Kronika subdurala hematomo

Kronika subdurala hematomo estas "malnova" kolekto de sango kaj sangodifektaj produktoj inter la surfaco de la cerbo kaj ĝia plej ekstera kovro (la dura). La kronika fazo de subdurala hematomo komenciĝas plurajn semajnojn post la unua sangado.

Subdurala hematomo formiĝas kiam pontaj vejnoj ŝiras kaj likas sangon. Ĉi tiuj estas la etaj vejnoj, kiuj kuras inter la dura kaj surfaco de la cerbo. Ĉi tio kutime rezultas de kapvundo.

Kolekto de sango tiam formiĝas super la surfaco de la cerbo. En kronika subdurala kolekto, sango el la vejnoj malrapide laŭlonge de la tempo, aŭ rapida hemoragio lasas sin mem klarigi.

Subdurala hematomo estas pli ofta en pli maljunaj plenkreskuloj pro normala cerba ŝrumpado, kiu okazas kun maljuniĝo. Ĉi tiu ŝrumpado etendiĝas kaj malfortigas la pontajn vejnojn. Ĉi tiuj vejnoj pli ofte rompiĝas ĉe pli maljunaj plenkreskuloj, eĉ post eta kapvundo. Vi aŭ via familio eble ne memoras iun vundon, kiu povus klarigi ĝin.

Riskoj inkluzivas:

• Longtempa peza alkoholo
• Longdaŭra uzo de aspirino, kontraŭinflamaj drogoj kiel ibuprofeno, aŭ sango-maldensiga (antikoagulanta) kuracilo kiel ŭarfarino
• Malsanoj, kiuj kondukas al malpliigita sangokoaguliĝo
• Kapvundo
• Maljuneco

En iuj kazoj, eble ne ekzistas simptomoj. Tamen, depende de la grandeco de la hematomo kaj kie ĝi premas la cerbon, iuj el la jenaj simptomoj povas okazi:

• Konfuzo aŭ komato
• Malkreskinta memoro
• Problemo paroli aŭ gluti
• Problemo marŝi
• Dormemo
• Kapdoloro
• Kaptoj
• Malforto aŭ entumecimiento de brakoj, kruroj, vizaĝo

Via kuracisto demandos pri via medicina historio. La korpa ekzameno inkluzivos zorgeman kontrolon de via cerbo kaj nerva sistemo pri problemoj kun:

• Ekvilibro
• Kunordigo
• Mensaj funkcioj
• Sensacio
• Forto
• Promenante

Se estas suspekto pri hematomo, bilda testo, kiel CT aŭ MRI, skanado estos farita.

La celo de kuracado estas kontroli simptomojn kaj redukti aŭ malhelpi konstantan damaĝon al la cerbo. Medikamentoj povas esti uzitaj por kontroli aŭ malhelpi epilepsiatakojn.

Kirurgio eble bezonos. Ĉi tio povas inkluzivi boradon de malgrandaj truoj en la kranio por malpezigi premon kaj permesi elverŝi sangon kaj fluidojn. Grandaj hematomoj aŭ solidaj sangokoagulaĵoj eble devos esti forigitaj tra pli granda malfermaĵo en la kranio (kraniotomio).

Hematomoj, kiuj ne kaŭzas simptomojn, eble ne bezonas kuracadon. Kronikaj subduralaj hematomoj ofte revenas post drenado. Tial estas foje pli bone lasi ilin trankvilaj krom se ili kaŭzas simptomojn.

Kronikaj subduralaj hematomoj, kiuj kaŭzas simptomojn, kutime ne resaniĝas memstare dum la tempo. Ili ofte bezonas kirurgion, precipe kiam estas neŭrologiaj problemoj, atakoj aŭ kronikaj kapdoloroj.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Konstanta cerba damaĝo
• Persistaj simptomoj, kiel angoro, konfuzo, malfacila atento, kapturnoj, kapdoloro kaj perdo de memoro
• Kaptoj

Kontaktu vian provizanton tuj se vi aŭ familiano havas simptomojn de kronika subdurala hematomo. Ekzemple, se vi vidas simptomojn de konfuzo, malforto aŭ sensentemo semajnojn aŭ monatojn post kapvundo en pli maljuna plenkreskulo, kontaktu la provizanton tuj.

Konduku la personon al la krizĉambro aŭ voku 911 aŭ la lokan krizan numeron se la persono:

• Havas konvulsiojn (atakoj)
• Ne viglas (perdas konscion)

Evitu kapvundojn per sekurzonoj, biciklaj kaj motorciklaj kaskoj kaj malmolaj ĉapeloj kiam konvenas.

Subdura hemoragio - kronika; Subdural hematomo - kronika; Subdurala higromo

Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Medicina kaj kirurgia administrado de kronikaj subduralaj hematomoj. En: Winn HR, red. Youmans kaj Winn Neurological Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Stippler M. Krania cerba traŭmato. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 62.