Neŭrogena veziko

Neŭrogena veziko estas problemo, en kiu persono malhavas vezikan kontrolon pro cerbo, mjelo aŭ nerva stato.

Pluraj muskoloj kaj nervoj devas kunlabori por ke la veziko tenu urinon ĝis vi pretos malplenigi ĝin. Nervaj mesaĝoj iras tien kaj reen inter la cerbo kaj la muskoloj, kiuj regas malplenigon de veziko. Se ĉi tiuj nervoj estas damaĝitaj de malsano aŭ vundo, la muskoloj eble ne povos streĉi aŭ malstreĉiĝi en la ĝusta tempo.

Malsanoj de la centra nervosistemo ofte kaŭzas neŭrogenan vezikon. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Alzheimer-malsano
• Naskiĝaj difektoj de la medolo espinal, kiel spina bifida
• Cerbaj aŭ mjelaj tumoroj
• Cerba paralizo
• Encefalito
• Lernaj handikapoj kiel atenta deficito de hiperaktiveco (ADHD)
• Multloka sklerozo (MS)
• Parkinson-malsano
• Vundo de medolo espinal
• Streko

Damaĝo aŭ malordoj de la nervoj, kiuj provizas la vezikon, ankaŭ povas kaŭzi ĉi tiun kondiĉon. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Nerva damaĝo (neuropatio)
• Nerva damaĝo pro longdaŭra, forta alkohola uzo
• Nerva damaĝo pro longtempa diabeto
• Manko de vitamino B12
• Nerva damaĝo de sifiliso
• Nerva damaĝo pro pelva kirurgio
• Nerva damaĝo de hernia disko aŭ mena stenozo

La simptomoj dependas de la kaŭzo. Ili ofte inkluzivas simptomojn de urina inkontinenco.

Simptomoj de troaktiva veziko povas inkluzivi:

• Devi urini tro ofte en malgrandaj kvantoj
• Problemoj malplenigantaj la tutan urinon de la veziko
• Perdo de vezika kontrolo

Simptomoj de neaktiva veziko povas inkluzivi:

• Plena veziko kaj eble urina elfluado
• Nekapablo diri kiam la veziko estas plena
• Problemoj komencantaj pisi aŭ malplenigi la tutan urinon de la veziko (urina reteno)

Kuraciloj povas helpi regi viajn simptomojn. Via kuracisto povas sugesti:

• Kuraciloj, kiuj malstreĉas la vezikon (oksibutinino, tolterodino aŭ propantelino)
• Medikamentoj, kiuj igas iujn nervojn pli aktivaj (betaneecholo)
• Botulina toksino
• GABA-suplementoj
• Kontraŭpiletaj drogoj

Via provizanto eble plusendos vin al iu trejnita por helpi homojn administri vezikajn problemojn.

Kapabloj aŭ teknikoj, kiujn vi eble lernos, inkluzivas:

• Ekzercoj por fortigi viajn pelvajn etaĝajn muskolojn (Kegel-ekzercoj)
• Konservante taglibron pri kiam vi urinis, la kvanton, kiun vi urinis, kaj se vi likis urinon. Ĉi tio eble helpos vin lerni, kiam vi devas malplenigi vian vezikon kaj kiam eble plej taŭgas esti proksime al banĉambro.

Lernu rekoni la simptomojn de urinaj infektoj (UTI), kiel brulado, kiam vi urinas, febro, mallaŭdorsa doloro unuflanke, kaj pli ofta bezono urini. Oksikokomprimoj povas helpi malhelpi UTIojn.

Iuj homoj eble bezonos uzi uretan kateteron. Jen maldika tubo enmetita en vian vezikon. Eble vi bezonos kateteron por esti:

• Surloke la tutan tempon (enloĝanta katetero).
• En via veziko 4 ĝis 6 fojojn tage, por ke via veziko ne tro pleniĝu (intermita kateterado).

Foje necesas kirurgio. Kirurgioj por neŭrogena veziko inkluzivas:

• Artefarita konstriktoro
• Elektra aparato enplantita proksime al la vezikaj nervoj por stimuli la vezikajn muskolojn
• Sklingoperacio
• Kreo de aperturo (stoma) en kiu urino fluas en specialan saketon (tio nomiĝas urina distro)

Elektra stimulo de la tibia nervo en la kruro povas esti rekomendinda. Ĉi tio implicas meti kudrilon en la tibian nervon. La kudrilo estas konektita al elektra aparato, kiu sendas signalojn al la tibia nervo. La signaloj tiam vojaĝas ĝis la nervoj en la suba spino, kiuj regas la vezikon.

Se vi havas urinan inkontinencon, organizoj disponeblas por pliaj informoj kaj subteno.

Komplikaĵoj de neŭrogena veziko povas inkluzivi:

• Konstanta urina elfluado, kiu povas kaŭzi haŭton rompiĝi kaj konduki al premaj ulceroj
• Rena damaĝo se la veziko tro pleniĝas, kaŭzante premon kreski en la tuboj kondukantaj al la renoj kaj en la renoj mem.
• Infektoj de urinaj vojoj

Voku vian provizanton se vi:

• Ĉu vi tute ne povas malplenigi vian vezikon
• Havas signojn de vezika infekto (febro, brulado, kiam vi urinas, ofta urinado)
• Pisi malgrandajn kvantojn, ofte

Neurogena detrusora troaktiveco; NDO; Neŭrogena vezika misfunkcia misfunkcio; NBSD

• Multloka sklerozo - malŝarĝo
• Malhelpante premajn ulcerojn

• Nuligante cistouretrogramon

Chapple CR, Osman NI. La neaktiva detrusor. En: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap. 118.

Goetz LL, Klausner AP, Cardenas DD. Vezika misfunkcio. En: Cifu DX, red. Fizika Medicino kaj Rehabilitado de Braddom. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Neurourology. En: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 47.