Bronkopulma displazio

Bronkopulma displazio (BPD) estas longtempa (kronika) pulma kondiĉo, kiu efikas ĉe novnaskitaj beboj, kiuj estis aŭ surmetitaj spirmaŝinon post naskiĝo aŭ naskiĝis tre frue (antaŭtempe).

BPD okazas ĉe tre malsanaj beboj, kiuj ricevis altajn nivelojn de oksigeno dum longa periodo. BPD ankaŭ povas okazi ĉe beboj, kiuj estis sur spirmaŝino (ventolilo).

BPD estas pli ofta en beboj naskita frue (trofrue), kies pulmoj ne estis plene disvolvitaj ĉe naskiĝo.

Riskfaktoroj inkluzivas:

• Denaska kormalsano (problemo kun la strukturo kaj funkcio de la koro ĉeestas ĉe naskiĝo)
• Antaŭtempeco, kutime en beboj naskita antaŭ 32 semajnoj da gravedeco
• Severa spira aŭ pulma infekto

Risko de severa BPD malpliiĝis en la lastaj jaroj.

Simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Blueca haŭta koloro (cianozo)
• Tuso
• Rapida spirado
• Spirmanko

Testoj, kiuj povas esti faritaj por helpi diagnozi BPD, inkluzivas:

• Arteria sanga gaso
• CT-torako
• Torakradiografio
• Pulsoksimetrio

EN LA HOSPITALO

Beboj, kiuj havas spirajn problemojn, ofte surmetas ventolilon. Ĉi tio estas spirmaŝino, kiu sendas premon al la pulmoj de la bebo por teni ilin ŝveligitaj kaj liveri pli da oksigeno. Dum la pulmoj de la bebo disvolviĝas, la premo kaj oksigeno malrapide reduktiĝas. La bebo estas demamigita de la ventolilo. La bebo povas daŭre ricevi oksigenon per masko aŭ nazotubo dum kelkaj semajnoj aŭ monatoj.

Beboj kun BPD estas kutime nutritaj per tuboj enigitaj en la stomakon (NG-tubo). Ĉi tiuj beboj bezonas kromajn kaloriojn pro la spirado. Por ke iliaj pulmoj ne pleniĝu per likvaĵo, ilia fluida ingestaĵo eble devos esti limigita. Ili ankaŭ povas ricevi medikamentojn (diureziloj), kiuj forigas akvon de la korpo. Aliaj medikamentoj povas inkluzivi kortikosteroidojn, bronkodilatilojn kaj surfaktanton. Surfaktanto estas glita, sapeca substanco en la pulmoj, kiu helpas la pulmojn pleniĝi per aero kaj malhelpas la aerajn sakojn deflaci.

Gepatroj de ĉi tiuj beboj bezonas emocian subtenon. Ĉi tio estas ĉar BPD bezonas tempon por pliboniĝi kaj la bebo eble bezonos resti en la hospitalo por longa tempo.

HEJME

Beboj kun BPD eble bezonas oksigenan terapion dum semajnoj ĝis monatoj post forlasado de la hospitalo. Sekvu la instrukciojn de via kuracisto por certigi, ke via bebo sufiĉe nutras dum resaniĝo. Via bebo eble bezonas tubajn nutraĵojn aŭ specialajn formulojn.

Estas tre grave eviti, ke via bebo malvarmumiĝu kaj aliajn infektojn, kiel spira sincita viruso (RSV). RSV povas kaŭzi severan pulman infekton, precipe ĉe bebo kun BPD.

Simpla maniero helpi malhelpi RSV-infekton estas lavi viajn manojn ofte. Sekvu ĉi tiujn rimedojn:

• Lavu viajn manojn per varma akvo kaj sapo antaŭ ol tuŝi vian bebon. Diru al aliaj, ke ili lavu siajn manojn ankaŭ antaŭ ol tuŝi vian bebon.
• Petu aliajn eviti kontakton kun via bebo se ili havas malvarmumon aŭ febron, aŭ petu ilin porti maskon.
• Konsciu, ke kisi vian bebon povas disvastigi RSV.
• Provu teni junajn infanojn for de via bebo. RSV estas tre ofta inter junaj infanoj kaj disvastiĝas facile de infano al infano.
• NE fumu ene de via domo, aŭto aŭ ie ajn proksime al via bebo. Ekspozicio al tabaka fumo pliigas la riskon de RSV-malsano.

Gepatroj de beboj kun BPD devas eviti homamasojn dum eksplodoj de RSV. Ekaperoj ofte estas raportitaj de lokaj novaĵoj.

La provizanto de via bebo eble preskribos la medikamenton palivizumab (Synagis) por malhelpi RSV-infekton en via bebo. Sekvu instrukciojn pri kiel doni al via bebo ĉi tiun medikamenton.

Beboj kun BPD pliboniĝas malrapide kun la tempo. Oksigenterapio eble necesos dum multaj monatoj. Iuj beboj havas longtempan pulman damaĝon kaj postulas oksigenon kaj spiran subtenon, kiel per ventolilo. Iuj beboj kun ĉi tiu kondiĉo eble ne postvivas.

Beboj, kiuj havis BPD, havas pli grandan riskon por ripetaj spiraj infektoj, kiel pulminflamo, bronkiolito kaj RSV, kiuj postulas hospitalan restadon.

Aliaj eblaj komplikaĵoj en beboj, kiuj havis BPD, estas:

• Evoluaj problemoj
• Malbona kresko
• Pulma hipertensio (alta sangopremo en la pulmaj arterioj)
• Longdaŭraj pulmaj kaj spiraj problemoj kiel cikatroj aŭ bronkiektazo

Se via bebo havis BPD, atentu pri spiraj problemoj. Voku la provizanton de via infano, se vi vidas signojn de spira infekto.

Por helpi malhelpi BPD:

• Malhelpu antaŭtempan liveradon kiam eble. Se vi estas graveda aŭ pensas gravediĝi, ricevu antaŭnaskan prizorgon por helpi vin kaj vian bebon sanaj.
• Se via bebo spiras subtenon, demandu al la provizanto kiom baldaŭ via bebo povas esti demamigita de la ventolilo.
• Via bebo eble ricevos surfaktanton por helpi teni la pulmojn malfermitaj.

BPD; Kronika pulma malsano - infanoj; CLD - infanoj

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Feta pulma disvolviĝo kaj surfaktanto. En: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Patrina-feta medicino de Creasy kaj Resnik: Principoj kaj Praktiko. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

McGrath-Morrow SA, Collaco JM. Bronkopulma displazio. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 444.

Roosevelt GE. Infanaj spiraj krizoj: malsanoj de la pulmoj. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 169.