Ektopa gravedeco

Ektopa gravedeco estas gravedeco okazanta ekster la utero (utero). Ĝi povas esti mortiga por la patrino.

En plej multaj gravedecoj, la fekundigita ovo vojaĝas tra la salpingo al la utero (utero). Se la movado de la ovo estas blokita aŭ malrapidigita tra la tuboj, ĝi povas konduki al ektopa gravedeco. Aferoj, kiuj povas kaŭzi ĉi tiun problemon, inkluzivas:

• Naskiĝa difekto en la salpingoj
• Cikatriĝo post rompita apendico
• Endometriozo
• Havis ektopan gravedecon en la pasinteco
• Cikatriĝo pro pasintaj infektoj aŭ kirurgio de la inaj organoj

La jenaj ankaŭ pliigas riskon por ektopia gravedeco:

• Aĝo pli ol 35
• Fariĝi graveda havante intrauteran aparaton (DIU)
• Havante viajn tubojn ligitajn
• Operaciis por malligi tubojn por gravediĝi
• Havis multajn seksajn partnerojn
• Sekse elsenditaj infektoj (ITS)
• Iuj malfekundecaj traktadoj

Foje la kaŭzo ne estas konata. Hormonoj povas roli.

La plej ofta ejo por ektopa gravedeco estas la salpingo. En maloftaj kazoj, tio povas okazi en la ovario, abdomeno aŭ utera cerviko.

Ektopika gravedeco povas okazi eĉ se vi uzas kontraŭkoncipadon.

Simptomoj de ektopa gravedeco povas inkluzivi:

• Nenormala vagina sangado
• Milda krampo sur unu flanko de la pelvo
• Neniuj periodoj
• Doloro en la suba ventro aŭ pelva areo

Se la areo ĉirkaŭ la eksternorma gravedeco krevas kaj sangas, simptomoj povas plimalboniĝi. Ili povas inkluzivi:

• Svenado aŭ sento de sveno
• Intensa premo en la rektumo
• Malalta sangopremo
• Doloro en la ŝultro
• Severa, akra kaj subita doloro en la suba ventro

La kuracisto faros pelvan ekzamenon. La ekzameno povas montri tenerecon en la pelva areo.

Gravedeca testo kaj vagina ultrasono fariĝos.

Homa ionorionika gonadotropino (hCG) estas hormono produktata dum gravedeco. Kontroli la sangan nivelon de ĉi tiu hormono povas detekti gravedecon.

• Kiam hCG-niveloj superas certan valoron, graveda sako en la utero devas esti vidata per ultrasono.
• Se la sako ne vidiĝas, ĉi tio povas indiki, ke ektopa gravedeco ĉeestas.

Ektopa gravedeco estas vivdanĝera. La gravedeco ne povas daŭri ĝis naskiĝo (termino). La evoluantaj ĉeloj devas esti forigitaj por savi la vivon de la patrino.

Se la ektopia gravedeco ne krevis, kuracado povas inkluzivi:

• Kirurgio
• Medicino, kiu finas la gravedecon, kune kun proksima kontrolado de via kuracisto

Vi bezonos krizan kuracistan helpon, se la areo de la ektopa gravedeco malfermiĝos (rompoj). Rompiĝo povas kaŭzi sangadon kaj ŝokon. Terapio por ŝoko povas inkluzivi:

• Sangotransfuzo
• Fluidoj donitaj tra vejno
• Varma
• Oksigeno
• Levante la krurojn

Se estas rompo, kirurgio estas farita por ĉesigi sangoperdon kaj forigi la gravedecon. En iuj kazoj, la kuracisto eble devos forigi la falopian tubon.

Unu el tri virinoj, kiuj havis unu ektopan gravedecon, povas havi bebon estontece. Alia ektopa gravedeco pli probable okazas. Iuj virinoj ne gravediĝas denove.

La probablo de sukcesa gravedeco post ektopa gravedeco dependas de:

• La aĝo de la virino
• Ĉu ŝi jam havis infanojn
• Kial okazis la unua ektopia gravedeco

Telefonu al via provizanto se vi havas:

• Nenormala vagina sangado
• Malsupra abdomena aŭ pelva doloro

Plej multaj formoj de ektopia gravedeco okazantaj ekster la salpingoj probable ne estas eviteblaj. Vi eble povas redukti vian riskon evitante kondiĉojn, kiuj povas cikatri la salpingojn. Ĉi tiuj paŝoj inkluzivas:

• Praktiki pli sekuran sekson per paŝoj antaŭ kaj dum sekso, kio povas malhelpi vin infektiĝi
• Akiri fruan diagnozon kaj kuracadon de ĉiuj MST
• Ĉesi fumi

Tubala gravedeco; Cervika gravedeco; Tuba ligado - ektopa gravedeco

• Pelva laparoskopio
• Ultrasono en gravedeco
• Ina genera anatomio
• Utero
• Ultrasono, normala feto - piedo
• Ektopa gravedeco

Alur-Gupta S, Cooney LG, Senapati S, Sammel MD3, Barnhart KT. Du-doza kontraŭ unu-doza metotreksato por kuracado de ektopa gravedeco: metaanalizo. Ĉu J Obstet Gynecol. 2019; 221 (2): 95-108.e2. PMID: 30629908 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629908/.

Kho RM, Lobo RA. Ektopa gravedeco: etiologio, patologio, diagnozo, mastrumado, fekundeca prognozo. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Ampleksa Ginekologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Nelson AL, Gambone JC. Ektopa gravedeco. En: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Salhi BA, Nagrani S. Akutaj komplikaĵoj de gravedeco. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 178.