Stresa urina inkontinenco

Stresa urina inkontinenco okazas kiam via veziko likas urinon dum fizika agado aŭ penado. Ĝi povas okazi kiam vi tusas, ternas, levas ion pezan, ŝanĝas pozicion aŭ ekzercas.

Stresa inkontinenco okazas kiam la histo, kiu subtenas vian uretron, malfortiĝas.

• La veziko kaj uretro estas subtenataj de la pelvaj plankaj muskoloj. Urino fluas de via veziko tra via uretro al la ekstero.
• La konstriktoro estas muskolo ĉirkaŭ la aperturo de la veziko. Ĝi premas por eviti, ke urino elfluu tra la uretro.

Kiam ambaŭ muskolaroj malfortiĝas, urino povas pasi kiam premo estas metita sur vian vezikon. Vi eble rimarkos ĝin kiam vi:

• Tuso
• Ternu
• Ridu
• Ekzerco
• Levu pezajn objektojn
• Amu sekson

Malfortigitaj muskoloj povas esti kaŭzitaj de:

• Akuŝo
• Vundo al la uretra areo
• Iuj medikamentoj
• Kirurgio en la pelva areo aŭ prostato (ĉe viroj)
• Esti sobrepeso
• Nekonataj kaŭzoj

Stresa inkontinenco oftas ĉe virinoj. Iuj aferoj pliigas vian riskon, kiel ekzemple:

• Gravedeco kaj vagina akuŝo.
• Pelva prolapso. Jen kiam via veziko, uretro aŭ rektumo glitas en la vaginon. Fari bebon povas kaŭzi nervajn aŭ histajn damaĝojn en la pelva areo. Ĉi tio povas konduki al pelva prolapso monatojn aŭ jarojn post akuŝo.

La ĉefa simptomo de streĉa inkontinenco estas elverŝi urinon kiam vi:

• Estas fizike aktivaj
• Tusi aŭ terni
• Ekzerco
• Staru de sidanta aŭ kuŝanta pozicio

Via kuracisto faros korpan ekzamenon. Ĉi tio inkluzivos:

• Genitala ekzameno ĉe viroj
• Pelva ekzameno ĉe virinoj
• Rekta ekzameno

Testoj povas inkluzivi:

• Cistoskopio por rigardi ene de la veziko.
• Kampo-peza testo: Vi ekzercas dum vi portas sanitaran kuseneton. Poste oni pesas la kuseneton por ekscii kiom da urino vi perdis.
• Malplena taglibro: Vi spuras viajn urinajn kutimojn, elfluadon kaj fluidan konsumadon.
• Pelva aŭ abdomena ultrasono.
• Postmalplena restaĵo (PVR) por mezuri la kvanton de urino post la urino.
• Analizo de urino por kontroli urinan vojan infekton.
• Urina streĉa testo: Vi staras kun plena veziko kaj tiam tusas.
• Urodinamikaj studoj por mezuri premon kaj urinan fluon.
• Rentgenradioj kun kontrasta tinkturfarbo por rigardi viajn renojn kaj vezikon.

Traktado dependas de kiel viaj simptomoj influas vian vivon.

Ekzistas 3 specoj de kuracado por streĉa inkontinenco:

• Kondutŝanĝoj kaj vezika trejnado
• Pelva planko muskola trejnado
• Kirurgio

Ne ekzistas medikamentoj por trakti streĉan inkontinencon. Iuj provizantoj povas preskribi medikamenton nomatan duloksetino. Ĉi tiu kuracilo ne estas aprobita de FDA por kuracado de streĉa inkontinenco.

KONDUTOJ ŜANĜAS

Fari ĉi tiujn ŝanĝojn povas helpi:

• Trinku malpli da likvaĵo (se vi trinkas pli ol normalaj kvantoj da likvaĵo). Evitu trinki akvon antaŭ enlitiĝi.
• Evitu salti aŭ kuri.
• Prenu fibron por eviti estreñimiento, kiu povas plimalbonigi urinan inkontinencon.
• Ĉesu fumi. Ĉi tio povas redukti tusadon kaj vezikan koleron. Fumado ankaŭ pliigas vian riskon de vezika kancero.
• Evitu alkoholon kaj kafeinajn trinkaĵojn kiel kafon. Ili povas rapidigi vian vezikon.
• Perdi troan pezon.
• Evitu manĝaĵojn kaj trinkaĵojn, kiuj povas iriti vian vezikon. Ĉi tiuj inkluzivas spicajn manĝaĵojn, karbonigitajn trinkaĵojn kaj citrusojn.
• Se vi havas diabeton, tenu vian sangan sukeron sub bona kontrolo.

VESIKA TRAJNADO

Vezika trejnado eble helpos vin regi vian vezikon. La persono estas petita pisi regule. Malrapide, la tempintervalo pliiĝas. Ĉi tio kaŭzas la vezikon streĉi kaj teni pli da urino.

PELVIKA PLANKA MUSKLA TRAJNADO

Estas diversaj manieroj fortigi la muskolojn en via pelva planko.

• Biofeedback: Ĉi tiu metodo povas helpi vin lerni identigi kaj kontroli viajn pelvajn etaĝajn muskolojn.
• Kegel-ekzercoj: Ĉi tiuj ekzercoj povas helpi teni la muskolon ĉirkaŭ via uretro forta kaj bone funkcianta. Ĉi tio eble helpos vin forigi urinon.
• Vaginaj konusoj: Vi metas la konuson en la vaginon. Tiam vi provas premi viajn pelvajn plankajn muskolojn por teni la konuson en loko. Vi povas porti la konuson ĝis 15 minutoj samtempe, dufoje tage. Vi eble rimarkos plibonigon de viaj simptomoj post 4 ĝis 6 semajnoj.
• Fizika terapio de pelva planko: fizikaj terapiistoj speciale trejnitaj en la areo povas plene taksi la problemon kaj helpi pri ekzercoj kaj terapioj.

