Mononeŭropatio

Mononeŭropatio estas damaĝo al ununura nervo, kio rezultigas movadon, senton aŭ alian funkcion de tiu nervo.

Mononeŭropatio estas speco de damaĝo al nervo ekster la cerbo kaj mjelo (ekstercentra neuropatio).

Mononeŭropatio plej ofte kaŭzas vundon. Malsanoj influantaj la tutan korpon (ĉieaj malsanoj) ankaŭ povas kaŭzi izolitan nervan damaĝon.

Longperspektiva premo sur nervo pro ŝvelaĵo aŭ vundo povas rezultigi mononeŭropation. La kovro de la nervo (mielina ingo) aŭ parto de la nerva ĉelo (la aksono) povas esti damaĝita. Ĉi tiu damaĝo bremsas aŭ malhelpas signalojn vojaĝi tra la difektitaj nervoj.

Mononeŭropatio povas impliki iun ajn korpoparton. Iuj komunaj formoj de mononeŭropatio inkluzivas:

• Aksa nerva misfunkcio (perdo de movado aŭ sento en la ŝultro)
• Ofta peronea nerva misfunkcio (perdo de movado aŭ sento en la piedo kaj kruro)
• Karpala tunela sindromo (meza nerva misfunkcio - inkluzive de entumecimiento, pikado, malforto aŭ muskola damaĝo en la mano kaj fingroj)
• Krania mononeŭropatio III, IV, kunprema aŭ diabeta tipo
• Krania mononeŭropatio VI (duobla vizio)
• Krania mononeŭropatio VII (vizaĝa paralizo)
• Femora nerva misfunkcio (perdo de movado aŭ sento en parto de la kruro)
• Radia nerva misfunkcio (problemoj kun movado en la brako kaj pojno kaj kun sento en la malantaŭo de la brako aŭ mano)
• Kiatika nerva misfunkcio (problemo kun la muskoloj de la genuo malantaŭa kaj malsupra kruro, kaj sento al la malantaŭo de la femuro, parto de la malsupra kruro kaj plando de la piedo)
• Ulnara nerva misfunkcio (kubita tunela sindromo - inkluzive de entumecimiento, pikado, malforto de ekstera kaj malsupra flanko de brako, palmo, ringo kaj etaj fingroj)

Simptomoj dependas de la specifa nervo tuŝita, kaj povas inkluzivi:

• Perdo de sensacio
• Paralizo
• Pikado, brulado, doloro, eksternormaj sentoj
• Malforto

La kuracisto provizos korpan ekzamenon kaj fokusos sur la trafita areo. Detala medicina historio necesas por determini la eblan kaŭzon de la malsano.

Provoj farendaj inkluzivas:

• Elektromiogramo (EMG) por kontroli la elektran agadon en la muskoloj
• Testoj pri nervokonduktado (NCV) por kontroli la rapidon de elektra agado en la nervoj
• Nerva ultrasono por vidi la nervojn
• Rentgenfota, MR aŭ CT-skanado por akiri ĝeneralan vidon de la trafita areo
• Sangokontroloj
• Nerva biopsio (en kazo de mononeŭropatio pro vaskulito)
• CSF-ekzameno
• Haŭta biopsio

La celo de kuracado estas permesi al vi uzi la tuŝitan korpoparton laŭeble.

Iuj kuracaj kondiĉoj igas nervojn pli inklinaj al vundo. Ekzemple hipertensio kaj diabeto povas vundi arterion, kiu ofte povas influi unu nervon. Do oni devas trakti la suban staton.

Terapiaj ebloj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Senreceptaj kontraŭdoloriloj, kiel kontraŭinflamaj medikamentoj por milda doloro
• Antidepresiaĵoj, kontraŭspasmaĵoj kaj similaj kuraciloj por kronika doloro
• Injektoj de steroidaj kuraciloj por malpliigi ŝvelaĵon kaj premon sur la nervo
• Kirurgio por malpezigi premon sur la nervo
• Fizioterapiaj ekzercoj por konservi muskolan forton
• Krampoj, krampoj aŭ aliaj aparatoj por helpi movadon
• Transkutana elektra nerva stimulo (TENS) por plibonigi nervan doloron asociitan kun diabeto

Mononeŭropatio povas esti malebliga kaj dolora. Se la kaŭzo de la nerva misfunkcio troveblas kaj sukcese traktas, kompleta resaniĝo eblas en iuj kazoj.

Nerva doloro povas esti malkomforta kaj daŭri longan tempon.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Deformeco, perdo de histo-maso
• Medicinaj kromefikoj
• Ripeta aŭ nerimarkita vundo al la trafita areo pro manko de sento

Eviti premon aŭ traŭmatan vundon povas malhelpi multajn formojn de mononeŭropatio. Trakti kondiĉojn kiel hipertensio aŭ diabeto ankaŭ malpliigas la riskon disvolvi la malsanon.

Neŭropatio; Izolita mononeŭrito

• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo

Nacia retejo de Neŭrologiaj Malordoj kaj Stroke-retejo. Periferia neuropatia informfolio. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Ĝisdatigita la 16an de marto 2020. Alirita la 20an de aŭgusto 2020.

Smith G, Timema ME. Ekstercentraj neŭropatioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 392.

Neĝo PK, Bunney EB. Ekstercentraj nervaj malordoj. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 97.