Pumpiloj de insulino

Insulina pumpilo estas malgranda aparato, kiu liveras insulinon tra malgranda plasta tubo (katetero). La aparato pumpas insulinon senĉese tage kaj nokte. Ĝi ankaŭ povas liveri insulinon pli rapide (boluso) antaŭ manĝoj. Insulinaj pumpiloj povas helpi iujn homojn kun diabeto pli kontroli administradon de sango-glukozo.

Plej multaj insulinaj pumpiloj estas pli grandaj ol malgranda poŝtelefono, sed modeloj daŭre malgrandiĝas. Ili estas plejparte eluzitaj sur la korpo uzante bendon, zonon, saketon, aŭ tranĉeton. Iuj modeloj nun estas sendrataj.

Tradiciaj pumpiloj inkluzivas insulinan rezervujon (kartoĉon) kaj kateteron. La katetero estas enmetita per plasta kudrilo tuj sub la haŭto en grasan ŝtofon. Ĉi tio estas tenata kun glua bandaĝo. Tubo konektas la kateteron al pumpilo, kiu havas ciferecan ekranon. Ĉi tio permesas al la uzanto programi la aparaton por liveri insulinon laŭbezone.

Flikpumpiloj estas portataj rekte sur la korpo kun la rezervujo kaj tuboj ene de malgranda ujo. Aparta sendrata aparato programas liveradon de insulino de la pumpilo.

Pumpiloj venas kun funkcioj kiel akvorezista akvo, tuŝekrano kaj atentigoj pri doza tempo kaj insulina rezervujo. Iuj bomboj povas konekti aŭ komuniki kun sensilo por kontroli sangajn glukozajn nivelojn (kontinua glukoza monitoro). Ĉi tio permesas al vi (aŭ en iuj kazoj la pumpilo) ĉesi liveri insulinon, se sangoglukozo fariĝos tro malalta. Parolu kun via kuracisto pri kiu pumpilo taŭgas por vi.

KIEL FUNKCIAS INSULIN-POMPOJ

Insulina pumpilo liveras insulinon kontinue al la korpo. La aparato kutime uzas nur rapid-efikan insulinon. Ĝi povas esti programita por liberigi malsamajn dozojn de insulino laŭ viaj sangaj glukozaj niveloj. Insulinaj dozoj estas de tri specoj:

• Baza dozo: Malgranda kvanto da insulino liverata la tutan tagon kaj nokton. Per pumpiloj vi povas ŝanĝi la kvanton de baza insulino liverata en diversaj horoj de la tago. Ĉi tio estas la plej granda avantaĝo de pumpiloj super injektita insulino, ĉar vi povas agordi la kvanton de baza insulino, kiun vi ricevas en malsamaj horoj de la tago.
• Bolusa dozo: Pli alta dozo de insulino ĉe manĝoj kiam sangaj sukeraj niveloj kreskas pro karbonhidratoj en manĝaĵoj. Plej multaj pumpiloj havas 'bolusan sorĉiston' por helpi kalkuli la bolusan dozon laŭ via sangoglukoza nivelo kaj la manĝo (gramoj da karbonhidrato), kiun vi manĝas. Vi povas programi la pumpilon por liveri la bolusajn dozojn laŭ malsamaj ŝablonoj. Ĉi tio ankaŭ estas avantaĝo super injektita insulino por iuj homoj.
• Korekto aŭ suplementa dozo laŭbezone.

Vi povas programi la kvanton de dozo laŭ viaj sangaj sukeraj niveloj en diversaj horoj de la tago.

La avantaĝoj de uzado de insulina pumpilo inkluzivas:

• Ne devi injekti insulinon
• Pli diskreta ol injekti insulinon per injektilo
• Pli preciza liverado de insulino (povas liveri frakciojn de unuoj)
• Povas helpi kun pli strikta sangoglukozo
• Malpli da grandaj svingoj en sangaj glukozaj niveloj
• Povas rezultigi plibonigitan A1C
• Malpli da epizodoj de hipoglikemio
• Pli da fleksebleco kun via dieto kaj ekzercado
• Helpas mastrumi 'tagiĝan fenomenon' (frua matene pliiĝo de sangoglukozo)

Malavantaĝoj de uzado de insulinaj pumpiloj estas:

