Endometriozo

Endometriozo okazas kiam ĉeloj de la tegaĵo de via utero (utero) kreskas en aliaj regionoj de via korpo. Ĉi tio povas kaŭzi doloron, fortan sangadon, sangadon inter periodoj kaj problemoj por gravediĝi (malfekundeco).

Ĉiumonate, virinaj ovarioj produktas hormonojn, kiuj diras al la ĉeloj tegantaj la uteron ŝveliĝi kaj dikiĝi. Via utero verŝas ĉi tiujn ĉelojn kune kun sango kaj ŝtofoj tra via vagino kiam vi havas vian menstruon.

Endometriozo okazas kiam ĉi tiuj ĉeloj kreskas ekster la utero en aliaj partoj de via korpo. Ĉi tiu histo povas alkroĉiĝi al via:

• Ovarioj
• Falopaj tuboj
• Intesto
• Rektumo
• Veziko
• Tegaĵo de via pelva areo

Ĝi povas kreski ankaŭ en aliaj korpopartoj.

Ĉi tiuj kreskoj restas en via korpo, kaj kiel la ĉeloj en la tegaĵo de via utero, ĉi tiuj kreskoj reagas al la hormonoj de viaj ovarioj. Ĉi tio povas kaŭzi doloron dum la monato antaŭ la komenco de via periodo. Kun la tempo, la kreskoj povas aldoni pli da histo kaj sango. Kreskoj ankaŭ povas kreski en la abdomeno kaj pelvo kondukante al kronika pelva doloro, pezaj cikloj kaj malfekundeco.

Neniu scias, kio kaŭzas endometriozon. Unu ideo estas, ke kiam vi ricevos vian menstruon, la ĉeloj povas vojaĝi malantaŭen tra la salpingoj en la pelvon. Post kiam tie, la ĉeloj ligas kaj kreskas. Tamen ĉi tiu malantaŭa periodo fluas ĉe multaj virinoj. La imunsistemo povas ludi rolon en kaŭzado de endometriozo en virinoj kun la malsano.

Endometriozo oftas. Ĝi okazas en ĉirkaŭ 10% de virinoj en reprodukta aĝo. Foje ĝi povas kuri en familioj. Endometriozo probable komenciĝas kiam virino komencas havi periodojn. Tamen ĝi kutime ne estas diagnozita ĝis 25 ĝis 35 jaroj.

Vi pli probable disvolvas endometriozon se vi:

• Havu patrinon aŭ fratinon kun endometriozo
• Komencis vian periodon en juna aĝo
• Neniam havis infanojn
• Havas oftajn periodojn, aŭ ili daŭras 7 aŭ pli da tagoj

Doloro estas la ĉefa simptomo de endometriozo. Vi eble havas:

• Doloraj periodoj - Kramfoj aŭ doloro en via malsupra ventro povas komenciĝi semajnon aŭ du antaŭ via menstruo. Kramfoj povas esti konstantaj kaj iras de enuigaj ĝis severaj.
• Doloro dum aŭ post seksumado.
• Doloro kun urinado.
• Doloro kun intestaj movadoj.
• Longdaŭra pelva aŭ malalta malantaŭa doloro, kiu povas okazi iam ajn kaj daŭri dum 6 monatoj aŭ pli.

Aliaj simptomoj de endometriozo inkluzivas:

• Forta menstrua sangado aŭ sangado inter periodoj
• Malfekundeco (malfacileco gravediĝi aŭ resti)

Vi eble ne havas simptomojn. Iuj virinoj kun multe da histo en sia pelvo tute ne doloras, dum iuj virinoj kun pli milda malsano havas severan doloron.

Via kuracisto faros korpan ekzamenon, inkluzive pelvan ekzamenon. Vi eble havas unu el ĉi tiuj testoj por helpi diagnozi la malsanon:

• Transvagina ultrasono
• Pelva laparoskopio
• Bildo de magneta resonanco (MRI)

Lerni kiel administri viajn simptomojn povas plifaciligi la vivon kun endometriozo.

De kiu speco de kuracado vi dependas:

• Via aĝo
• Severeco de viaj simptomoj
• Severeco de la malsano
• Ĉu vi volas infanojn en la estonteco

Nuntempe ne ekzistas kuracilo kontraŭ endometriozo. Estas malsamaj kuracaj elektoj.

DOLOROJ

Se vi havas mildajn simptomojn, vi eble povos trakti kramfojn kaj dolorojn per:

• Ekzercaj kaj malstreĉaj teknikoj.
• Senreceptaj kontraŭdoloriloj - Ĉi tiuj inkluzivas ibuprofenon (Advil), naproxenon (Aleve) kaj acetaminofenon (Tylenol).
• Preskribaj kontraŭdoloriloj, se necesas, por pli severa doloro.
• Regulaj ekzamenoj ĉiun 6 ĝis 12 monatojn por ke via kuracisto povu taksi la malsanon.

HORMONA TERAPIO

Ĉi tiuj medikamentoj povas malhelpi endometriozon plimalbonigi. Ili povas esti donitaj kiel piloloj, naza ŝprucaĵo aŭ pafoj. Nur virinoj, kiuj ne provas gravediĝi, devas ricevi ĉi tiun terapion. Iuj specoj de hormona terapio ankaŭ malhelpos vin gravediĝi dum vi prenas la medikamenton.

Kontraŭkoncipaj piloloj - Kun ĉi tiu terapio, vi prenas la hormonajn pilolojn (ne la neaktivajn aŭ placebajn pilolojn) dum 6 ĝis 9 monatoj senĉese. Preni ĉi tiujn pilolojn malpezigas plej multajn simptomojn. Tamen ĝi ne traktas iajn damaĝojn, kiuj jam okazis.

