Akuta arteria fermado - reno

Akuta arteria fermado de la reno estas subita severa blokado de la arterio, kiu liveras sangon al la reno.

La renoj bezonas bonan sangoprovizon. La ĉefa arterio al la reno nomiĝas rena arterio. Reduktita sangtorento tra la rena arterio povas damaĝi renan funkcion. Kompleta blokado de sangtorento al la reno ofte povas rezultigi permanentan renan malsukceson.

Akuta arteria fermado de la rena arterio povas okazi post vundo aŭ traŭmato al la abdomeno, flanko aŭ dorso. Sangokoagulaĵoj, kiuj trairas la sangocirkuladon (embolioj), povas gastiĝi en la rena arterio.Pecoj de plako de la muroj de la arterioj povas malfiksi (memstare aŭ dum procedo). Ĉi tiuj derompaĵoj povas bloki la ĉefan renan arterion aŭ unu el la pli malgrandaj vazoj.

La risko de renaj arteriaj ŝtopiĝoj kreskas ĉe homoj, kiuj havas iujn korajn malsanojn, kiuj ebligas al ili formiĝi sangokoagulaĵojn. Ĉi tiuj inkluzivas mitralan stenozon kaj atrian fibrilacion.

Mallarĝejo de la rena arterio nomiĝas rena arteria stenozo. Ĉi tiu kondiĉo pliigas la riskon de subita blokado.

Vi eble ne havas simptomojn kiam unu reno ne funkcias, ĉar la dua reno povas filtri la sangon. Tamen hipertensio (hipertensio) povas aperi subite kaj malfacile regi.

Se via alia reno ne funkcias plene, blokado de la rena arterio povas kaŭzi simptomojn de akra rena malsukceso. Aliaj simptomoj de akra arteria fermado de la rena arterio inkluzivas:

• Doloro abdominal
• Subita malpliiĝo de urina produktado
• Dorsa doloro
• Sango en la urino
• Flanka doloro aŭ flanka doloro
• Simptomoj de alta sangopremo kiel kapdoloro, ŝanĝo de vizio kaj ŝvelaĵo

Noto: Eble ne estas doloro. Doloro, se ĝi ĉeestas, plej ofte disvolviĝas subite.

La kuracisto ne povos identigi la problemon per nur ekzameno, krom se vi disvolvis renan malsukceson.

Provoj, kiujn vi eble bezonos, inkluzivas:

• Dupleksa ultrasonekzameno de la renaj arterioj por testi sangtorenton
• MRI de la renaj arterioj, kiu povas montri mankon de sangofluo al la tuŝita reno
• Rena arteriografio montras la ĝustan lokon de la blokado
• Ultrasono de la reno por kontroli la grandecon de la reno

Ofte homoj ne bezonas kuracadon. Sangokoagulaĵoj eble pliboniĝos memstare kun la tempo.

Vi eble ricevos kuracadon por malfermi la arterion se la blokado estas malkovrita rapide aŭ ĝi efikas sur la sola laboranta reno. Terapio por malfermi la arterion povas inkluzivi:

• Medikamentoj dissolvantaj coágulos (trombolíticos)
• Medikamentoj, kiuj malebligas la koaguliĝon de la sango (antikoagulantoj), kiel ŭarfarino (Coumadin)
• Kirurgia riparo de la rena arterio
• Enmeto de tubo (katetero) en la renan arterion por malfermi la blokadon

Vi eble bezonos provizoran dializon por trakti akutan renan malsukceson. Medikamentoj por malaltigi kolesterolon eble necesos, se la blokado kaŭzas embolojn de plaka amasiĝo en la arterioj.

Damaĝo kaŭzita de arteria fermado povas malaperi. Tamen plejofte ĝi estas konstanta.

Se nur unu reno estas trafita, la sana reno povas transpreni filtradon de la sango kaj produktado de urino. Se vi havas nur unu funkciantan renon, arteria fermado kaŭzas akutan renan malsukceson. Ĉi tio povas disvolviĝi en kronika rena malsukceso.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Akuta rena malsukceso
• Kronika rena malsano
• Alta sangopremo
• Maligna hipertensio

Voku vian provizanton se:

• Vi ĉesas produkti urinon
• Vi sentas subitan, severan doloron en la dorso, flanko aŭ abdomeno.

Akiru kriz-kuracistan helpon tuj se vi havas simptomojn de arteria fermado kaj havas nur unu funkciantan renon.

En multaj kazoj, la malsano ne estas evitebla. La plej grava maniero redukti vian riskon estas ĉesi fumi.

Homoj en risko por disvolvi sangokoagulaĵojn eble bezonos preni kontraŭkoagulajn medikamentojn. Preni paŝojn por kontroli malsanojn rilatajn al aterosklerozo (malmoligo de la arterioj) povas malpliigi vian riskon.

Akuta rena arteria trombozo; Rena arteria embolio; Akra rena arteria fermado; Embolismo - rena arterio

• Rena anatomio
• Reno - sango kaj urino fluas
• Rena sangoprovizo

DuBose TD, Santos RM. Vaskulaj malsanoj de la reno. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 125.

Myers DJ, Myers SI. Komplikaĵoj de la sistemo: rena. En: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Mikrovaskulaj kaj makrovaskulaj malsanoj de la reno. En: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. La reno de Brenner kaj Rektoro. 10a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Watson RS, Cogbill TH. Aterosklerota rena arteria stenozo. En: Cameron JL, Cameron AM, red. Aktuala Kirurgia Terapio. 12a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: 1041-1047.