per aperturoj kreitaj dum cerba kirurgio

Signoj kaj simptomoj povas inkluzivi:

• Alta sangopremo
• Neregula aŭ malrapida pulso
• Severa kapdoloro
• Malforto
• Korhalto (sen pulso)
• Perdo de konscio, komato
• Perdo de ĉiuj cerbotrunkaj refleksoj (palpebrumado, buŝoŝtopado, kaj pupiloj reagantaj al lumo)
• Spira aresto (sen spiro)
• Larĝaj (dilatitaj) pupiloj kaj neniu movado en unu aŭ ambaŭ okuloj

Ekzameno pri cerba kaj nerva sistemo montras ŝanĝojn de atentemo. Depende de la severeco de la herniado kaj de la cerba parto premata, estos problemoj kun unu aŭ pluraj cerb-rilataj refleksoj kaj nervaj funkcioj.

Testoj povas inkluzivi:

• Rentgena foto de la kranio kaj kolo
• CT-skanado de la kapo
• MRI-skanado de la kapo
• Sangokontroloj, se oni suspektas absceson aŭ sangantan malsanon

Cerba herniado estas medicina krizo. La celo de kuracado estas savi la vivon de la homo.

Por helpi inversigi aŭ malhelpi cerban herniiĝon, la medicina teamo traktos pliigitan ŝvelaĵon kaj premon en la cerbo. Terapio povas impliki:

• Metante drenaĵon en la cerbon por helpi forigi cerbo-spinalan likvaĵon (LCR)
• Medikamentoj por redukti ŝvelaĵon, precipe se estas cerba tumoro
• Medikamentoj, kiuj malpliigas cerban ŝvelaĵon, kiel manitolo, salo aŭ aliaj diureziloj
• Metante tubon en la aervojon (endotrakea tubizijono) kaj pliigante la spiradon por redukti la nivelojn de karbona dioksido (CO₂) en la sango
• Forigo de sango aŭ sangokoagulaĵoj se ili premas ene de la kranio kaj kaŭzas hernion
• Forigo de parto de la kranio por doni al la cerbo pli da spaco

Homoj, kiuj havas cerban hernion, havas gravan cerban vundon. Ili eble jam havas malaltan ŝancon resaniĝi pro la vundo, kiu kaŭzis la hernion. Kiam herniado okazas, ĝi ankoraŭ malpliigas la ŝancon resaniĝi.

La perspektivo varias, depende de kie en la cerbo okazas la herniado. Sen kuracado, morto probable.

Povas esti damaĝo al partoj de la cerbo, kiuj regas spiradon kaj sangtorenton. Ĉi tio povas rapide konduki al morto aŭ cerba morto.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Cerba morto
• Konstantaj kaj signifaj neŭrologiaj problemoj

Voku 911 aŭ la lokan krizan numeron aŭ konduku la personon al kriz-ĉambro de hospitalo, se ili havas malpli da atento aŭ aliaj simptomoj, precipe se okazis kapvundo aŭ se la persono havas cerban tumoron aŭ sangan vaskulan problemon.

Rapida kuracado de pliigita intrakrania premo kaj rilataj malordoj povas redukti la riskon de cerba herniado.

Hernia sindromo; Transtentoria herniado; Uncal herniado; Subfalcina herniado; Tonsillar herniation; Hernio - cerbo

• Cerba vundo - malŝarĝo

• Cerbo
• Cerba hernio

Beaumont A. Fiziologio de la cerbo-spina likvaĵo kaj intrakrania premo. En: Winn HR, red. Youmans kaj Winn Neurological Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 52.

Paĉjo L, Goldberg SA. Kaptraŭmato. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Stippler M. Krania cerba traŭmato. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 62.