Gorĝa aŭ laringa kancero

Gorĝa kancero estas kancero de la voĉkordoj, laringo (voĉkesto) aŭ aliaj areoj de la gorĝo.

Homoj fumantaj aŭ uzantaj tabakon riskas disvolvi gorĝan kanceron. Trinki tro multe da alkoholo dum longa tempo ankaŭ pliigas riskon. Fumi kaj trinki alkoholon kune kaŭzas pliigitan riskon de laringa kancero.

Plej multaj gorĝaj kanceroj disvolviĝas en plenkreskuloj pli aĝaj ol 50. Viroj pli ofte ol virinoj havas gorĝan kanceron.

Infekto kun homa papilomaviruso (HPV) (la sama viruso, kiu kaŭzas genitalajn verukojn) kaŭzas pli grandan nombron da buŝaj kaj gorĝaj kanceroj ol en la pasinteco. Unu speco de HPV, tipo 16 aŭ HPV-16, estas multe pli ofte asociita kun preskaŭ ĉiuj gorĝaj kanceroj.

Simptomoj de laringa kancero inkluzivas iujn el la jenaj:

• Nenormalaj (altaj) spiraj sonoj
• Tuso
• Tusante sangon
• Malfacileco gluti
• Raŭkeco, kiu ne pliboniĝas post 3 ĝis 4 semajnoj
• Kola aŭ orela doloro
• Gorĝdoloro, kiu ne pliboniĝas post 2 ĝis 3 semajnoj, eĉ kun antibiotikoj
• Ŝvelaĵo aŭ buloj en la kolo
• Malplipeziĝo ne pro dieto

La kuracisto provizos korpan ekzamenon. Ĉi tio povas montri bulon ekstere de la kolo.

La provizanto povas rigardi en vian gorĝon aŭ nazon per fleksebla tubo kun malgranda ĉambro ĉe la fino.

Aliaj testoj mendeblaj inkluzivas:

• Biopsio de suspektata tumoro. Ĉi tiu histo ankaŭ estos testita pri HPV.
• Torakradiografio.
• CT-brusto.
• CT-skanado de kapo kaj kolo.
• MRI de la kapo aŭ kolo.
• PET-skanado.

La celo de kuracado estas tute forigi la kanceron kaj malhelpi ĝin disvastiĝi al aliaj korpopartoj.

Kiam la tumoro estas malgranda, aŭ kirurgio aŭ radioterapio sole povas esti uzataj por forigi la tumoron.

Kiam la tumoro estas pli granda aŭ disvastiĝis al limfganglioj en la kolo, ofte oni uzas kombinaĵon de radiado kaj kemioterapio por savi la voĉkeston (voĉkordoj). Se tio ne eblas, la voĉkesto estas forigita. Ĉi tiu kirurgio nomiĝas laringektomio.

Depende de kia speco de kuracado vi bezonas, subtenaj traktadoj, kiuj eble bezonas, inkluzivas:

• Parolado.
• Terapio por helpi maĉi kaj gluti.
• Lerni manĝi sufiĉe da proteinoj kaj kalorioj por teni vian pezon. Demandu vian provizanton pri likvaj manĝaldonaĵoj, kiuj povas helpi.
• Helpu pri seka buŝo.

Vi povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al kancera subtena grupo.Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin ne senti vin sola.

Gorĝaj kanceroj povas resaniĝi kiam oni detektas ilin frue. Se la kancero ne disvastiĝis (metastazis) al ĉirkaŭaj histoj aŭ limfganglioj en la kolo, ĉirkaŭ duono de pacientoj povas resaniĝi. Se la kancero disvastiĝis al la limfganglioj kaj korpopartoj ekster la kapo kaj kolo, la kancero ne resaniĝas. Terapio celas plilongigi kaj plibonigi vivokvaliton.

Eblas sed ne plene pruvas, ke kanceroj, kiuj testas pozitivon por HPV, povas havi pli bonajn perspektivojn. Ankaŭ homoj, kiuj fumis malpli ol 10 jarojn, povas fari pli bone.

Post kuracado necesas terapio por helpi paroladon kaj glutadon. Se la persono ne kapablas gluti, necesos manĝotubo.

La ripetiĝa risko en laringa kancero estas plej alta dum la unuaj 2 ĝis 3 jaroj de diagnozo.

Regula sekvado post la diagnozo kaj kuracado tre gravas por pliigi la eblojn de postvivado.

Komplikaĵoj de ĉi tiu tipo de kancero povas inkluzivi:

• Aerobstrukco
• Malfacileco gluti
• Malfiguriĝo de la kolo aŭ vizaĝo
• Hardado de la haŭto de la kolo
• Perdo de voĉo kaj parolkapablo
• Disvastiĝo de la kancero al aliaj korpaj regionoj (metastazo)

Voku vian provizanton se:

• Vi havas simptomojn de gorĝa kancero, precipe raŭkecon aŭ voĉŝanĝon sen evidenta kaŭzo, kiu daŭras pli ol 3 semajnojn
• Vi trovas bulon en via kolo, kiu ne foriras post 3 semajnoj

Ne fumu aŭ uzu alian tabakon. Limigu aŭ evitu alkoholuzon.

HPV-vakcinoj rekomenditaj por infanoj kaj junaj plenkreskuloj celas HPV-subtipojn, kiuj plej probable kaŭzas iujn kap- kaj kolajn kancerojn. Oni pruvis, ke ili malhelpas plej multajn buŝajn HPV-infektojn. Ankoraŭ ne estas certe, ĉu ili ankaŭ kapablas preventi gorĝajn aŭ laringajn kancerojn.

Voĉa ŝnuro-kancero; Gorĝa kancero; Laringa kancero; Kancero de la gloto; Kancero de orofaringo aŭ hipofaringo; Kancero de la tonsiloj; Kancero de la langobazo

• Seka buŝo dum kancero-kuracado
• Buŝa kaj kola radiado - malŝarĝo
• Problemoj de glutado

• Gorĝa anatomio
• Orofaringo

Armstrong WB, Vokes DE, Tjoa T, Verma SP. Malignaj tumoroj de laringo. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, kaj aliaj, red. Cummings Otorrinolaringologio: Kapo kaj Kola Kirurgio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap. 105.

Ĝardeno AS, Morrison WH. Laringo kaj hipofaringe kancero. En: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, red. Gunderson & Tepper's Clinical Radiation Oncology. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap. 41.

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Kapo kaj kolo. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 33.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Nasofaringea kancera kuracado (plenkreskulo) (PDQ) - sanprofesia versio. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq. Ĝisdatigita la 30an de aŭgusto 2019. Alirita la 12an de februaro 2021.

Rettig E, Gourin CG, Fakhry C. Homa papilomaviruso kaj la epidemiologio de kapo kaj kolo-kancero. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, kaj aliaj, red. Cummings Otorrinolaringologio: Kapo kaj Kola Kirurgio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.