Denaska kormalsano

Denaska kormalsano (CHD) estas problemo kun la kora strukturo kaj funkcio, kiuj ĉeestas ĉe la naskiĝo.

CHD povas priskribi kelkajn malsamajn problemojn influantajn la koron. Ĝi estas la plej ofta speco de naskhandikapo. CHD kaŭzas pli da mortoj en la unua vivjaro ol iuj aliaj naskhandikapoj.

CHD ofte dividiĝas en du specoj: cianota (blua haŭta koloro kaŭzita de manko de oksigeno) kaj ne-cianota. La jenaj listoj kovras la plej oftajn CHD-ojn:

Cianota:

• Ebstein-anomalio
• Hipoplasta maldekstra koro
• Pulma atrezio
• Tetralogio de Fallot
• Totala nenormala pulma vejna reveno
• Transpozicio de la grandaj ŝipoj
• Tricuspid-atrezio
• Trunko arterio

Ne-cianotaj:

• Aorta stenozo
• Bicuspida aorta valvo
• Atria septuma difekto (ASD)
• Atrioventrikla kanalo (endokardia kusena difekto)
• Armilaro de la aorto
• Patenta dukto arterio (PDA)
• Pulma stenozo
• Ventrikla septuma difekto (VSD)

Ĉi tiuj problemoj povas okazi solaj aŭ kune. Plej multaj infanoj kun CHD ne havas aliajn specojn de naskaj difektoj. Tamen, kordifektoj povas esti parto de genetikaj kaj kromosomaj sindromoj. Iuj el ĉi tiuj sindromoj povas esti transdonitaj tra familioj.

Ekzemploj inkluzivas:

• Sindromo de DiGeorge
• Sindromo de Down
• Sindromo de Marfan
• Sindromo de Noonan
• Edwards-sindromo
• Trisomio 13
• Sindromo de Turner

Ofte, neniu kaŭzo de la kora malsano troveblas. ĈDoj daŭre estas esplorataj kaj esplorataj. Drogoj kiel retinoa acido por akno, chemicalsemiaĵoj, alkoholo kaj infektoj (kiel rubeolo) dum gravedeco povas kontribui al iuj denaskaj koraj problemoj.

Malbone kontrolita sanga sukero ĉe virinoj, kiuj havas diabeton dum gravedeco, ankaŭ estis ligita al alta rapideco de denaskaj koraj difektoj.

Simptomoj dependas de la kondiĉo. Kvankam CHD ĉeestas ĉe naskiĝo, la simptomoj eble ne aperas tuj.

Difektoj kiel ekzemple armado de la aorto eble ne kaŭzas problemojn dum jaroj. Aliaj problemoj, kiel malgranda VSD, ASD aŭ PDA, eble neniam kaŭzas problemojn.

Plej multaj denaskaj koraj difektoj troviĝas dum graveda ultrasono. Kiam difekto troviĝas, infana kuracisto, kirurgo kaj aliaj specialistoj povas esti tie, kiam la bebo estas akuŝita. Preni medicinan prizorgon ĉe la akuŝo povas signifi la diferencon inter vivo kaj morto por iuj beboj.

Kiuj testoj estas faritaj ĉe la bebo dependas de la difekto kaj la simptomoj.

Kiu kuracado estas uzata, kaj kiom bone la bebo reagas al ĝi, dependas de la stato. Multajn difektojn necesas atente sekvi. Iuj resaniĝos kun la tempo, dum aliaj bezonos kuracadon.

Iuj CHD-oj povas esti kuracataj per kuracilo sole. Aliaj devas esti traktataj per unu aŭ pluraj koraj procedoj aŭ kirurgioj.

Virinoj gravedaj devas ricevi bonan antaŭnaskan prizorgon:

• Evitu alkoholon kaj kontraŭleĝajn drogojn dum gravedeco.
• Diru al via kuracisto, ke vi gravedas antaŭ ol preni novajn medikamentojn.
• Faru sangokontrolon frue en via gravedeco por vidi ĉu vi estas imuna kontraŭ rubeolo. Se vi ne estas imuna, evitu ĉian eblan ekspozicion al rubeolo kaj vakciniĝu tuj post akuŝo.
• Gravedaj virinoj, kiuj havas diabeton, devas provi regi bone sian sangan sukeron.

Iuj genoj povas ludi rolon en CHD. Multaj familianoj povas esti trafitaj. Parolu al via provizanto pri genetika konsilado kaj ekzameno se vi havas genealogion de MH.

• Koro - sekcio tra la mezo
• Kora frontvido
• Ultrasono, normala feto - korbatoj
• Ultrasono, ventrikla septuma difekto - korbatoj
• Patenta dukta arteriozo (PDA) - serio

Fraser KD, Kane LC. Denaska kormalsano. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston-Lernolibro de Kirurgio: La Biologia Bazo de Moderna Kirurgia Praktiko. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Denaska kormalsano en la plenkreska kaj infana paciento. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.