Histoplasmozo

Histoplasmozo estas infekto, kiu okazas per spirado de la sporoj de la fungo Histoplasma capsulatum.

Histoplasmozo okazas tra la mondo. En Usono ĝi estas plej ofta en la sudorientaj, mezatlantikaj kaj centraj ŝtatoj, precipe en la valoj de Misisipo kaj Ohio-rivero.

Histoplasma fungo kreskas kiel ŝimo en la grundo. Vi eble malsaniĝos, kiam vi enspiras sporojn produktitajn de la fungo. Grundo, kiu enhavas birdajn aŭ vespertajn ekskrementojn, povas havi pli grandajn kvantojn de ĉi tiu fungo. La minaco estas plej granda post malnova konstruaĵo detruita aŭ en kavernoj.

Ĉi tiu infekto povas okazi ĉe homoj kun sana imuna sistemo. Sed, havante malfortigitan imunsistemon, pliigas la riskon ricevi aŭ reaktivigi ĉi tiun malsanon. Tre junaj aŭ tre maljunaj homoj, aŭ kun HIV / aidoso, kancero aŭ organtransplantaĵo havas pli severajn simptomojn.

Homoj kun longdaŭra (kronika) pulma malsano (kiel emfizemo kaj bronkiektazo) ankaŭ havas pli altan riskon por pli severa infekto.

Plej multaj homoj havas neniujn simptomojn, aŭ nur havas mildan, gripan malsanon.

Se simptomoj okazas, ili povas inkluzivi:

• Febro kaj frostotremoj
• Tuso kaj toraka doloro, kiuj plimalbonigas enspirante
• Artikodoloro
• Buŝaj ulceroj
• Ruĝaj haŭtaj tuberoj, plej ofte sur malsupraj kruroj

La infekto povas esti aktiva dum mallonga periodo, kaj tiam la simptomoj malaperas. Foje, la pulma infekto povas iĝi kronika. Simptomoj inkluzivas:

• Brusta doloro kaj spirmanko
• Tuso, eble tusanta sangon
• Febro kaj ŝvito

En malmultaj homoj, precipe ĉe tiuj kun malfortigita imunsistemo, histoplasmozo disvastiĝas tra la korpo. Ĉi tio nomiĝas disvastigita histoplasmozo. Responde al la infekto okazas kolero kaj ŝveliĝo (inflamo). Simptomoj povas inkluzivi:

• Brusta doloro pro inflamo de la sako-simila kovro ĉirkaŭ la koro (perikardito)
• Kapdoloro kaj kola rigideco pro ŝveliĝo de la membranoj kovrantaj la cerbon kaj mjelon (meningito)
• Alta febro

Histoplasmozo estas diagnozita de:

• Biopsio de pulmo, haŭto, hepato aŭ osta medolo
• Sangaj aŭ urinaj testoj por detekti histoplasmozajn proteinojn aŭ antikorpojn
• Kulturoj de sango, urino aŭ sputo (ĉi tiu testo donas la plej klaran diagnozon de histoplasmozo, sed rezultoj povas daŭri 6 semajnojn)

Por helpi diagnozi ĉi tiun kondiĉon, via kuracisto povas fari:

• Bronkoskopio (testo, kiu uzas rigardan amplekson enmetitan en la pulman aeran vojon por kontroli signojn de infekto)
• CT-torako
• Torakradiografio
• Spina frapeto por serĉi signojn de infekto en cerbo-spina likvaĵo (LCR)

Ĉe alie sanaj homoj, ĉi tiu infekto kutime malaperas sen kuracado.

Se vi malsanas pli ol 1 monaton aŭ havas problemojn por spiri, via provizanto povas preskribi kuracilon. La ĉefa kuracado por histoplasmozo estas kontraŭfungaj drogoj.

• Kontraŭfungoj eble devas esti donitaj tra vejno, depende de la formo aŭ stadio de malsano.
• Iuj el ĉi tiuj kuraciloj povas havi kromefikojn.
• Longtempa kuracado kun kontraŭfungaj drogoj eble bezonos ĝis 1 ĝis 2 jaroj.

La perspektivo dependas de kiom severa estas la infekto kaj de via ĝenerala sanstato. Iuj homoj pliboniĝas sen kuracado. Aktiva infekto kutime malaperos kun kontraŭfunga kuracilo. Sed la infekto povas lasi cikatrojn ene de la pulmo.

La mortofteco estas pli alta por homoj kun netraktita disvastigita histoplasmozo, kiuj havas malfortigitan imunsistemon.

Cikatriĝo en la toraka kavo povas premi la:

• Gravaj sangaj vaskuloj portantaj sangon al kaj de la koro
• Koro
• Ezofago (manĝaĵpipo)
• Limfganglioj

Pligrandigitaj limfganglioj en la brusto povas premi korpopartojn kiel ekzemple la ezofago kaj sangaj vaskuloj de la pulmoj.

Voku vian provizanton se vi loĝas en areo kie histoplasmozo oftas kaj vi disvolvas:

• Simptomoj gripaj
• Brusta doloro
• Tuso
• Spirmanko

Kvankam ekzistas multaj aliaj malsanoj kun similaj simptomoj, vi eble devos esti testita pri histoplasmozo.

Histoplasmozo povas esti malhelpita reduktante eksponiĝon al polvo en kokinejoj, vespertkavernoj, kaj aliaj altriskaj lokoj. Portu maskojn kaj aliajn protektajn ekipaĵojn se vi laboras en ĉi tiuj ĉirkaŭaĵoj aŭ eniras ilin.

Funga infekto - histoplasmozo; Febro de Ohio River Valley; Fibrosing-mediastinito

• Pulmoj
• Akuta histoplasmozo
• Disvastigita histoplasmozo
• Histoplasmozo, disvastigita ĉe HIV-paciento

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmozo). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett, Ĝisdatigita Eldono. 8a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap 265.

Kauffman CA. Histoplasmozo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 332.