Optika gliomo

Gliomoj estas tumoroj kreskantaj en diversaj partoj de la cerbo. Optikaj gliomoj povas influi:

• Unu aŭ ambaŭ optikaj nervoj, kiuj portas vidajn informojn al la cerbo de ĉiu okulo
• La optika kiasmo, la areo kie la vidaj nervoj krucas unu la alian antaŭ la hipotalamo de la cerbo

Optika gliomo ankaŭ povas kreski kune kun hipotalama gliomo.

Optikaj gliomoj maloftas. La kaŭzo de optikaj gliomoj estas nekonata. Plej multaj optikaj gliomoj estas malrapide kreskantaj kaj nekanceraj (benignaj) kaj aperas ĉe infanoj, preskaŭ ĉiam antaŭ la 20-a jaro. Plej multaj kazoj estas diagnozitaj antaŭ 5 jaroj.

Estas forta asocio inter optika gliomo kaj neŭrofibromatozo tipo 1 (NF1).

La simptomoj ŝuldiĝas al la kreskado de tumoro kaj premado sur la vidnervo kaj proksimaj strukturoj. Simptomoj povas inkluzivi:

• Senintenca okulgloba movado
• Ekstera ŝvelaĵo de unu aŭ ambaŭ okuloj
• Strabado
• Vidperdo en unu aŭ ambaŭ okuloj, kiu komenciĝas per la perdo de ekstercentra vidado kaj fine kondukas al blindeco

La infano povas montri simptomojn de diencefala sindromo, kiu inkluzivas:

• Taga dormado
• Malpliigita memoro kaj cerba funkcio
• Kapdoloroj
• Malfrua kresko
• Perdo de korpa graso
• Vomado

Ekzameno pri cerbo kaj nerva sistemo (neŭrologia) malkaŝas vidperdon en unu aŭ ambaŭ okuloj. Povas esti ŝanĝoj en la optika nervo, inkluzive ŝvelaĵon aŭ cikatriĝon de la nervo, aŭ palecon kaj damaĝon al la optika disko.

La tumoro povas etendiĝi en pli profundajn partojn de la cerbo. Povas esti signoj de pliigita premo en la cerbo (intrakrania premo). Povas esti signoj de neŭrofibromatozo tipo 1 (NF1).

La jenaj testoj povas esti faritaj:

• Cerba angiografio
• Ekzameno de histo forigita de la tumoro dum kirurgio aŭ CT-skanado-gvidita biopsio por konfirmi la tumoran tipon
• Kapo CT-skanado aŭ MRI de la kapo
• Vidkampaj testoj

Terapio varias laŭ la grandeco de la tumoro kaj la ĝenerala sano de la persono. La celo povas esti kuraci la malordon, malpezigi simptomojn aŭ plibonigi vidon kaj komforton.

Kirurgio por forigi la tumoron povas kuraci iujn optikajn gliomojn. Parta forigo por redukti la grandecon de la tumoro povas esti farita en multaj kazoj. Ĉi tio malhelpos la tumoron damaĝi normalan cerban histon ĉirkaŭ ĝi. Chememioterapio povas esti uzata ĉe iuj infanoj. Chememioterapio povas esti speciale utila kiam la tumoro etendiĝas en la hipotalamon aŭ se vizio plimalboniĝis pro la kresko de la tumoro.

Radioterapio povas esti rekomendita en iuj kazoj kiam la tumoro kreskas malgraŭ kemioterapio, kaj kirurgio ne eblas. En iuj kazoj, radioterapio povas esti prokrastita ĉar la tumoro malrapide kreskas. Infanoj kun NF1 kutime ne ricevos radiadon pro la kromefikoj.

Kortikosteroidoj povas esti preskribitaj por redukti ŝvelaĵon kaj inflamon dum radioterapio, aŭ se simptomoj revenas.

Organizoj, kiuj provizas subtenon kaj aldonajn informojn, inkluzivas:

• Infana Onkologia Grupo - www.childrensoncologygroup.org
• Reto de Neŭrofibromatozo - www.nfnetwork.org

La perspektivo estas tre malsama por ĉiu persono. Frua kuracado plibonigas la ŝancon de bona rezulto. Zorgema sekvado kun flega teamo sperta kun ĉi tiu tipo de tumoro estas grava.

Post kiam perdo de vizio pro la kresko de optika tumoro, ĝi eble ne revenos.

Normale, la kresko de la tumoro estas tre malrapida, kaj la stato restas stabila dum longaj periodoj. Tamen la tumoro povas daŭre kreski, do ĝi devas esti atente kontrolata.

Telefonu al via kuracisto por ia perdo de vizio, sendolora ŝvelaĵo de la okulo aŭ aliaj simptomoj de ĉi tiu kondiĉo.

Genetika konsilado povas esti konsilita por homoj kun NF1. Regulaj okulaj ekzamenoj povas permesi fruan diagnozon de ĉi tiuj tumoroj antaŭ ol ili kaŭzas simptomojn.

Glioma - optika; Optika nervo gliomo; Junula pilocita astrocitomo; Cerba kancero - optika gliomo

• Neurofibromatozo I - pligrandigita optika foramen

Eberhart CG. Okulo kaj okula anekso. En: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, red. Rosai kaj Ackerman's Surgical Pathology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Goodden J, Mallucci C. Optikaj vojaj hipotalamaj gliomoj. En: Winn HR, red. Youmans kaj Winn Neurological Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 207.

Olitsky SE, Marsh JD. Anomalioj de la vidnervo. En: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 649.