Neŭralgio

Neŭralgio estas akra, ŝoka doloro, kiu sekvas la vojon de nervo kaj estas pro kolero aŭ damaĝo al la nervo.

Oftaj neŭralgioj inkludas:

• Postherpeta neŭralgio (doloro, kiu daŭras post atako de zostero)
• Trigemina neŭralgio (pikdolora aŭ elektroŝoko-simila doloro en partoj de la vizaĝo)
• Alkohola neuropatio
• Ekstercentra neuropatio

Kialoj de neŭralgio inkluzivas:

• Kemia kolero
• Kronika rena malsano
• Diabeto
• Infektoj, kiel ekzemple herpeto (zostero), HIV / aidoso, Lyme-malsano, kaj sifiliso
• Medikamentoj kiel cisplatino, paclitaksel aŭ vincristino
• Porfirio (sangomalsano)
• Premo sur nervoj de proksimaj ostoj, ligamentoj, sangaj vaskuloj aŭ tumoroj
• Traŭmato (inkluzive kirurgion)

En multaj kazoj, la kaŭzo estas nekonata.

Postherpeta neŭralgio kaj triĝemela neŭralgio estas la du plej oftaj formoj de neŭralgio. Rilata sed malpli ofta neŭralgio influas la glosofaringan nervon, kiu donas senton al la gorĝo.

Neŭralgio estas pli ofta ĉe pli maljunaj homoj, sed ĝi povas okazi en ajna aĝo.

Simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Pliigita sentemo de la haŭto laŭ la vojo de la difektita nervo, tiel ke ia tuŝo aŭ premo estas sentataj kiel doloro
• Doloro laŭ la pado de la nervo akra aŭ pikanta, en la sama loko ĉiu epizodo, venas kaj iras (intermita) aŭ konstanta kaj brulas, kaj povas plimalbonigi kiam la areo moviĝas
• Malforto aŭ kompleta paralizo de muskoloj provizitaj de la sama nervo

La kuracisto provizos korpan ekzamenon kaj demandos pri la simptomoj.

La ekzameno povas montri:

• Nenormala sento en la haŭto
• Refleksaj problemoj
• Perdo de muskola maso
• Manko de ŝvito (ŝvito estas kontrolita de nervoj)
• Tenero laŭ nervo
• Ellasilaj punktoj (areoj, kie eĉ iometa tuŝo kaŭzas doloron)

Eble ankaŭ vi bezonos vidi dentiston se la doloro estas en via vizaĝo aŭ makzelo. Denta ekzameno povas ekskludi dentajn malordojn, kiuj povas kaŭzi vizaĝan doloron (kiel denta absceso).

Aliaj simptomoj (kiel ruĝeco aŭ ŝvelaĵo) povas helpi ekskludi kondiĉojn kiel infektoj, ostaj frakturoj aŭ reŭmatoida artrito.

Ne estas specifaj provoj pri neŭralgio. Sed oni povas fari la jenajn testojn por trovi la kaŭzon de la doloro:

• Sangokontroloj por kontroli sangosukeron, renan funkcion kaj aliajn eblajn kaŭzojn de neŭralgio
• Bildo de magneta resonanco (MRI)
• Studo pri nerva kondukado kun elektromiografio
• Ultrasono
• Spina frapeto (lumba trapikiĝo)

Terapio dependas de la kaŭzo, loko kaj severeco de la doloro.

Medikamentoj por kontroli doloron povas inkluzivi:

• Antidepresiaĵoj
• Kontraŭkaptaj drogoj
• Senreceptaj aŭ preskribaj kontraŭdoloraj kuraciloj
• Medikamentoj kontraŭ doloro en la formo de haŭtmakuloj aŭ kremoj

Aliaj traktadoj povas inkluzivi:

• Pafoj kun kontraŭdoloraj (anestezaj) drogoj
• Nervaj blokoj
• Fizioterapio (por iuj specoj de neŭralgio, precipe postherpea neŭralgio)
• Proceduroj por redukti senton en la nervo (kiel ekzemple nerva ablacio per radiofrekvenco, varmeco, balona kunpremo aŭ injekto de kemiaĵoj)
• Kirurgio por depremi nervon
• Alternativa terapio, kiel akupunkturo aŭ bioreligo

Proceduroj eble ne plibonigas simptomojn kaj povas kaŭzi senton-perdon aŭ eksternormajn sentojn.

Kiam aliaj kuracadoj malsukcesas, kuracistoj povas provi stimulon de nervo aŭ mjelo. En maloftaj kazoj, procedo nomita motora korteksa stimulo (MCS) estas provita. Elektrodo estas metita super parton de nervo, mjelo aŭ cerbo kaj estas hokita al pulsgeneratoro sub la haŭto. Ĉi tio ŝanĝas kiel viaj nervoj signalas kaj ĝi povas malpliigi doloron.

Plej multaj neŭralgioj ne estas vivdanĝeraj kaj ne estas signoj de aliaj vivminacaj malordoj. Por severa doloro, kiu ne pliboniĝas, vidu specialiston pri doloro, por ke vi esploru ĉiujn kuracajn eblojn.

Plej multaj neŭralgioj respondas al kuracado. Doloraj atakoj kutime venas kaj iras. Sed atakoj povas fariĝi pli oftaj ĉe iuj homoj dum ili maljuniĝas.

Foje la stato povas pliboniĝi mem aŭ malaperi kun la tempo, eĉ kiam la kaŭzo ne troviĝas.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Problemoj de kirurgio
• Handikapo kaŭzita de doloro
• Kromefikoj de drogoj uzataj por regi doloron
• Dentaj procedoj, kiuj ne necesas antaŭ ol neŭralgio estas diagnozita

Kontaktu vian provizanton se:

• Vi disvolvas zosteron
• Vi havas simptomojn de neŭralgio, precipe se senreceptaj kontraŭdoloraj kuraciloj ne mildigas vian doloron
• Vi havas severan doloron (vidu specialiston pri doloro)

Strikta kontrolo de sanga sukero povas malhelpi nervan damaĝon ĉe diabetuloj. En la kazo de zostero, antivirusaj drogoj kaj la vakcino kontraŭ herpeto zoster povas malhelpi neŭralgion.

Nerva doloro; Dolora neuropatio; Neuropata doloro

• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo

Katirji B. Malordoj de ekstercentraj nervoj. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap. 107.

Scadding JW, Koltzenburg M. Doloraj ekstercentraj neuropatioj. En: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, red. Wall and Melzack’s Textbook of Pain. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2013: ĉap 65.

Smith G, Timema ME. Ekstercentraj neŭropatioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 392.