Diafragma hernio

Diafragma hernio estas denaska difekto, en kiu estas nenormala aperturo en la diafragmo. La diafragmo estas la muskolo inter la brusto kaj abdomeno, kiu helpas vin spiri. La malfermo permesas al parto de la organoj de la ventro moviĝi en la torakan kavon proksime al la pulmoj.

Diafragma hernio estas malofta difekto. Ĝi okazas dum la bebo disvolviĝas en la utero. La diafragmo ne estas plene disvolvita. Pro tio, organoj, kiel la stomako, maldika intesto, lieno, hepata parto kaj la reno povas okupi parton de la brusta kavo.

CDH plej ofte implikas nur unu flankon de la diafragmo. Ĝi estas pli ofta ĉe la maldekstra flanko. Ofte ankaŭ la pulma histo kaj sangaj vaskuloj en la areo ankaŭ ne disvolviĝas normale. Ne estas klare, se la diafragma hernio kaŭzas la subevoluintajn pulmajn histojn kaj sangajn vaskulojn, aŭ inverse.

40 procentoj de beboj kun ĉi tiu kondiĉo havas ankaŭ aliajn problemojn. Havi gepatron aŭ gefraton kun la kondiĉo pliigas la riskon.

Severaj spiraj problemoj kutime aperas baldaŭ post la naskiĝo de la bebo. Ĉi tio kaŭzas parte al malbona movado de la diafragma muskolo kaj amasiĝo de la pulma histo. Problemoj kun spiraj kaj oksigenaj niveloj ofte kaŭzas ankaŭ al subevoluintaj pulmaj histoj kaj sangaj vaskuloj.

Aliaj simptomoj inkluzivas:

• Blueca kolora haŭto pro manko de oksigeno
• Rapida spirado (takipneo)
• Rapida korfrekvenco (takikardio)

Feta ultrasono povas montri abdomenajn organojn en la toraka kavo. La graveda virino povas havi grandan kvanton de amniolikvaĵo.

Ekzameno de la bebo montras:

• Neregulaj brustaj movoj
• Spira manko sonas flanke de la hernio
• Intestaj sonoj, kiuj aŭdiĝas en la brusto
• Abdomeno, kiu aspektas malpli elstara ol normala novnaskito kaj sentas sin malpli plena kiam tuŝita

Torakradiografio povas montri abdomenajn organojn en la torakkavaĵo.

Diafragma hernia riparo postulas kirurgion. Kirurgio estas farita por meti la abdomenajn organojn en la taŭgan pozicion kaj ripari la aperturon en la diafragmo.

La bebo bezonos spiran subtenon dum la resaniĝo. Iuj beboj estas metitaj sur koran / pulman pretervojan maŝinon por helpi liveri sufiĉe da oksigeno al la korpo.

La rezulto de kirurgio dependas de kiom bone la pulmoj de la bebo disvolviĝis. Ĝi ankaŭ dependas de tio, ĉu ekzistas iuj denaskaj problemoj. Plej ofte la perspektivo estas bona por beboj, kiuj havas sufiĉan kvanton da laboranta pulma histo kaj ne havas aliajn problemojn.

Kuracaj progresoj ebligis pluvivi pli ol duonon de beboj kun ĉi tiu kondiĉo. La beboj pluvivaj ofte havos daŭrajn defiojn kun spirado, manĝigo, kaj kresko.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Pulmaj infektoj
• Aliaj denaskaj problemoj

Ne estas konata prevento. Paroj kun familia historio de ĉi tiu problemo eble volas serĉi genetikan konsilon.

Hernio - diafragma; Denaska hernio de la diafragmo (CDH)

• Infana diafragma hernio
• Diafragma hernia riparo - serio

Ahlfeld SK. Malordoj de spiraj vojoj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 122.

Crowley MA. Novnaskaj spiraj malordoj. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff kaj Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 66.

Harting MT, Hollinger LE, Lally KP. Denaskaj diafragmaj hernioj kaj eventration. En: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, red. Holcomb kaj Ashcraft's Pediatric Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Kearney RD, Lo MD. Novnaska revivigo. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 164.