Drogo-induktita tremo

Drog-induktita tremo estas nevola skuado pro la uzo de medikamentoj. Senintenca signifas, ke vi skuas sen provi fari tion kaj ne povas ĉesi kiam vi provas. La skuado okazas kiam vi moviĝas aŭ provas teni viajn brakojn, manojn aŭ kapon en certa pozicio. Ĝi ne estas asociita kun aliaj simptomoj.

Drogo-induktita tremo estas simpla nerva sistemo kaj muskola respondo al iuj kuraciloj. Medikamentoj, kiuj povas kaŭzi tremon, inkluzivas jenajn:

• Kanceraj medikamentoj kiel talidomido kaj citarabino
• Kaptaj medikamentoj kiel valproica acido (Depakote) kaj natria valproato (Depakene)
• Medicinoj pri astmo kiel teofilino kaj albuterolo
• Imunobstrekaj medikamentoj kiel ekzemple ciclosporino kaj tacrolimus
• Humorstabiligiloj kiel litia karbonato
• Stimulantoj kiel kafeino kaj amfetaminoj
• Kontraŭdepresiaj medikamentoj kiel ekzemple selektemaj serotoninaj reprenas inhibitorojn (ISR) kaj triciklojn
• Koraj kuraciloj kiel amiodarono, procainamido kaj aliaj
• Iuj antibiotikoj
• Iuj antivirales, kiel aciclovir kaj vidarabine
• Alkoholo
• Nikotino
• Certaj hipertensiaj drogoj
• Adrenalino kaj noradrenalino
• Medicino perdi pezon (tiratricol)
• Tro da tiroida kuracilo (levotiroksino)
• Tetrabenazino, kuracilo por trakti troan movadan malordon

La tremo povas influi la manojn, brakojn, kapon aŭ palpebrojn. En maloftaj kazoj, la suba korpo estas trafita. La tremo eble ne influas ambaŭ flankojn de la korpo egale.

La skuado estas kutime rapida, ĉirkaŭ 4 ĝis 12 movoj sekunde.

La tremo povas esti:

• Epizoda (okazanta en eksplodoj, foje ĉirkaŭ unu horon post manĝado de la medikamento)
• Intermita (venas kaj iras kun agado, sed ne ĉiam)
• Sporada (okazas okaze)

La tremo povas:

• Okazi aŭ kun movado aŭ ripoze
• Malaperu dum dormo
• Malboniĝu kun libervola movado kaj emocia streĉo

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Kapo kapjesas
• Skuanta aŭ tremanta sono al la voĉo

Via kuracisto povas fari la diagnozon per fizika ekzameno kaj demandante pri via medicina kaj persona historio. Oni ankaŭ demandos vin pri la kuraciloj, kiujn vi prenas.

Testoj povas esti faritaj por ekskludi aliajn kialojn de la tremo. Tremo, kiu okazas kiam la muskoloj malstreĉiĝas aŭ kiu influas la krurojn aŭ kunordigon, povas esti signo de alia kondiĉo, kiel Parkinson-malsano. La rapideco de la tremo povas esti grava maniero determini ĝian kaŭzon.

Aliaj kaŭzoj de tremoj povas inkluzivi:

• Retiro de alkoholo
• Cigaredfumado
• Troaktiva tiroido (hipertiroidismo)
• Parkinson-malsano
• Surtera glanda tumoro (feokromocitomo)
• Tro da kafeino
• Malordo, en kiu estas tro da kupro en la korpo (malsano Wilson)

Sangokontroloj kaj bildigaj studoj (kiel ekzemple CT-skanado de la kapo, cerba MR kaj rentgenradioj) kutime estas normalaj.

Drogo-induktita tremo ofte malaperas kiam vi ĉesas preni la medikamenton, kiu kaŭzas la skuadon.

Vi eble ne bezonos kuracadon aŭ ŝanĝojn en la medikamento, se la tremo mildas kaj ne malhelpas vian ĉiutagan agadon.

Se la avantaĝo de la medikamento estas pli granda ol la problemoj kaŭzitaj de la tremo, via provizanto eble petos vin provi malsamajn dozojn de la medikamento. Aŭ, oni eble donos al vi alian medikamenton por trakti vian staton. En maloftaj kazoj, drogo kiel propranololo povas esti aldonita por helpi regi la tremon.

Ne ĉesu preni medikamentojn sen antaŭe paroli kun via provizanto.

Severa tremo povas malhelpi ĉiutagajn agadojn, precipe fajnajn motorajn kapablojn kiel skribi, kaj aliajn agadojn kiel manĝi aŭ trinki.

Voku vian provizanton se vi prenas medikamenton kaj ektremo ekfunkciigas vian agadon aŭ estas akompanata de aliaj simptomoj.

Ĉiam diru al via provizanto pri la kuraciloj, kiujn vi prenas. Demandu vian provizanton, ĉu estas bone preni senreceptajn medikamentojn, kiuj enhavas stimulilojn aŭ teofilinon. Teofilino estas drogo uzata por trakti sibladon kaj spirmankon.

Kafeino povas kaŭzi tremon kaj plimalbonigi tremon kaŭzitan de aliaj medikamentoj. Se vi havas tremon, evitu kafeinajn trinkaĵojn kiel kafon, teon kaj sodon. Ankaŭ evitu aliajn stimulilojn.

Tremo - drogo-induktita; Skuado - drogo-tremo

• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo

Morgan JC, Kurek JA, Davis JL, Sethi KD. Komprenoj pri fiziopatologio de medikament-induktita tremo. Tremo Alia Hiperkineta Movado (N Y). 2017; 7: 442. PMID: 29204312 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29204312/.

O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Drog-induktitaj malsanoj de la nerva sistemo. En: Aminoff MJ, Josephson SA, red. Neŭrologio kaj Ĝenerala Medicino de Aminoff. 5a red. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: ĉap 32.

Okun MS, Lang AE. Aliaj movaj malordoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 382.