Endometria kancero

Endometria kancero estas kancero, kiu komenciĝas en la endometrio, la tegaĵo de la utero (utero).

Endometria kancero estas la plej ofta speco de utera kancero. La ĝusta kaŭzo de endometria kancero ne estas konata. Pliigita nivelo de estrogena hormono povas ludi rolon. Ĉi tio stimulas la amasiĝon de la tegaĵo de la utero. Ĉi tio povas konduki al eksternorma superkresko de la endometrio kaj kancero.

Plej multaj kazoj de endometria kancero okazas inter 60 kaj 70 jaroj. Kelkaj kazoj povas okazi antaŭ 40 jaroj.

La jenaj faktoroj rilataj al viaj hormonoj pliigas vian riskon de endometria kancero:

• Terapio de anstataŭigo de estrogenoj sen uzo de progesterono
• Historio de endometriaj polipoj
• Maloftaj periodoj
• Neniam graveda
• Obezeco
• Diabeto
• Sindromo de polikista ovario (PCOS)
• Komenci menstruon en frua aĝo (antaŭ aĝo 12)
• Komenca menopaŭzo post 50 jaroj
• Tamoksifeno, drogo uzata por kuracado de mama kancero

Virinoj kun la sekvaj kondiĉoj ankaŭ ŝajnas esti en pli alta risko por endometria kancero:

• Kolon- aŭ mama kancero
• Gallbladder-malsano
• Alta sangopremo

Simptomoj de endometria kancero inkluzivas:

• Nenormala sangado de la vagino, inkluzive sangadon inter periodoj aŭ ekvidado / sangado post menopaŭzo
• Ekstreme longaj, pezaj aŭ oftaj epizodoj de vagina sangado post 40 jaroj
• Malsupra abdomena doloro aŭ pelva krampo

Dum la fruaj stadioj de malsano, pelva ekzameno ofte estas normala.

• En progresintaj stadioj, povas esti ŝanĝoj en la grandeco, formo aŭ sento de la utero aŭ ĉirkaŭaj strukturoj.
• Papmakulo (povas levi suspekton pri endometria kancero, sed ne diagnozas ĝin)

Surbaze de viaj simptomoj kaj aliaj trovoj, aliaj testoj eble bezonos. Iuj povas esti faritaj en la oficejo de via kuracisto. Aliaj povas esti farataj en hospitalo aŭ kirurgia centro:

• Endometria biopsio: Uzante malgrandan aŭ maldikan kateteron (tubo), histo estas prenita de la tegaĵo de la utero (endometrio). La ĉeloj estas ekzamenitaj sub mikroskopo por vidi ĉu iuj ŝajnas esti eksternormaj aŭ kanceraj.
• Histeroskopio: Maldika teleskop-simila aparato estas enigita tra la vagino kaj la malfermo de la utera cerviko. Ĝi permesas al la provizanto vidi la internon de la utero.
• Ultrasono: Sonaj ondoj estas uzataj por fari bildon de la pelvaj organoj. La ultrasono povas esti farita abdomine aŭ vagine. Ultrasono povas determini ĉu la tegaĵo de la utero ŝajnas nenormala aŭ dikigita.
• Sonohysterography: Fluido estas metita en la uteron tra maldika tubo, dum vaginaj ultrasonaj bildoj estas faritaj de la utero. Ĉi tiu proceduro povas esti farita por determini ĉeeston de iu eksternorma utera maso, kiu povas esti indiko de kancero.
• Magneta resonanca bildigo (MRI): En ĉi tiu bilda testo, potencaj magnetoj estas uzataj por krei bildojn de internaj organoj.

Se kancero estas trovita, bildaj testoj povas esti faritaj por vidi ĉu la kancero disvastiĝis al aliaj korpopartoj. Ĉi tio nomiĝas surscenigo.

Etapoj de endometria kancero estas:

• Etapo 1: La kancero estas nur en la utero.
• Fazo 2: La kancero estas en la utero kaj utera cerviko.
• Etapo 3: La kancero disvastiĝis ekster la utero, sed ne preter la vera pelva areo. Kancero povas impliki la limfajn nodojn en la pelvo aŭ proksime al la aorto (la ĉefa arterio en la abdomeno).
• 4a etapo: La kancero disvastiĝis al la interna surfaco de la intesto, veziko, abdomeno aŭ aliaj organoj.

