Pilora stenozo en beboj

Pilora stenozo estas mallarĝejo de la piloro, la malfermaĵo de la stomako ĝis la maldika intesto. Ĉi tiu artikolo priskribas la staton ĉe beboj.

Normale, manĝaĵoj facile pasas de la stomako en la unuan parton de la maldika intesto tra valvo nomata piloro. Kun pilora stenozo, la muskoloj de la piloro densiĝas. Ĉi tio malhelpas la stomakon malpleniĝi en la malgrandan inteston.

La ĝusta kaŭzo de la densiĝo estas nekonata. Genoj povas roli, ĉar infanoj de gepatroj, kiuj havis piloran stenozon, pli ofte havas ĉi tiun kondiĉon. Aliaj riskfaktoroj inkluzivas iujn antibiotikojn, tro da acido en la unua parto de la maldika intesto (duodeno), kaj iujn malsanojn kun kiuj naskiĝas bebo, kiel diabeto.

Pilora stenozo okazas plej ofte ĉe beboj pli junaj ol 6 monatoj. Ĝi estas pli ofta ĉe knaboj ol ĉe knabinoj.

Vomo estas la unua simptomo ĉe plej multaj infanoj:

• Vomo povas okazi post ĉiu manĝado aŭ nur post kelkaj manĝigoj.
• Vomado kutime komenciĝas ĉirkaŭ 3 semajnoj, sed povas komenciĝi iam ajn inter 1 semajno kaj 5 monatoj.
• Vomado estas forta (ĵetaĵa vomado).
• La bebo malsatas post vomado kaj volas manĝi denove.

Aliaj simptomoj aperas plurajn semajnojn post naskiĝo kaj povas inkluzivi:

• Doloro abdominal
• Ruktado
• Konstanta malsato
• Deshidratación (plimalbonigas kiel vomado plimalbonigas)
• Malsukceso akiri pezon aŭ pezan perdon
• Ondeca movo de la abdomeno baldaŭ post manĝado kaj tuj antaŭ vomado

La kondiĉo estas kutime diagnozita antaŭ ol la bebo aĝas 6 monatojn.

Korpa ekzameno povas malkaŝi:

• Signoj de dehidratiĝo, kiel sekaj haŭto kaj buŝo, malpli ŝiraj dum plorado, kaj sekaj vindotukoj
• Ŝvelinta ventro
• Olivforma maso, kiam oni sentas la supran ventron, kiu estas la eksternorma piloro

Ultrasono de la abdomeno povas esti la unua bilda testo. Aliaj testoj fareblaj inkluzivas:

• Radioterapio de bario - malkaŝas ŝvelintan stomakon kaj mallarĝigitan piloron
• Sangokontroloj - ofte malkaŝas elektrolitan malekvilibron

Terapio kontraŭ pilorena stenozo implikas kirurgion por larĝigi la piloron. La kirurgio nomiĝas piloromiotomio.

Se dormigi la bebon por operacio ne estas sekura, oni uzas aparaton nomatan endoskopo kun eta balono ĉe la fino. La balono estas ŝveligita por larĝigi la piloron.

En beboj, kiuj ne povas fari kirurgion, provado per tubo aŭ kuracilo por malstreĉi la piloron, oni provas.

Kirurgio kutime malpezigas ĉiujn simptomojn. Tuj post kelkaj horoj post operacio, la bebo povas komenci malgrandajn oftajn manĝojn.

Se pilora stenozo ne estas traktata, bebo ne ricevos sufiĉan nutraĵon kaj likvaĵon, kaj povas subpeziĝi kaj senakviĝi.

Telefonu al via kuracisto se via bebo havas simptomojn de ĉi tiu kondiĉo.

Denaska hipertrofa pilora stenozo; Infana hipertrofa pilora stenozo; Stomaka obstrukco; Vomado - pilora stenozo

• Digesta sistemo
• Pilora stenozo
• Infana pilora stenozo - Serio

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Pilora stenozo kaj aliaj denaskaj anomalioj de la stomako. En: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 355.

Seifarth FG, Soldes OS. Denaskaj anomalioj kaj kirurgiaj malsanoj de la stomako. En: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Pediatria Gastro-intesta kaj hepata malsano. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.