• Pliigita risko de plipeziĝo
• Pliigita risko de diabeta ketoacidozo se pumpilo ne funkcias ĝuste
• Risko de haŭta infekto aŭ kolero ĉe la aplikaĵejo
• Devas esti ligita al la pumpilo plej ofte (ekzemple ĉe la plaĝo aŭ en la gimnastikejo)
• Bezonas funkciigi pumpilon, anstataŭigi bateriojn, agordi dozojn, ktp
• Porti la pumpilon evidentigas al aliaj, ke vi havas diabeton
• Povas daŭri iom da tempo por uzi la pumpilon kaj funkcii ĝuste
• Devas kontroli viajn sangajn sukerajn nivelojn plurajn fojojn tage kaj kalkuli karbonhidratojn
• Multekosta

KIEL UZI LA POMPON

Via diabeta teamo (kaj la fabrikanto de pumpilo) helpos vin lerni ĉion, kion vi bezonas scii por sukcese uzi la pumpilon. Vi devos scii kiel:

• Spektu viajn nivelojn de sango-sukero (multe pli facila se vi uzas ankaŭ kontinuan glukozan monitoron)
• Kalkulu karbonhidratojn
• Fiksu bazajn kaj bolusajn dozojn kaj programu la pumpilon
• Sciu kiajn dozojn programi ĉiutage laŭ la kvanto kaj speco de manĝaĵoj manĝitaj kaj fizikaj agadoj faritaj
• Sciu kiel kalkuli malsanajn tagojn kiam vi programas la aparaton
• Konekti, malkonekti kaj rekonekti la aparaton, ekzemple dum duŝoj aŭ forta agado
• Administri altajn nivelojn de sango-glukozo
• Sciu atenti kaj eviti diabetan ketoacidozon
• Sciu kiel trakti pumpajn problemojn kaj ekvidi oftajn erarojn

Via sanitara teamo trejnos vin por kontroli viajn sangajn sukerajn nivelojn por ĝustigi la dozon.

Insulinaj pumpiloj daŭre pliboniĝas kaj multe ŝanĝiĝis de kiam ili unue estis lanĉitaj.

• Multaj pumpiloj nun komunikas per kontinuaj glukozaj monitoroj (CGM).
• Iuj havas reĝimon 'aŭtomata', kiu ŝanĝas la bazan dozon laŭ tio, ĉu via sanga sukero pliiĝas aŭ malpliiĝas. (Ĉi tio estas kelkfoje nomata sistemo 'fermita buklo').

UZOJ

Kun la tempo, vi fariĝos pli komforta per la insulina pumpilo. Ĉi tiuj konsiloj povas helpi:

• Prenu vian insulinon en difinitaj tempoj, por ke vi ne forgesu dozojn.
• Nepre spuru kaj registru viajn sangajn sukerajn nivelojn, ekzercadon, karbonhidratajn kvantojn, karbonhidratajn dozojn kaj korektajn dozojn kaj revizu ilin ĉiutage aŭ ĉiusemajne. Tiel vi helpos vin plibonigi kontrolon de sango-glukozo.
• Parolu kun via provizanto pri manieroj eviti plipeziĝi kiam vi komencas uzi la pumpilon.
• Se vi vojaĝas, nepre paku kromajn provizojn.

Vi devas telefoni al via provizanto se:

• Vi havas oftajn malaltajn aŭ altajn sangoglukozon
• Vi devas manĝeti inter manĝoj por eviti malaltajn nivelojn de sango-glukozo
• Vi havas febron, naŭzon aŭ vomadon
• Vundo
• Vi bezonas kirurgion
• Vi havas neklarigitan pezan akiron
• Vi planas havi bebon aŭ gravediĝi
• Vi komencas kuracojn aŭ medikamentojn por aliaj problemoj
• Vi ĉesas uzi vian pumpilon dum longa tempo

Kontinua subkutana insulina infuzaĵo; CSII; Diabeto - insulinaj pumpiloj

• Insulina pumpilo
• Insulina pumpilo

Usona Asocio pri Diabeto. 9. Farmakologiaj aliroj al glikemia traktado: Normoj pri Medicina Prizorgo en Diabeto-2020. Prizorgo pri diabeto. 2020; 43 (Aldono 1): S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Aronson JK. Insulino. En: Aronson JK, red. Kromefikoj de drogoj de Meyler. 16a red. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 111-144.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Tipo 1-diabeto mellitus. En: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 36.

Retejo Nacia Instituto de Diabeto kaj Digestaj kaj Renaj Malsanoj. Insulino, medikamentoj kaj aliaj diabetaj kuracadoj. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Ĝisdatigita decembro 2016. Alirita la 13an de novembro 2020.

• Medicinoj kontraŭ diabeto