Piriformis-sindromo

Piriformis-sindromo estas doloro kaj entumecimiento en la postaĵo kaj la malantaŭo de via kruro. Ĝi okazas kiam la piriforma muskolo en la gluteoj premas la sciatan nervon.

La sindromo, kiu influas pli da virinoj ol viroj, estas malofta. Sed kiam ĝi okazas, ĝi povas kaŭzi sciatikon.

La piriforma muskolo partoprenas preskaŭ ĉiun movadon, kiun vi faras per via suba korpo, de marŝado al ŝovo de pezo de unu piedo al la alia. Sub la muskolo estas la sciata nervo. Ĉi tiu nervo iras de via suba spino laŭ la malantaŭo de via kruro al via piedo.

Vundado aŭ iritado de la piriformis muskolo povas kaŭzi muskolajn spasmojn. La muskolo ankaŭ povas ŝveliĝi aŭ streĉiĝi de la spasmoj. Ĉi tio premas la nervon sub ĝi, kaŭzante doloron.

Troa uzo povas kaŭzi ŝvelaĵon aŭ vundi la muskolon. Muskolaj spasmoj povas veni de:

• Sidante longajn periodojn
• Super ekzercado
• Kuri, marŝi aŭ fari aliajn ripetajn agadojn
• Sportado
• Grimpantaj ŝtupoj
• Levante pezajn objektojn

Traŭmato ankaŭ povas kaŭzi muskolan koleron kaj damaĝon. Ĉi tio povas esti kaŭzita de:

• Aŭtoakcidentoj
• Faloj
• Subita tordiĝo de la kokso
• Penetraj vundoj

Kciatiko estas la ĉefa simptomo de piriformis-sindromo. Aliaj simptomoj inkluzivas:

• Tenero aŭ obtuza doloro en la gluteo
• Pikado aŭ entumecimiento en la gluteo kaj laŭ la kruro
• Malfacilaĵo sidanta
• Doloro pro sidado pli malboniĝas dum vi daŭre sidas
• Doloro, kiu pligraviĝas kun agado
• Malsupra korpodoloro tiel severa, ke ĝi malebligas

La doloro kutime influas nur unu flankon de la suba korpo. Sed ĝi povas okazi ambaŭflanke samtempe.

Via kuracisto faros:

• Faru korpan ekzamenon
• Demandu pri viaj simptomoj kaj lastatempaj agadoj
• Prenu vian medicinan historion

Dum la ekzameno, via provizanto povas trakti vin per diversaj movoj. La afero estas vidi, ĉu kaj kie ili kaŭzas doloron.

Aliaj problemoj povas kaŭzi sciatikon. Ekzemple, glitita disko aŭ artrito de la spino povas premi la skiatan nervon. Por ekskludi aliajn eblajn kaŭzojn, vi eble havas MRI aŭ CT-skanadon.

En iuj kazoj, vi eble ne bezonas kuracadon. Via provizanto eble rekomendos la jenajn memzorgajn konsiletojn por malpezigi doloron.

• Evitu agadojn, kiuj kaŭzas doloron, kiel biciklado aŭ kurado. Vi povas rekomenci ĉi tiujn agadojn post la foriro de la doloro.
• Nepre uzu taŭgan formon kaj ekipaĵon dum sportado aŭ aliaj fizikaj agadoj.
• Uzu kontraŭdolorajn kuracilojn kiel ibuprofeno (Motrin, Advil), naproxeno (Aleve, Naprosyn) aŭ acetaminofeno (Tylenol) por doloro.
• Provu glacion kaj varmon. Uzu glaciaĵon dum 15 ĝis 20 minutoj ĉiujn kelkajn horojn. Envolvu la glaciaĵon en tukon por protekti vian haŭton. Alternu la malvarman pakon per varmiga kuseneto sur malalta agordo. Ne uzu hejtkuseneton pli ol 20 minutojn samtempe.
• Sekvu la instrukciojn de via provizanto por fari specialajn streĉojn. Streĉadoj kaj ekzercoj povas malstreĉi kaj fortigi la piriforman muskolon.
• Uzu taŭgan pozon sidante, starante aŭ veturante. Sidiĝu rekte kaj ne kolapsu.

Via provizanto povas preskribi muskolajn malstreĉigilojn. Ĉi tio malstreĉos la muskolon, por ke vi povu ekzerci kaj streĉi ĝin. Injektoj de steroidaj kuraciloj en la areo ankaŭ povas helpi.

Por pli severa doloro, via provizanto eble rekomendas elektroterapion kiel TENS. Ĉi tiu kuracado uzas elektran stimulon por redukti doloron kaj haltigi muskolajn spasmojn.

Kiel lasta rimedo, via provizanto eble rekomendos kirurgion por tranĉi la muskolon kaj malpezigi premon sur la nervo.

Por preventi estontan doloron:

• Faru regulan ekzercadon.
• Evitu kuri aŭ ekzerci sur montetoj aŭ malebenaj surfacoj.
• Varmiĝu kaj streĉu antaŭ ol ekzerci. Poste iom post iom pliigu la intensecon de via agado.
• Se io kaŭzas al vi doloron, ĉesu fari ĝin. Ne trapuŝu la doloron. Ripozu ĝis la doloro pasos.
• Ne sidu aŭ kuŝiĝu dum longaj periodoj en pozicioj, kiuj premas ekstreme viajn koksojn.

Telefonu al via provizanto se vi havas:

• Doloro, kiu daŭras pli ol kelkaj semajnoj
• Doloro, kiu komenciĝas post kiam vi estis vundita en akcidento

Akiru medicinan helpon tuj se:

• Vi havas subitan fortan doloron en la malalta dorso aŭ kruroj, kune kun muskola malforto aŭ entumecimiento
• Vi malfacile regas vian piedon kaj trovas vin stumblanta super ĝi kiam vi marŝas
• Vi ne povas regi viajn intestojn aŭ vezikon

Pseudosciatica; Monujo sciatica; Hipa ingo neuropatio; Sindromo de pelva elirejo; Malsupra dorsdoloro - piriformis

Retejo de Amerika Akademio de Familiaj Kuracistoj. Piriformis-sindromo. familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome. Ĝisdatigita la 10an de oktobro 2018. Alirita la 10an de decembro 2018.

Hudgins TH, Wang R, Alleva JT. Piriformis-sindromo. En: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, red. Havendaĵoj de Fizika Medicino kaj Rehabilitado. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Khan D, Nelson A. Piriformis-sindromo. En: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Havendaĵoj de Dolora Medicino. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 67.

• Kciatiko