Chagas-malsano

Chagas-malsano estas malsano kaŭzita de etaj parazitoj kaj disvastigita de insektoj. La malsano estas ofta en Suda kaj Mezameriko.

Chagas-malsano estas kaŭzita de la parazito Trypanosoma cruzi. Ĝi estas disvastigita per la mordo de reduviid-insektoj, aŭ kisantaj insektoj, kaj estas unu el la ĉefaj sanproblemoj en Sudameriko. Pro enmigrado, la malsano ankaŭ influas homojn en Usono.

Riskfaktoroj por Chagas-malsano inkludas:

• Loĝi en kabano, kie reduviid-insektoj loĝas en la muroj
• Loĝi en Centra aŭ Sudameriko
• Malriĉeco
• Ricevante sangotransfuzon de persono, kiu portas la paraziton, sed ne havas aktivan Chagas-malsanon

Chagas-malsano havas du fazojn: akutan kaj kronikan. La akra fazo eble ne havas simptomojn aŭ tre mildajn simptomojn, inkluzive:

• Febro
• Ĝenerala malbona sento
• Ŝvelaĵo de okulo se la mordo estas proksime al la okulo
• Ŝvelinta ruĝa areo ĉe la loko de la insektpiko

Post la akuta fazo, la malsano remisias. Neniuj aliaj simptomoj povas aperi dum multaj jaroj. Kiam simptomoj fine disvolviĝas, ili povas inkluzivi:

• Mallakso
• Digestaj problemoj
• Korinsuficienco
• Doloro en la abdomeno
• Frapanta aŭ kuranta koro
• Glutaj malfacilaĵoj

Korpa ekzameno povas konfirmi la simptomojn. Signoj de Chagas-malsano povas inkluzivi:

• Malsano de la kora muskolo
• Pligrandigitaj hepato kaj lieno
• Pligrandigitaj limfganglioj
• Neregula korbato
• Rapida korbatado

Testoj inkluzivas:

• Sango-kulturo por serĉi signojn de infekto
• Torakradiografio
• Ekokardiogramo (uzas sonondojn por krei bildojn de la koro)
• Elektrokardiogramo (EKG, provas elektran agadon en la koro)
• Enzim-ligita imunoanalizo (ELISA) por serĉi signojn de infekto
• Sango ŝmiras por serĉi signojn de infekto

La akuta fazo kaj reaktivigita Chagas-malsano devas esti traktataj. Beboj naskita kun la infekto ankaŭ devas esti traktitaj.

Traktado de la kronika fazo rekomendas por infanoj kaj plej multaj plenkreskuloj. Plenkreskuloj kun kronika fazo Chagas-malsano devas paroli kun sia sanprovizanto por decidi ĉu kuracado bezonas.

Du medikamentoj estas uzataj por trakti ĉi tiun infekton: benznidazole kaj nifurtimox.

Ambaŭ drogoj ofte havas kromefikojn. La kromefikoj povas esti pli malbonaj ĉe pli maljunaj homoj. Ili povas inkluzivi:

• Kapdoloroj kaj kapturnoj
• Perdo de apetito kaj malplipeziĝo
• Nerva damaĝo
• Problemoj dormi
• Haŭtaj erupcioj

Ĉirkaŭ triono de infektitaj homoj, kiuj ne estas kuracataj, disvolvos kronikan aŭ simptoman Chagas-malsanon. Ĝi povas daŭri pli ol 20 jarojn de la momento de la originala infekto por disvolvi korajn aŭ digestajn problemojn.

Nenormalaj korritmoj povas kaŭzi subitan morton. Post kiam korinsuficienco formiĝas, morto kutime okazas ene de pluraj jaroj.

Chagas-malsano povas kaŭzi ĉi tiujn komplikaĵojn:

• Pligrandigita dupunkto
• Pligrandigita ezofago kun gluta malfacileco
• Kormalsano
• Korinsuficienco
• Subnutrado

Voku rendevuon kun via provizanto, se vi pensas, ke vi eble havas Chagas-malsanon.

Insektokontrolo kun insekticidoj kaj domoj, kiuj malpli probable havas altajn insektajn populaciojn, helpos regi la disvastiĝon de la malsano.

Sangobankoj en Centra kaj Sudameriko ekzamenas donacantojn por eksponiĝo al la parazito. La sango estas forĵetita se la donanto havas la paraziton. Plej multaj sangobankoj en Usono komencis ekzameni pri Chagas-malsano en 2007.

Parazita infekto - usona tripanosomiazo

• Kisa cimo
• Antikorpoj

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Sango kaj histaj protistanoj I: hemoflagelatoj. En: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Homa Parazitologio. 5a red. San-Diego, Kalifornio: Elsevier Academic Press; 2019: ĉap.

Kirchhoff LV. Trypanosoma specioj (usona tripanosomiasis, malsano de Chagas): biologio de tripanosomoj. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett, Ĝisdatigita Eldono. 8a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap. 278.