Keratokono

Keratokono estas okula malsano, kiu efikas sur la strukturo de la korneo. La korneo estas la klara histo, kiu kovras la antaŭon de la okulo.

Kun ĉi tiu kondiĉo, la formo de la korneo malrapide ŝanĝiĝas de ronda formo al konusa formo. Ĝi ankaŭ maldikiĝas kaj la okulo ŝvelas. Ĉi tio kaŭzas vidajn problemojn. Ĉe plej multaj homoj, ĉi tiuj ŝanĝoj daŭre plimalboniĝas.

La kaŭzo estas nekonata. Estas probable, ke la emo disvolvi keratokonuson ĉeestas ekde naskiĝo. La kondiĉo povas esti pro difekto en kolageno. Ĉi tiu estas la ŝtofo, kiu donas la formon kaj forton al la korneo.

Alergio kaj okula frotado povas akceli la damaĝon.

Estas ligo inter keratokono kaj sindromo de Down.

La plej frua simptomo estas iometa malklarigo de vido, kiu ne povas esti korektita per okulvitroj. (Vizio plej ofte povas esti korektita al 20/20 per rigidaj, gas-penetreblaj kontaktlensoj.) Kun la paso de la tempo, vi eble vidos aŭreolojn, havos brilon aŭ aliajn noktvidajn problemojn.

Plej multaj homoj, kiuj disvolvas keratokonuson, havas historion esti miopa. La miopeco tendencas plimalbonigi kun la tempo. Dum la problemo plimalboniĝas, astigmatismo disvolviĝas kaj povas plimalbonigi laŭlonge de la tempo.

Keratokono ofte estas malkovrita dum la dekaĝulaj jaroj. Ĝi ankaŭ povas disvolviĝi ĉe pli maljunaj homoj.

La plej preciza testo por ĉi tiu problemo nomiĝas kornea topografio, kiu kreas mapon de la kurbo de la korneo.

Fendlampa ekzameno de la korneo povas diagnozi la malsanon en la postaj stadioj.

Testo nomita pakimetrio povas esti uzita por mezuri la dikecon de la korneo.

Kontaktaj lensoj estas la ĉefa kuracado por plej multaj pacientoj kun keratokono. La lensoj povas doni bonan vidon, sed ili ne traktas aŭ ĉesigas la malsanon. Por homoj kun la kondiĉo, porti sunokulvitrojn ekstere post esti diagnozita povas helpi bremsi aŭ malhelpi la progreson de la malsano. Dum multaj jaroj, la sola kirurgia kuracado estis kornea transplantado.

La jenaj pli novaj teknologioj povas prokrasti aŭ malhelpi la bezonon de kornea transplantado:

• Altfrekvenca radioenergio (kondukta keratoplastio) ŝanĝas la formon de la korneo, do kontaktlensoj pli taŭgas.
• Korneaj enplantaĵoj (intra-korneaj ringaj segmentoj) ŝanĝu la formon de la korneo, do kontaktlensoj pli taŭgas
• Kornea kolagena krucligado estas kuracado, kiu kaŭzas rigidiĝon de la korneo. Plejofte ĝi malebligas la malsanon plimalbonigi. Eble tiam eblas transformi la korneon per lasera vidkorektado.

Plejofte vidado povas esti korektita per rigidaj gas-penetreblaj kontaktlensoj.

Se necesas kornea transplantado, rezultoj tre ofte estas bonaj. Tamen la resaniĝa periodo povas esti longa. Multaj homoj ankoraŭ bezonas kontaktajn lensojn post la operacio.

Se netraktita, la korneo povas maldikiĝi ĝis la punkto kie truo formiĝas en la plej maldika parto.

Estas risko de malakcepto post kornea transplantado, sed la risko estas multe pli malalta ol ĉe aliaj organaj transplantoj.

Vi ne devas havi laseron-korektadon (kiel LASIK) se vi havas ian keratokonuson.Kornea topografio estas farita antaŭe por ekskludi homojn kun ĉi tiu kondiĉo.

En maloftaj kazoj, aliaj laseraj vidaj korektaj proceduroj, kiel PRK, povas esti sekuraj por homoj kun milda keratokono. Ĉi tio povas esti pli ebla ĉe homoj, kiuj havis kornean kolagenan krucligadon.

Junuloj, kies vidado ne korekteblas al 20/20 per okulvitroj, devas esti kontrolataj de okula kuracisto konata kun keratokono. Gepatroj kun keratokono devas pripensi ekzameni siajn infanojn por la malsano komencante en la aĝo de 10.

Estas neniu maniero malhelpi ĉi tiun kondiĉon. Plej multaj sanaj provizantoj opinias, ke homoj devas fari paŝojn por kontroli alergiojn kaj eviti froti siajn okulojn.

Vidaj ŝanĝoj - keratokono

• Korneo

Hernández-Quintela E, Sánchez-Huerta V, García-Albisua AM, Gulias-Cañizo R. Antaŭoperacia pritakso de keratokono kaj ektazio. En: Azar DT, red. Refrakta Kirurgio. 3a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Hersh PS, Stulting RD, Muller D, Durrie DS, Rajpal RK; Usona Transliga Studgrupo. Usona Plurcentra Klinika Provo de Kornea Kolagena Ligo por Keratokona Traktado. Oftalmologio. 2017; 124 (9): 1259-1270. PMID: 28495149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28495149/.

Sugar J, Garcia-Zalisnak DE. Keratokono kaj aliaj ektajioj. En: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologio. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 4.18.