KIRURGIOJ

Se aliaj kuracoj ne funkcias, via provizanto eble sugestos kirurgion. Kirurgio povas helpi se vi havas ĝenan streĉan inkontinencon. Plej multaj provizantoj sugestas kirurgion nur post provado de konservativaj traktadoj.

• Antaŭa vagina riparo helpas restarigi malfortajn kaj malfortiĝantajn vaginajn murojn. Ĉi tio estas uzata kiam la veziko ŝvelas en la vaginon (prolapsas). Prolapso povas esti rilata al streĉa urininkontinenco.
• Artefarita urina konstriktoro: Ĉi tio estas aparato uzata por ne urini elflui. Ĝi estas uzata ĉefe ĉe viroj. Ĝi malofte estas uzata ĉe virinoj.
• Grandaj injektoj pli densigas la ĉirkaŭan uretron. Ĉi tio helpas regi elfluadon. La procedo eble ripetiĝos post kelkaj monatoj aŭ jaroj.
• Vira skarpo estas maŝglubendo uzata por premi premon sur la uretron. Estas pli facile fari ol meti artefaritan urinan konstriktoron.
• Retropubaj pendadoj levas la vezikon kaj uretron. Ĉi tio fariĝas malpli ofte pro la ofta uzo kaj sukceso kun uretraj skarpoj.
• Ina uretra skarpo estas maŝglubendo uzata por subteni la uretron.

Pliboniĝi postulas tempon, do provu pacienci. Simptomoj plej ofte pliboniĝas kun nesurgiaj kuracadoj. Tamen ili ne resanigos streĉan inkontinencon. Kirurgio povas kuraci plej multajn homojn de streĉa inkontinenco.

Kuracado ne funkcias tiel bone se vi havas:

• Kondiĉoj, kiuj malhelpas resaniĝon aŭ malfaciligas kirurgion
• Aliaj genitalaj aŭ urinaj problemoj
• Pasinta operacio, kiu ne funkciis
• Malbone kontrolita diabeto
• Neŭrologia malsano
• Antaŭa radiado al la pelvo

Korpaj komplikaĵoj estas maloftaj kaj plej ofte mildaj. Ili povas inkluzivi:

• Iritiĝo de la vaginaj lipoj (vulvo)
• Haŭtaj ulceroj aŭ premaj ulceroj ĉe homoj, kiuj havas inkontinencon kaj ne povas eliri el la lito aŭ seĝo
• Malagrablaj odoroj
• Infektoj de urinaj vojoj

La kondiĉo povas malhelpi sociajn agadojn, karierojn kaj rilatojn. Ĝi ankaŭ povas konduki al:

• Embaraso
• Izolo
• Deprimo aŭ angoro
• Perdo de produktiveco en la laboro
• Perdo de intereso pri seksa agado
• Dormaj perturboj

Komplikaĵoj asociitaj kun kirurgio inkluzivas:

• Fistuloj aŭ abscesoj
• Veziko aŭ intesta lezo
• Sangado
• Infekto
• Urininkontinenco - se vi havas problemon urini, vi eble bezonos uzi kateteron. Ĉi tio ofte estas provizora
• Doloro dum sekskuniĝo
• Seksa misfunkcio
• Eluziĝo de materialoj metitaj dum operacio, kiel skarpo aŭ artefarita konstriktoro

Telefonu al via provizanto se vi havas simptomojn de streĉa inkontinenco kaj ili ĝenas vin.

Fari ekzercojn de Kegel povas helpi preventi simptomojn. Virinoj eble volas fari Kegels dum kaj post gravedeco por helpi malhelpi inkontinencon.

Incontinence - streĉo; Veziko-inkontinencostreso; Pelva prolapso - streĉa inkontinenco; Stresa inkontinenco; Elfluado de urino - streĉa inkontinenco; Urina elfluado - streĉa inkontinenco; Pelva planko - streĉa inkontinenco

• Loĝanta katetera prizorgo
• Kegel-ekzercoj - memzorgado
• Memkateterigo - ina
• Sterila tekniko
• Urinaj kateteroj - kion demandi al via kuracisto
• Produktoj de urina inkontinenco - memzorgado
• Urininkontinenta kirurgio - ina - senŝargiĝo
• Urininkontinenco - kion peti vian kuraciston
• Sakoj de drenado de urino
• Kiam vi havas urinan inkontinencon

• Ina urindukto
• Vira urindukto
• Stresa inkontinenco
• Stresa inkontinenco
• Veziko kaj uretra riparo - serio

Retejo de Amerika Urologia Asocio. Kirurgia traktado de virina streĉa urina inkontinenco (SUI): gvidlinio AUA / SUFU (2017). www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontinence-(sui)-guideline. Eldonita 2017. Alirita la 13an de februaro 2020.

Hashim H, Abrams P. Taksado kaj administrado de viroj kun urina inkontinenco. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 72.

Kobashi KC. Taksado kaj mastrumado de virinoj kun urina inkontinenco kaj pelva prolapso. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Patton S, Bassaly RM. Urininkontinenco. En: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: 1110-1112.

Resnick NM. Urininkontinenco. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.