Strabismo

Strabismo estas malsano, en kiu ambaŭ okuloj ne viciĝas en la sama direkto.Tial ili ne rigardas la saman objekton samtempe. La plej ofta formo de strabismo estas konata kiel "krucaj okuloj."

Ses malsamaj muskoloj ĉirkaŭas ĉiun okulon kaj laboras "kiel teamo." Ĉi tio permesas al ambaŭ okuloj fokusiĝi al la sama objekto.

Ĉe iu kun strabismo, ĉi tiuj muskoloj ne funkcias kune. Rezulte, unu okulo rigardas unu objekton, dum la alia okulo turniĝas en alia direkto kaj rigardas alian objekton.

Kiam tio okazas, du malsamaj bildoj estas senditaj al la cerbo - unu de ĉiu okulo. Ĉi tio konfuzas la cerbon. En infanoj, la cerbo povas lerni ignori (subpremi) la bildon de la pli malforta okulo.

Se la strabismo ne estas traktata, la okulo, kiun la cerbo ignoras, neniam vidos bone. Ĉi tiu vidperdo nomiĝas ambliopio. Alia nomo por ambliopio estas "maldiligenta okulo". Foje maldiligenta okulo ĉeestas unue, kaj ĝi kaŭzas strabismon.

Ĉe plej multaj infanoj kun strabismo la kaŭzo estas nekonata. En pli ol duono de ĉi tiuj kazoj, la problemo ĉeestas aŭ baldaŭ post la naskiĝo. Ĉi tio nomiĝas denaska strabismo.

Plej ofte la problemo rilatas al muskola kontrolo, kaj ne al muskola forto.

Aliaj malordoj asociitaj kun strabismo en infanoj inkluzivas:

• Apert-sindromo
• Cerba paralizo
• Denaska rubeolo
• Hemangiomo proksime al la okulo dum infanaĝo
• Incontinentia pigmenti sindromo
• Sindromo de Noonan
• Sindromo de Prader-Willi
• Retinopatio de antaŭtempeco
• Retinoblastomo
• Traŭmata cerba lezo
• Trisomio 18

Strabismo, kiu disvolviĝas en plenkreskuloj, povas esti kaŭzita de:

• Botulismo
• Diabeto (kaŭzas malsanon konatan kiel akirita paraliza strabismo)
• Graves-malsano
• Sindromo de Guillain-Barré
• Vundo al la okulo
• Venenado de konkoj
• Streko
• Traŭmata cerba lezo
• Vidperdo pro iu okula malsano aŭ vundo

Familia historio de strabismo estas riskfaktoro. Miopeco povas esti kontribuanta faktoro, ofte ĉe infanoj. Ĉiu alia malsano, kiu kaŭzas vidperdon, ankaŭ povas kaŭzi strabismon.

Simptomoj de strabismo povas ĉeesti la tutan tempon aŭ povas veni kaj iri. Simptomoj povas inkluzivi:

• Krucaj okuloj
• Duobla vizio
• Okuloj, kiuj ne celas en la sama direkto
• Nekunordigitaj okulmovoj (okuloj ne moviĝas kune)
• Perdo de vido aŭ profunda percepto

Gravas rimarki, ke infanoj eble neniam konscias pri duobla vidado. Ĉi tio estas ĉar ambliopio povas rapide disvolviĝi.

La sanprovizanto faros korpan ekzamenon. Ĉi tiu ekzameno inkluzivas detalan ekzamenon de la okuloj.

La sekvaj testoj estos faritaj por determini kiom multe la okuloj estas ekster vicigo.

• Kornea lumreflekso
• Kovri / malkovri teston
• Retina ekzameno
• Norma oftalma ekzameno
• Vidakreco

Cerba kaj nerva sistemo (neŭrologia) ekzameno ankaŭ estos farita.

La unua paŝo por trakti strabismon en infanoj estas preskribi glasojn, se necese.

Poste oni devas trakti ambliopion aŭ maldiligentan okulon. Peceto estas metita super la pli bonan okulon. Ĉi tio devigas la cerbon uzi la pli malfortan okulon kaj akiri pli bonan vidon.

Eble via infano ne ŝatas porti flikaĵon aŭ okulvitrojn. Peceto devigas la infanon vidi tra la pli malforta okulo unue. Tamen tre gravas uzi la flikaĵon aŭ okulvitrojn laŭ indikoj.

Okula muskola kirurgio eble necesos, se la okuloj ankoraŭ ne moviĝos ĝuste. Malsamaj muskoloj en la okulo fariĝos pli fortaj aŭ pli malfortaj.

Okula ripara kirurgio ne riparas la malbonan vizion de maldiligenta okulo. Muskola kirurgio malsukcesos se ambliopio ne estis traktita. Infano eble ankoraŭ devos porti okulvitrojn post operacio. Kirurgio pli ofte sukcesas se farite kiam la infano estas pli juna.

Plenkreskuloj kun milda strabismo, kiuj venas kaj iras, povas agi bone kun okulvitroj. Okulaj muskolaj ekzercoj povas helpi teni la okulojn rektaj. Pli severaj formoj postulos kirurgion por rektigi la okulojn. Se strabismo okazis pro vidperdo, la vidperdo devos esti korektita antaŭ ol strabisma kirurgio povos sukcesi.

Post kirurgio, la okuloj eble aspektas rektaj, sed vidaj problemoj povas resti.

La infano eble ankoraŭ havas legajn problemojn en la lernejo. Plenkreskuloj eble malfacile veturas. Vizio povas influi la kapablon ludi sportojn.

Plejofte la problemo povas esti korektita se oni identigas kaj traktas frue. Konstanta vidperdo en unu okulo povas okazi se kuracado malfruas. Se ambliopio ne estas traktata ĉirkaŭ 11-jaraĝa, ĝi probable fariĝos konstanta, Tamen nova esplorado sugestas, ke speciala formo de flikado kaj iuj kuraciloj povas helpi plibonigi ambliopion, eĉ ĉe plenkreskuloj. Ĉirkaŭ triono de infanoj kun strabismo disvolvos ambliopion.

Multaj infanoj ricevos denove strabismon aŭ ambliopion. Tial la infano devos esti atente kontrolata.

Strabismo devas esti pritaksita senprokraste. Telefonu al via provizanto aŭ okula kuracisto se via infano:

• Ŝajnas esti transversokula
• Plendas pri duobla vizio
• Havas malfacilan vidadon

Noto: Lernaj kaj lernejaj problemoj foje povas esti pro la nekapablo de infano vidi la nigran tabulon aŭ legi materialon.

Krucaj okuloj; Esotropia; Exotropia; Hipotropio; Hipertropio; Strabado; Murokulo; Misparaleligo de la okuloj

• Okula muskola riparo - malŝarĝo

• Krucaj okuloj
• Walleyes

Amerika Asocio por Pediatria Oftalmologio kaj Strabismo retejo. Strabismo. aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4. Ĝisdatigita la 7an de oktobro 2020. Alirita la 16an de decembro 2020.

Cheng KP. Oftalmologio. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Atlaso de Pediatria Fizika Diagnozo de Zitelli kaj Davis. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Lavin PJM. Neŭro-oftalmologio: okula motora sistemo. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 44.

Olitsky SE, Marsh JD. Malsanoj de okula movado kaj vicigo. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 641.

Salmon JF. Strabismo. En: Salmon JF, red. Kanski’s Clinical Ophthalmology. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Eno M-Y. Terapio por ambliopio: pli nova perspektivo. Tajvano J Oftalmolo. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.