Malsano Legg-Calve-Perthes

Legg-Calve-Perthes-malsano okazas kiam la pilko de la femurosto en la kokso ne ricevas sufiĉe da sango, igante la oston morti.

Legg-Calve-Perthes-malsano kutime okazas ĉe knaboj de 4 ĝis 10 jaroj. Estas multaj teorioj pri la kaŭzo de ĉi tiu malsano, sed malmulte oni scias.

Sen sufiĉe da sango al la areo, la osto mortas. La pilko de la kokso kolapsas kaj fariĝas plata. Plej ofte nur unu kokso estas trafita, kvankam ĝi povas okazi ambaŭflanke.

La sangoprovizo revenas dum kelkaj monatoj, alportante novajn ostajn ĉelojn. La novaj ĉeloj iom post iom anstataŭas la mortintan oston dum 2 ĝis 3 jaroj.

La unua simptomo ofte lamas, kiu kutime estas sendolora. Foje povas esti milda doloro, kiu venas kaj iras.

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Hipa rigideco, kiu limigas koksan movadon
• Genua doloro
• Limigita gamo de movado
• Femuro aŭ ingvendoloro kiu ne malaperas
• Mallongigo de la kruro, aŭ kruroj de neegala longo
• Muskola perdo en la supra femuro

Dum korpa ekzameno, la kuracisto serĉos perdon de koksa movado kaj tipan lamadon. Koksa rentgenradio aŭ pelva rentgenradio povas montri signojn de malsano Legg-Calve-Perthes. MRI-skanado eble bezonos.

La celo de kuracado estas teni la pilkon de la femura osto ene de la ingo. La provizanto povas nomi ĉi tiun retenadon. La kialo por fari ĉi tion estas certigi, ke la kokso daŭre havas bonan movadon.

La kuracplano povas impliki:

• Mallonga periodo de lita ripozo por helpi kun severa doloro
• Limigi la pezon sur la kruro limigante agadojn kiel kurado
• Fizioterapio por helpi fortigi la krurajn kaj koksajn muskolojn
• Prenante kontraŭinflamajn medikamentojn, kiel ibuprofenon, por malpezigi rigidecon en la koksa artiko
• Portante rolantaron aŭ stegon por helpi kun reteno
• Uzante lambastonojn aŭ piediranton

Kirurgio eble necesos, se aliaj kuracoj ne funkcias. Kirurgio intervalas de plilongigado de ingvenmuskolo ĝis grava koksooperacio, nomita osteotomio, por transformi la pelvon. La ĝusta speco de kirurgio dependas de la severeco de la problemo kaj de la formo de la pilko de la koksa artiko.

Gravas, ke la infano havas regulajn sekvajn vizitojn kun la provizanto kaj ortopedia specialisto.

Perspektivo dependas de la aĝo de la infano kaj de la severeco de la malsano.

Infanoj pli junaj ol 6-jaraj, kiuj ricevas kuracadon, pli probable finas kun normala koksa artiko. Infanoj pli aĝaj ol 6-jaroj pli verŝajne finas kun misformita koksa artiko, malgraŭ kuracado, kaj poste povas disvolvi artriton en tiu artiko.

Voku rendevuon kun via provizanto, se infano aperas simptomojn de ĉi tiu malordo.

Coxa plana; Perthes-malsano

• Sangoprovizo al osto

Canale ST. Osteokondrozo aŭ epifizito kaj aliaj diversaj korinklinoj. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell's Operative Orthopedics. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 32.

Deeney VF, Arnold J. Ortopedio. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Atlaso de Pediatria Fizika Diagnozo de Zitelli kaj Davis. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 22.