Varicocele

Varikocelo estas la ŝvelaĵo de la vejnoj ene de la skroto. Ĉi tiuj vejnoj troviĝas laŭ la ŝnuro, kiu tenas la testikojn de viro (sperma ŝnuro).

Varikocelo formiĝas kiam valvoj ene de la vejnoj kiuj etendiĝas laŭ la sperma ŝnuro malhelpas sangon flui konvene. Sango malantaŭeniras, kaŭzante ŝveliĝon kaj plilarĝigon de la vejnoj. (Ĉi tio similas al varikaj vejnoj en la kruroj.)

Plej ofte la varicoceloj malrapide disvolviĝas. Ili estas pli oftaj en viroj de 15 ĝis 25 jaroj kaj plejofte vidiĝas maldekstre de la skroto.

Varikocelo ĉe pli maljuna viro, kiu aperas subite, povas esti kaŭzita de rena tumoro, kiu povas bloki sangan fluon al vejno.

Simptomoj inkluzivas:

• Pligrandigitaj, torditaj vejnoj en la skroto
• Obtuza doloro aŭ malkomforto
  
• Sendolora testika bulo, skrota ŝvelaĵo aŭ ŝvelaĵo en la skroto
• Eblaj problemoj kun fekundeco aŭ malpliigita spermo

Iuj viroj ne havas simptomojn.

Vi ekzamenos vian ingvenan areon, inkluzive de skroto kaj testikoj. La kuracisto povas senti torditan kreskon laŭ la sperma ŝnuro.

Foje la kresko eble ne videblas aŭ sentiĝas, precipe kiam vi kuŝas.

La testiko flanke de la varikocelo povas esti pli malgranda ol tiu ĉe la alia flanko.

Vi eble ankaŭ havas ultrasonon de la skroto kaj testikoj, kaj ankaŭ ultrasonon de la renoj.

Jock rimeno aŭ varmaj subvestoj povas helpi mildigi malkomforton. Eble vi bezonos alian kuracadon, se la doloro ne malaperos aŭ se vi aperigos aliajn simptomojn.

Kirurgio por korekti varikocelon nomiĝas varikokelektomio. Por ĉi tiu procedo:

• Vi ricevos ian anestezon.
• La urologo tranĉos, plej ofte en la malsupra ventro, kaj ligos la eksternormajn vejnojn. Ĉi tio direktas sangan fluon en la areo al la normalaj vejnoj. La operacio ankaŭ povas esti farita kiel laparoskopic-procedo (tra malgrandaj incizoj per fotilo).
• Vi povos forlasi la hospitalon en la sama tago de via operacio.
• Vi devos konservi glaciaĵon sur la areo dum la unuaj 24 horoj post operacio por malpliigi ŝvelaĵon.

Alternativo al kirurgio estas varikocela emboligo. Por ĉi tiu procedo:

• Malgranda kava tubo nomata katetero (tubo) estas metita en vejnon en via ingveno aŭ kolo.
• La provizanto movas la tubon en la varikocelon uzante rentgenajn radiojn kiel gvidilon.
• Eta bobeno trapasas la tubon en la varikocelon. La volvaĵo blokas sangan fluon al la malbona vejno kaj sendas ĝin al normalaj vejnoj.
• Vi devos konservi glaciaĵon sur la areo por redukti ŝvelaĵon kaj porti skrotan subtenilon dum iom da tempo.

Ĉi tiu metodo ankaŭ estas farita sen tranokta hospitalo. Ĝi uzas multe pli malgrandan tranĉon ol kirurgio, do vi resaniĝos pli rapide.

Varikocelo ofte estas sendanĝera kaj ofte ne bezonas kuracadon, krom se okazas ŝanĝo en la grandeco de via testiko aŭ problemo kun fekundeco.

Se vi operacias, via spermo-kalkulo probable kreskos kaj ĝi eble plibonigos vian fekundecon. Plejofte testika malŝparado (atrofio) ne pliboniĝas krom se kirurgio estas farita frue en adoleskeco.

Malfekundeco estas komplikaĵo de varikocelo.

Komplikaĵoj de kuracado povas inkluzivi:

• Atrofa testiko
• Formado de sangokoagulaĵoj
• Infekto
• Vundo al la skroto aŭ proksima sanga vaskulo

Telefonu al via provizanto se vi malkovras testikan tuberon aŭ bezonas trakti diagnozitan varikocelon.

Varikaj vejnoj - skroto

• Varicocele
• Vira genera sistemo

Barak S, Gordon Baker HW. Klinika administrado de vira malfekundeco. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, kaj aliaj, red. Endokrinologio: Plenkreska kaj Pediatria. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 141.

Goldstein M. Kirurgia mastrumado de vira malfekundeco. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Palmer LS, Palmer JS. Mastrumado de anomalioj de la eksteraj genitaloj ĉe knaboj. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap. 146.

Silay MS, Hoen L, Quadackaers J, kaj aliaj. Traktado de varikocelo en infanoj kaj adoleskantoj: Sistema revizio kaj metaanalizo de la Eŭropa Asocio de Urologio / Eŭropa Societo por Pediatria Urologia Gvidlinio-Panelo. Eur Urol. 2019; 75 (3): 448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.