Gleason-gradiga sistemo

Kancero de prostato estas diagnozita post biopsio. Unu aŭ pluraj histaj specimenoj estas prenitaj de prostato kaj ekzamenitaj sub mikroskopo.

La Gleason-gradiga sistemo rilatas al kiom eksternormaj viaj prostataj kanceraj ĉeloj aspektas kaj kiom probable la kancero progresas kaj disvastiĝas. Pli malalta Gleason-grado signifas, ke la kancero pli malrapide kreskas kaj ne estas agresema.

La unua paŝo por determini la gradon de Gleason estas determini la poentaron de Gleason.

1. Kiam li rigardas ĉelojn sub la mikroskopo, la kuracisto atribuas nombron (aŭ gradon) al la prostataj kanceraj ĉeloj inter 1 kaj 5.
2. Ĉi tiu grado baziĝas sur kiom eksternormaj la ĉeloj aperas. Unua grado signifas, ke la ĉeloj aspektas preskaŭ kiel normalaj prostataj ĉeloj. Grado 5 signifas, ke la ĉeloj aspektas tre malsamaj ol normalaj prostataj ĉeloj.
3. Plej multaj prostataj kanceroj enhavas ĉelojn kun malsamaj gradoj. Do oni uzas la du plej oftajn notojn.
4. La Gleason-poentaro estas determinita aldonante la du plej oftajn notojn. Ekzemple, la plej ofta grado de la ĉeloj en histoprovaĵo povas esti grado 3 ĉeloj, sekvitaj per grado 4 ĉeloj. La poentaro de Gleason por ĉi tiu specimeno estus 7.

Pli altaj nombroj indikas pli rapide kreskantan kanceron, kiu pli probable disvastiĝas.

Nuntempe la plej malalta poentaro asignita al tumoro estas grado 3. Gradoj sub 3 montras normalajn al preskaŭ normalajn ĉelojn. Plej multaj kanceroj havas Gleason-poentaron (la sumo de la du plej oftaj gradoj) inter 6 (Gleason-poentaroj de 3 + 3) kaj 7 (Gleason-poentaroj de 3 + 4 aŭ 4 + 3).

Foje, povas esti malfacile antaŭdiri kiom bone fartas homoj nur laŭ iliaj Gleason-poentaroj sole.

• Ekzemple, al via tumoro oni povas doni Gleason-poentaron de 7 se la du plej oftaj gradoj estis 3 kaj 4. La 7 povas veni aŭ de aldono de 3 + 4 aŭ de aldono de 4 + 3.
• Ĝenerale, iu kun Gleason-poentaro de 7 kiu venas de aldonado de 3 + 4 estas sentita havi malpli agreseman kanceron ol iu kun Gleason-poentaro de 7 kiu venas de aldono de 4 + 3. Tio estas ĉar la persono kun 4 + 3 = 7 grado havas pli da grado 4-ĉeloj ol grado 3-ĉeloj. 4-gradaj ĉeloj pli eksternormaj kaj pli disvastiĝas pli ol 3-ĉeloj.

Lastatempe kreiĝis nova 5-grada grupa sistemo. Ĉi tiu sistemo estas pli bona maniero priskribi kiel kancero kondutos kaj reagos al kuracado.

• Unua grupo: Gleason-poentaro 6 aŭ pli malalta (malalta grado-kancero)
• Grada grupo 2: Gleason-poentaro 3 + 4 = 7 (mezgrada kancero)
• Grada grupo 3: Gleason-poentaro 4 + 3 = 7 (mezgrada kancero)
• Grada grupo 4: Gleason-poentaro 8 (altgrada kancero)
• Grada grupo 5: Gleason-poentaro 9 ĝis 10 (altkvalita kancero)

Pli malalta grupo indikas pli bonan ŝancon por sukcesa kuracado ol pli alta grupo. Pli alta grupo signifas, ke pli multaj kanceraj ĉeloj aspektas malsame ol normalaj ĉeloj. Pli alta grupo ankaŭ signifas, ke pli probable la tumoro disvastiĝos agreseme.

Klasifikado helpas vin kaj vian kuraciston determini viajn kuracajn eblojn, kune kun:

• Fazo de la kancero, kiu montras kiom multe disvastiĝis la kancero
• PSA-testrezulto
• Via ĝenerala sano
• Via deziro fari kirurgion, radiadon aŭ hormonajn medikamentojn, aŭ tute ne trakti

Kancero de prostato - Gleason; Adenokarcinoma prostato - Gleason; Gleason-grado; Gleason-poentaro; Gleason-grupo; Kancero de prostato - 5-grada grupo

Bostwick DG, Cheng L. Neoplasmoj de prostato. En: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, red. Urologia Kirurgia Patologio. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Epstein JI. Patologio de prostata neoplasio.En: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap. 151.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Prostata kancera kuracado (PDQ) - sanprofesia versio. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Ĝisdatigita la 22-an de julio 2020. Alirita la 10-an de aŭgusto 2020.

• Kancero de Prostato