Kancero ankaŭ estas priskribita kiel grado 1, 2 aŭ 3. Grado 1 estas la malplej agresema, kaj grado 3 estas la plej agresema. Agresema signifas, ke la kancero rapide kreskas kaj disvastiĝas.

Terapiaj ebloj inkluzivas:

• Kirurgio
• Radioterapio
• Chememioterapio

Kirurgio por forigi la uteron (histerektomio) povas esti farita ĉe virinoj kun frua stadio 1-kancero. La kuracisto ankaŭ povas forigi la tubojn kaj ovariojn.

Kirurgio kombinita kun radioterapio estas alia traktado. Ĝi ofte estas uzata por virinoj kun:

• 1-malsano de Etapo, kiu havas altan ŝancon reveni, disvastiĝis al la limfaj nodoj aŭ havas gradon 2 aŭ 3
• Stadio 2-malsano

Kemioterapio aŭ hormona terapio povas esti konsiderataj en iuj kazoj, plej ofte por tiuj kun stadioj 3 kaj 4-malsano.

Vi povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al kancera subtena grupo. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin ne senti vin sola.

Endometria kancero kutime estas diagnozita frue.

Se la kancero ne disvastiĝis, 95% de virinoj vivas post 5 jaroj. Se la kancero disvastiĝis al foraj organoj, ĉirkaŭ 25% de virinoj ankoraŭ vivas post 5 jaroj.

Komplikaĵoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Anemio pro sangoperdo (antaŭ diagnozo)
• Truado (truo) de la utero, kiu povas okazi dum D kaj C aŭ endometria biopsio
• Problemoj de kirurgio, radiado kaj kemioterapio

Alvoku rendevuon kun via provizanto se vi havas iujn el la jenaj:

• Ajna sangado aŭ ekvidado okazanta post la menopaŭzo
• Sangado aŭ ekvidado post sekskuniĝo aŭ duŝado
• Sangado daŭras pli ol 7 tagojn
• Neregulaj menstruaj cikloj, kiuj okazas dufoje monate
• Nova malŝarĝo post menopaŭzo komenciĝis
• Pelva doloro aŭ kramfoj, kiuj ne malaperas

Ekzistas neniu efika ekzamena testo por endometria (utera) kancero.

Virinoj kun riskfaktoroj por endometria kancero devas esti sekvataj atente de siaj kuracistoj. Ĉi tio inkluzivas virinojn, kiuj prenas:

• Terapio de anstataŭigo de estrogeno sen progesterona terapio
• Tamoksifeno dum pli ol 2 jaroj

Oftaj pelvaj ekzamenoj, Pap-ŝmiraĵoj, vaginaj ultrasonoj kaj endometria biopsio povas esti konsiderataj en iuj kazoj.

La risko por endometria kancero reduktiĝas per:

• Subteni normalan pezon
• Uzi kontraŭkoncipajn pilolojn dum pli ol jaro

Endometria adenokancero; Utera adenokancero; Utera kancero; Adenokancero - endometrio; Adenokancero - utero; Kancero - utera; Kancero - endometria; Utera korpokancero

• Histerektomio - abdomena - malŝarĝo
• Histerektomio - laparoskopa - malŝarĝo
• Histerektomio - vagina - malŝarĝo
• Pelva radiado - malŝarĝo

• Pelva laparoskopio
• Ina genera anatomio
• D kaj C
• Endometria biopsio
• Histerektomio
• Utero
• Endometria kancero

Armstrong DK. Ginekologiaj kanceroj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 189.

Boggess JF, Kilgore JE, Tran A-Q. Utera kancero. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Klinika Onkologio de Abeloff. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 85.

Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Endometria kancero. Lanceto. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26354523/.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Endometria kancero-kuracado (PDQ) - sana profesia versio. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Ĝisdatigita la 17an de decembro 2019. Alirita la 24an de marto 2020.

Retejo de Nacia Kompetenta Kancera Reto. NCCN-klinikaj praktikaj gvidlinioj en onkologio (NCCN-gvidlinioj): uteraj neoplasmoj. Versio 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Ĝisdatigita la 6an de marto 2020. Alirita la 24an de marto 2020.