Omphalocele

Omfalocelo estas denaska difekto, en kiu intesto de infano aŭ aliaj abdomenaj organoj estas ekster la korpo pro truo en la ventrobutona (umbilika) areo. La intestoj estas kovritaj nur per maldika histotavolo kaj facile videblas.

Omphalocele estas konsiderita abdomena murdifekto (truo en la abdomena muro). La intestoj de la infano kutime elstaras (elstaras) tra la truo.

La kondiĉo aspektas simila al gastroschisis. Omfalocelo estas denaska difekto, en kiu la intesto de la bebo aŭ aliaj abdomenaj organoj elstaras tra truo en la ventrobutona areo kaj estas kovritaj per membrano. En gastroschisis, ne estas kovra membrano.

Abdominaj muraj difektoj formiĝas kiam bebo kreskas ene de la utero de la patrino. Dum disvolviĝo, la intestoj kaj aliaj organoj (hepato, veziko, stomako kaj ovarioj aŭ testikoj) unue disvolviĝas ekster la korpo kaj tiam kutime revenas enen. Ĉe beboj kun omfalocelo, la intestoj kaj aliaj organoj restas ekster la abdomena muro, kun membrano kovranta ilin. La ĝusta kaŭzo de abdominalaj muraj difektoj ne estas konata.

Beboj kun omfalocelo ofte havas aliajn naskhandikapojn. Difektoj inkluzivas genetikajn problemojn (kromosomaj anomalioj), denaskan diafragman hernion kaj korajn kaj renajn difektojn. Ĉi tiuj problemoj ankaŭ influas la ĝeneralan perspektivon (prognozo) por la sano kaj postvivado de la bebo.

Omfalocelo videblas klare. Ĉi tio estas ĉar la abdomena enhavo elstaras (elstaras) tra la ventro-butona areo.

Estas malsamaj grandecoj de omfaloceloj. Ĉe malgrandaj, nur la intestoj restas ekster la korpo. En pli grandaj, la hepato aŭ aliaj organoj povas esti ankaŭ ekstere.

Antaŭnaskaj ultrasonoj ofte identigas bebojn kun omfalocelo antaŭ naskiĝo, kutime antaŭ 20 semajnoj da gravedeco.

Testado ofte ne necesas por diagnozi omfalocelon. Tamen, beboj kun omfalocelo devas esti provitaj pri aliaj problemoj, kiuj ofte akompanas ĝin. Ĉi tio inkluzivas ultrasonojn de la renoj kaj koro, kaj sangajn provojn pri genetikaj malordoj, inter aliaj provoj.

Omphaloceles ripariĝas per kirurgio, kvankam ne ĉiam tuj. Sako protektas la abdomenan enhavon kaj povas permesi tempon por aliaj pli gravaj problemoj (kiel koraj difektoj) unue trakti, se necese.

Por ripari omfalocelon, la sako estas kovrita per sterila maŝmaterialo, kiu tiam estas kudrita modloko por formi kio estas nomita silo. Dum la bebo kreskas kun la tempo, la abdomena enhavo estas puŝita en la abdomenon.

Kiam la omfalocelo povas komforte persvadi ene de la abdomena kavo, la silo estas forigita kaj la abdomeno fermita.

Pro la premo, kiu revenas la intestojn al la abdomeno, la bebo eble bezonas subtenon por spiri per ventolilo. Aliaj traktadoj por la bebo inkluzivas nutraĵojn per IV kaj antibiotikojn por malhelpi infekton. Eĉ post kiam la difekto estas fermita, IV-nutrado daŭros ĉar laktomanĝigoj devas esti lanĉitaj malrapide.

Foje, la omfalocelo estas tiel granda, ke ĝi ne povas esti metita reen ene de la abdomeno de la bebo. La haŭto ĉirkaŭ la omfalocelo kreskas kaj fine kovras la omfalocelon. La abdomenaj muskoloj kaj haŭto povas esti riparitaj kiam la infano estas pli maljuna por pli bona kosmetika rezulto.

Kompleta resaniĝo estas atendita post kirurgio por omfalocelo. Tamen omfaloceloj ofte okazas kun aliaj naskhandikapoj. Kiom bone infano dependas de kiuj aliaj kondiĉoj havas la infano.

Se la omfalocelo estas identigita antaŭ la naskiĝo, la patrino estu atente kontrolata por certigi, ke la nenaskita bebo restu sana.

Oni devas elpensi planojn por zorgema liverado kaj tuja mastrumado de la problemo post la naskiĝo. La bebo devas esti transdonita en medicina centro lerta por ripari difektojn de abdomena muro. Beboj probable pli bone fartos, se ili ne bezonas esti kondukitaj al alia centro por plua kuracado.

Gepatroj devas pripensi testi la bebon, kaj eble familianojn, pri aliaj genetikaj problemoj, kiuj rilatas al ĉi tiu kondiĉo.

La pliigita premo de la mislokigita abdomena enhavo povas malpliigi sangtorenton al la intesto kaj renoj. Ĝi ankaŭ povas malfaciligi la bebon ekspansiiĝi ​​la pulmojn, kaŭzante spirajn problemojn.

Alia komplikaĵo estas intesta morto (nekrozo). Ĉi tio okazas kiam intesta histo mortas pro malalta sangtorento aŭ infekto. La risko povas esti malpliigita ĉe beboj, kiuj ricevas patrinan lakton anstataŭ formulon.

Ĉi tiu kondiĉo estas ŝajna ĉe naskiĝo kaj estos detektita en la hospitalo ĉe akuŝo, se ĝi ne estis jam vidita ĉe rutinaj fetaj ultrasonaj ekzamenoj dum gravedeco. Se vi naskis hejme kaj via bebo ŝajnas havi ĉi tiun difekton, voku tuj la lokan krizan numeron (kiel ekzemple 911).

Ĉi tiu problemo estas diagnozita kaj riparita en la hospitalo ĉe naskiĝo. Reveninte hejmen, telefonu al via kuracisto se via bebo havas iujn el ĉi tiuj simptomoj:

• Malpliigitaj intestaj movadoj
• Problemoj pri nutrado
• Febro
• Verda aŭ flaveca verda vomaĵo
• Ŝvelinta ventra areo
• Vomo (malsama ol normala bebo kraĉita)
• Maltrankviligaj kondutaj ŝanĝoj

Naskiĝa difekto - omfalocelo; Difekto de abdomena muro - bebo; Difekto de abdomena muro - novnaskito; Difekto de abdomena muro - novnaskito

• Beba omfalocelo
• Riparo de Omphalocele - serio
• Silo

Islamo S. Denaskaj abdomena muro difektoj: gastroschisis kaj omfalocelo. En: Holcomb GW, Murphy P, St. Peter SD, red. Holcomb kaj Ashcraft's Pediatric Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 48.

Walther AE, Nathan JD. Difektoj de novnaskita abdomena muro. En: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Pediatria Gastro-intesta kaj hepata malsano. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 58.