Hepatocerebra degenero

Hepatocerebra degenero estas cerba malsano, kiu okazas ĉe homoj kun hepata damaĝo.

Ĉi tiu kondiĉo povas okazi en ajna kazo de akirita hepata fiasko, inkluzive de severa iktero.

Hepata damaĝo povas konduki al amasiĝo de amoniako kaj aliaj venenaj materialoj en la korpo. Ĉi tio okazas, kiam la hepato ne funkcias ĝuste. Ĝi ne rompiĝas kaj forigas ĉi tiujn kemiaĵojn. La toksaj materialoj povas damaĝi cerban histon.

Specifaj areoj de la cerbo, kiel la bazaj ganglioj, pli ofte vundiĝas pro hepata malsukceso. La bazaj ganglioj helpas regi movadon. Ĉi tiu kondiĉo estas la tipo "ne-wilsonia". Ĉi tio signifas, ke la hepata damaĝo ne estas kaŭzita de kupro-kuŝejoj en la hepato. Ĉi tio estas ŝlosila trajto de Wilson-malsano.

Simptomoj povas inkluzivi:

• Malfacila marŝado
• Difektita intelekta funkcio
• Iktero
• Muskola spasmo (mioklono)
• Rigideco
• Skuado de brakoj, kapo (tremo)
• Konvulsio
• Neregataj korpomovoj (ororeo)
• Malstabila marŝado (ataksio)

Signoj inkluzivas:

• Komato
• Fluaĵo en la abdomeno, kiu kaŭzas ŝvelaĵon (ascito)
• Gastro-intesta sangado de pligrandigitaj vejnoj en la manĝa pipo (ezofagaj varikoj)

Nervosistema (neŭrologia) ekzameno povas montri signojn de:

• Demenco
• Senintencaj movadoj
• Marŝanta malstabileco

Laboratoriaj testoj povas montri altan amoniakan nivelon en la sangocirkulado kaj nenormalan hepatan funkcion.

Aliaj provoj povas inkluzivi:

• MRI de la kapo
• EEG (povas montri ĝeneralan malrapidiĝon de cerbaj ondoj)
• CT-skanado de la kapo

Terapio helpas redukti la toksajn kemiaĵojn, kiuj kreskas de hepata fiasko. Ĝi povas inkluzivi antibiotikojn aŭ medikamenton kiel laktozo, kiu malaltigas la nivelon de amoniako en la sango.

Terapio nomita branĉ-ĉena aminoacidoterapio ankaŭ povas:

• Plibonigi simptomojn
• Inversa cerba damaĝo

Ne ekzistas specifa kuracado por la neŭrologia sindromo, ĉar ĝi estas kaŭzita de neinversigebla hepata damaĝo. Hepata transplantado povas kuraci la hepatan malsanon. Tamen ĉi tiu operacio eble ne renversas la simptomojn de cerba difekto.

Ĉi tio estas longdaŭra (kronika) kondiĉo, kiu povas konduki al neinversigeblaj nervosistemaj (neŭrologiaj) simptomoj.

La persono eble plimalboniĝos kaj mortos sen hepata transplantado. Se oni faras transplantadon frue, la neŭrologia sindromo povas esti reigebla.

Komplikaĵoj inkluzivas:

• Hepata komato
• Severa cerba difekto

Telefonu al via kuracisto se vi havas simptomojn de hepata malsano.

Ne eblas malebligi ĉiujn formojn de hepata malsano. Tamen alkohola kaj virushepatito povas esti malhelpita.

Por redukti vian riskon akiri alkoholan aŭ virusan hepatiton:

• Evitu riskajn kondutojn, kiel ekzemple IV-drogmanio aŭ senprotekta sekso.
• Ne trinku, aŭ trinku nur modere.

Kronika akirita (ne-wilsonia) hepatocerebra degenero; Hepata encefalopatio; Portosistema encefalopatio

• Hepata anatomio

Garcia-Tsao G. Cirozo kaj ĝiaj sekvoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 153.

Haq IU, Tate JA, Siddiqui MS, Okun MS. Klinika superrigardo de movaj malordoj.En: Winn HR, red. Youmans kaj Winn Neurological Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 84.