Denaska sifiliso

Denaska sifiliso estas severa, malfunkciiga kaj ofte vivdanĝera infekto vidata ĉe beboj. Graveda patrino kun sifiliso povas disvastigi la infekton tra la placento al la nenaskita bebo.

Denaska sifiliso estas kaŭzita de la bakterioj Treponema pallidum, kiu estas pasita de patrino al infano dum feta disvolviĝo aŭ ĉe naskiĝo. Ĝis duono de ĉiuj beboj infektitaj kun sifiliso dum ili estas en la utero mortas baldaŭ antaŭ aŭ post la naskiĝo.

Malgraŭ la fakto, ke ĉi tiu malsano povas esti kuracita per antibiotikoj se ĝi estas kaptita frue, kreskantaj impostoj de sifiliso inter gravedaj virinoj en Usono pliigis la nombron de beboj naskita kun denaska sifiliso ekde 2013.

Plej multaj beboj infektitaj antaŭ la naskiĝo ŝajnas normalaj. Kun la tempo, simptomoj povas disvolviĝi. En beboj pli junaj ol 2 jaroj, simptomoj povas inkluzivi:

• Pligrandigita hepato kaj / aŭ lieno (maso en ventro)
• Malsukceso plipeziĝi aŭ malsukcesi prosperi (inkluzive antaŭ naskiĝo, kun malalta naskiĝpezo)
• Febro
• Iritiĝemo
• Iritiĝo kaj krakado de haŭto ĉirkaŭ la buŝo, genitaloj kaj anuso
• Ekzemo komenciĝanta kiel malgrandaj veziketoj, precipe sur la palmoj kaj plandoj, kaj poste ŝanĝiĝanta al kuprokolora, plata aŭ malglata ekzemo
• Skeletaj (ostaj) anomalioj
• Ne kapablas movi doloran brakon aŭ kruron
• Akva fluidaĵo el la nazo

Simptomoj en pli maljunaj beboj kaj junaj infanoj povas inkluzivi:

• Nenormalaj dentaj noĉaj kaj kejloformaj dentoj, nomataj Hutchinson-dentoj
• Osta doloro
• Blindeco
• Nebuligado de la korneo (la kovrilo de la okulglobo)
• Malpliigita aŭdo aŭ surdeco
• Misformo de la nazo kun platigita naza ponto (selnazo)
• Grizaj, muko-similaj makuloj ĉirkaŭ la anuso kaj vagino
• Komuna ŝvelaĵo
• Sabro brilas (osta problemo de la suba kruro)
• Cikatriĝo de la haŭto ĉirkaŭ la buŝo, genitaloj kaj anuso

Se oni suspektas la infekton dum la naskiĝo, la placento ekzameniĝos pri signoj de sifiliso. Korpa ekzameno de la bebo povas montri signojn de hepata kaj liena ŝvelaĵo kaj osta inflamo.

Rutina sangokontrolo pri sifiliso estas farita dum gravedeco. La patrino povas ricevi la jenajn sangokontrolojn:

• Fluoreska treponema antikorpo sorbita testo (FTA-ABS)
• Rapida plasma reagino (RPR)
• Laboratorio-testo pri venera malsano (VDRL)

Bebo aŭ infano povas fari la jenajn testojn:

• Ostradiografio
• Malluma kampa ekzameno por detekti sifilidan bakterion sub mikroskopo
• Okula ekzameno
• Lumbala trapikiĝo (mjela frapeto) - por forigi mjelan likvaĵon por testado
• Sangokontroloj (similaj al tiuj supre listigitaj por la patrino)

Penicilino estas la drogo elektita por trakti ĉi tiun problemon. Ĝi povas esti donita per IV aŭ kiel pafo aŭ injekto. Aliaj antibiotikoj povas esti uzitaj se la bebo estas alergia kontraŭ penicilino.

Multaj beboj, kiuj estis infektitaj frue en la gravedeco, estas malvive naskitaj. Terapio de la graveda patrino malaltigas la riskon de denaska sifiliso en la bebo. Beboj, kiuj infektiĝas pasante tra la akuŝkanalo, havas pli bonan aspekton ol tiuj, kiuj infektiĝis pli frue dum gravedeco.

Sanaj problemoj, kiuj povas rezulti se la bebo ne estas kuracata, inkluzivas:

• Blindeco
• Surdeco
• Malformeco de la vizaĝo
• Nervaj sistemaj problemoj

Telefonu al via kuracisto se via bebo havas signojn aŭ simptomojn de ĉi tiu kondiĉo.

Se vi pensas, ke vi eble havas sifilison kaj gravedas (aŭ planas gravediĝi), voku vian provizanton tuj.

Pli sekuraj seksaj praktikoj helpas malhelpi la disvastiĝon de sifiliso. Se vi suspektas, ke vi havas sekse transdonitan malsanon kiel sifiliso, serĉu medicinan atenton tuj por eviti komplikaĵojn kiel infekti vian bebon dum gravedeco aŭ naskiĝo.

Antaŭnaska prizorgo estas tre grava. Rutinaj sangokontroloj pri sifiliso fariĝas dum gravedeco. Ĉi tiuj helpas identigi infektitajn patrinojn, por ke ili estu kuracataj por malpliigi la riskojn por la bebo kaj por si mem. Beboj naskita de infektitaj patrinoj, kiuj ricevis taŭgan antibiotikan kuracadon dum gravedeco, havas minimuman riskon por denaska sifiliso.

Feta sifiliso

Dobson SR, Sanchez PJ. Sifiliso. En: Ĉerizo JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Lernolibro de Infanaj Malsanoj de Feigin kaj Ĉerizo. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Kollman TR, Dobson SRM. Sifiliso. En: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, red. Infektaj Malsanoj de la Feto kaj Novnaskito de Remington kaj Klein. 8a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Michaels MG, Williams JV. Infektaj malsanoj. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, red. Atlaso de Pediatria Fizika Diagnozo de Zitelli kaj Davis. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2018: ĉap.