Progesteronaj piloloj, injektoj, DIU - Ĉi tiu kuracado helpas malgrandigi kreskojn. Kromefikoj povas inkluzivi plipeziĝon kaj depresion.

Gonadotropin-agonistaj kuraciloj - Ĉi tiuj medikamentoj malhelpas viajn ovariojn produkti la hormonon estrogeno. Ĉi tio kaŭzas menopaŭz-similan staton. Kromefikoj inkluzivas varmajn ekbrilojn, vaginan sekecon kaj humorajn ŝanĝojn. Kuracado ofte limiĝas al 6 monatoj, ĉar ĝi povas malfortigi viajn ostojn. Via provizanto eble donos al vi malgrandajn dozojn de hormono por malpezigi simptomojn dum ĉi tiu kuracado. Ĉi tio estas konata kiel "aldona" terapio. Ĝi ankaŭ povas helpi protekti kontraŭ osta perdo, kvankam ne deĉenigas kreskon de la endometriozo.

Gonadotropin-antagonisma medicino - Ĉi tiu parola medikamento helpas malpli altan produktadon de estrogeno rezultanta en menopaŭza stato kaj kontrolas la kreskon de endometria histo rezultigante malpli severajn dolorajn kaj pezajn menstruojn.

KIRURGIO

Via provizanto eble rekomendos kirurgion se vi havas severan doloron, kiu ne pliboniĝas kun aliaj traktadoj.

• Laparoskopio helpas diagnozi la malsanon kaj ankaŭ povas forigi kreskaĵojn kaj cikatran histon. Ĉar nur malgranda tranĉo estas farita en via ventro, vi resaniĝos pli rapide ol aliaj specoj de kirurgio.
• Laparotomio implicas fari grandan incizon (tranĉon) en via ventro por forigi kreskaĵojn kaj cikatran histon. Ĉi tio estas grava kirurgio, do resaniĝo daŭras pli longe.
• Laparoskopio aŭ laparotomio povas esti bona elekto se vi volas gravediĝi, ĉar ili traktas la malsanon kaj lasas viajn organojn en loko.
• Histerektomio estas operacio por forigi vian uteron, salpingojn kaj ovarojn. Forigi ambaŭ viajn ovariojn signifas eniri menopaŭzon. Vi farus ĉi tiun kirurgion nur se vi havas severajn simptomojn, kiuj ne pliboniĝis kun aliaj traktadoj kaj ne volas havi infanojn en la estonteco.

Ne ekzistas kuracilo por endometriozo. Hormona terapio povas helpi malpezigi simptomojn, sed simptomoj ofte revenas kiam ĉesas terapio. Kirurgia kuracado povas helpi mildigi simptomojn dum jaroj. Tamen ne ĉiuj virinoj kun endometriozo helpas ĉi tiujn traktadojn.

Post kiam vi eniras menopaŭzon, endometriozo neŝajne kaŭzas problemojn.

Endometriozo povas kaŭzi problemojn gravediĝi. Tamen plej multaj virinoj kun mildaj simptomoj ankoraŭ povas gravediĝi. Laparoskopio por forigi kreskaĵojn kaj cikatran histon povas helpi plibonigi viajn ŝancojn gravediĝi. Se ne, vi eble konsideros fekundecajn traktadojn.

Aliaj komplikaĵoj de endometriozo inkluzivas:

• Longdaŭra pelva doloro, kiu malhelpas sociajn kaj laborajn agadojn
• Grandaj kistoj en la ovarioj kaj pelvo, kiuj povas rompiĝi (rompo)

En maloftaj kazoj, endometriozo-ŝtofo povas bloki la intestojn aŭ urinan vojon.

Tre malofte kancero povas disvolviĝi en la areoj de histokresko post menopaŭzo.

Voku vian provizanton se:

• Vi havas simptomojn de endometriozo
• Fariĝu kapturnita aŭ kapriĉa pro forta menstrua sangoperdo
• Dorsa doloro aŭ aliaj simptomoj reaperantaj post kiam endometriozo estas traktita

Eble vi volas ekzameniĝi pri endometriozo se:

• Via patrino aŭ fratino havas la malsanon
• Vi ne povas gravediĝi post provado dum 1 jaro

Kontraŭkoncipaj piloloj povas helpi malhelpi aŭ bremsi la evoluon de la endometriozo. Kontraŭkoncipaj piloloj uzataj kiel kuracado por endometriozo funkcias plej bone kiam oni prenas ilin senĉese kaj ne haltas por permesi menstruan periodon. Ili povas esti uzataj por junaj virinoj en malfrua adoleskeco aŭ fruaj 20-aj jaroj kun doloraj periodoj, kiuj povas esti pro endometriozo.

Pelva doloro - endometriozo; Endometriomo

• Histerektomio - abdomena - malŝarĝo
• Histerektomio - laparoskopa - malŝarĝo
• Histerektomio - vagina - malŝarĝo

• Pelva laparoskopio
• Endometriozo
• Nenormalaj menstruaj periodoj

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometriozo: etiologio, patologio, diagnozo, mastrumado. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Ampleksa Ginekologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Brown J, Crawford TJ, Datta S, Prentice A. Buŝaj kontraŭkoncipiloj por doloro asociita kun endometriozo. Cochrane Datumbazo Syst Rev.. 2018; 5 (5): CD001019. PMID: 29786828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29786828/.

Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriozo. N Engl J Med. 2020; 382 (13): 1244-1256. PMID: 32212520 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32212520/.