Ezofaga atrezio

Ezofaga atrezio estas digesta malsano, en kiu la ezofago ne disvolviĝas ĝuste. La ezofago estas la tubo, kiu kutime portas manĝaĵojn de la buŝo al la stomako.

Ezofaga atrezio (EA) estas denaska difekto. Ĉi tio signifas, ke ĝi okazas antaŭ naskiĝo. Estas pluraj specoj. Plejofte la supra ezofago finiĝas kaj ne ligas kun la malsupra ezofago kaj stomako.

Plej multaj beboj kun EA havas alian difekton nomatan trakeoesofaga fistulo (TEF). Ĉi tio estas nenormala ligo inter la ezofago kaj la traka tubo (trakeo).

Krome, beboj kun EA / TEF ofte havas trakeomalacion. Ĉi tio estas malforteco kaj malfirmeco de la muroj de la ventotubo, kiuj povas kaŭzi, ke spirado sonas alta aŭ brue.

Iuj beboj kun EA / TEF havas ankaŭ aliajn difektojn, plej ofte korajn difektojn.

Simptomoj de EA povas inkluzivi:

• Blueca kolorigo al la haŭto (cianozo) kun provita nutrado
• Tuso, buŝoŝtopado, kaj sufokado kun provita manĝado
• Boranta
• Malbona nutrado

Antaŭ la naskiĝo, la ultrasono de patrino povas montri tro multe da amniolikvaĵo. Ĉi tio povas esti signo de EA aŭ alia blokado de la digesta vojo de la bebo.

La malsano estas kutime detektita baldaŭ post la naskiĝo, kiam la bebo provas manĝi kaj tiam tusas, sufokiĝas kaj bluiĝas. Se oni suspektas EA, la sanprovizanto provos trapasi malgrandan manĝotubon tra la buŝo aŭ nazo de la bebo en la stomakon. Se la manĝotubo ne povas trairi la tutan stomakon, la bebo probable estos diagnozita kun EA.

Rentgena foto tiam estas farita kaj montros iun el la jenaj:

• Aerplena saketo en la ezofago.
• Aero en la stomako kaj intesto.
• Manĝotubo aperos volvita en la supra ezofago se ĝi estis enigita antaŭ la rentgenradio.

EA estas kirurgia krizo. Kirurgio por ripari la ezofagon fariĝas kiel eble plej baldaŭ post la naskiĝo, por ke la pulmoj ne estu damaĝitaj kaj la bebo povu nutri.

Antaŭ la operacio, la bebo ne manĝas buŝe kaj bezonos intravejnan (IV) nutradon. Oni zorgas malhelpi la veturon de spiraj sekrecioj en la pulmojn.

Frua diagnozo donas pli bonan ŝancon de bona rezulto.

La bebo povas spiri salivon kaj aliajn fluidojn en la pulmojn, kaŭzante aspiran pulminflamon, sufokiĝon kaj eble morton.

Aliaj komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Problemoj pri nutrado
• Refluo (la ripeta alportado de manĝaĵoj de la stomako) post operacio
• Mallarĝigo (strikto) de la ezofago pro cikatriĝo pro kirurgio

Antaŭtempeco povas malfaciligi la kondiĉon. Kiel notite supre, ankaŭ povas esti difektoj en aliaj korpopartoj.

Ĉi tiu malordo estas kutime diagnozita baldaŭ post la naskiĝo.

Voku tuj la provizanton de via bebo se la bebo vomas plurfoje post manĝado, aŭ se la bebo havas spirajn malfacilaĵojn.

Madanick R, Orlando RC. Anatomio, histologio, embriologio kaj evoluaj anomalioj de la ezofago. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran: Fiziopatologio / Diagnozo / Administrado. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 42.

Rothenberg SS. Ezofaga atrezio kaj trakeoesofagaj fistulaj misformaĵoj. En: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, red. Holcomb kaj Ashcraft's Pediatric Surgery. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2020: ĉap 27.

Lupo RB. Abdomina bildigo. En: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Patrina-feta medicino de Creasy kaj Resnik: Principoj kaj Praktiko. 8a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2019: ĉap 26.