Frontotempa demenco

Frontotempa demenco (FTD) estas malofta formo de demenco simila al Alzheimer-malsano, krom ke ĝi emas influi nur iujn areojn de la cerbo.

Homoj kun FTD havas nenormalajn substancojn (nomitajn implikaĵoj, Pick-korpoj, kaj Pick-ĉeloj, kaj taŭ-proteinoj) ene de nervaj ĉeloj en la difektitaj areoj de la cerbo.

La ĝusta kaŭzo de la nenormalaj substancoj estas nekonata. Multaj malsamaj nenormalaj genoj estis trovitaj, kiuj povas kaŭzi FTD. Iuj kazoj de FTD estas transdonitaj tra familioj.

FTD estas malofta. Ĝi povas okazi ĉe homoj ĝis 20-jaraj. Sed ĝi kutime komenciĝas inter 40 kaj 60 jaroj. La averaĝa aĝo, ĉe kiu ĝi komenciĝas, estas 54.

La malsano plimalboniĝas malrapide. Histoj en partoj de la cerbo malgrandiĝas laŭlonge de la tempo. Simptomoj kiel kondutaj ŝanĝoj, parolado, kaj problemoj pensantaj okazas malrapide kaj plimalboniĝas.

Fruaj personecaj ŝanĝoj povas helpi kuracistojn distingi FTD krom Alzheimer-malsano. (Memorperdo ofte estas la ĉefa kaj plej frua simptomo de Alzheimer-malsano.)

Homoj kun FTD emas konduti malĝuste en diversaj sociaj agordoj. La ŝanĝoj de konduto daŭre plimalboniĝas kaj ofte estas unu el la plej maltrankviligaj simptomoj de la malsano. Iuj homoj havas pli da malfacileco pri decidado, kompleksaj taskoj aŭ lingvo (problemoj trovi aŭ kompreni vortojn aŭ skribi).

Ĝeneralaj simptomoj inkluzivas:

KONDUTOJ ŜANĜOJ:

• Ne kapablas konservi laboron
• Devigaj kondutoj
• Impulsa aŭ netaŭga konduto
• Nekapablo funkcii aŭ interagi en sociaj aŭ personaj situacioj
• Problemoj kun persona higieno
• Ripeta konduto
• Retiro de socia interago

EMOCIAJ ŜANĜOJ

• Subitaj humorŝanĝoj
• Malpliigita intereso pri ĉiutagaj vivaj agadoj
• Malsukceso rekoni ŝanĝojn de konduto
• Malsukceso montri emocian varmon, zorgon, empation, simpation
• Netaŭga humoro
• Ne zorgante pri eventoj aŭ ĉirkaŭaĵo

LINGVOJ ŜANĜAS

• Ne povas paroli (mutismo)
• Malpliigita kapablo legi aŭ skribi
• Malfacileco trovi vorton
• Malfacileco paroli aŭ kompreni paroladon (afazio)
• Ripetante ion ajn al ili parolatan (eololalio)
• Ŝrumpanta vortprovizo
• Malfortaj, nekunordigitaj parolaj sonoj

NERVAJ SISTEMO-PROBLEMOJ

• Pliigita muskola tono (rigideco)
• Memorperdo plimalboniĝas
• Movaj / kunordigaj malfacilaĵoj (apraxia)
• Malforto

ALIAJ PROBLEMOJ

• Urininkontinenco

La sanprovizanto demandos pri la medicina historio kaj simptomoj.

Oni povas ordoni testojn por helpi ekskludi aliajn kaŭzojn de demenco, inkluzive demencon pro metabolaj kaŭzoj. FTD estas diagnozita surbaze de simptomoj kaj rezultoj de testoj, inkluzive de:

• Takso de la menso kaj konduto (neŭropsikologia takso)
• Cerba MR
• Elektroencefalogramo (EEG)
• Ekzameno de la cerbo kaj nerva sistemo (neŭrologia ekzameno)
• Ekzameno de la likvaĵo ĉirkaŭ la centra nervosistemo (cerbo-spina likvaĵo) post lumba trapikiĝo
• Kapo CT-skanado
• Provoj de sento, pensado kaj rezonado (kogna funkcio), kaj motora funkcio
• Pli novaj metodoj, kiuj testas cerban metabolon aŭ proteinajn deponejojn, povus pli bone permesi pli precizan diagnozon estonte
• Skanado de cerbo per tomografio per positrona emisia tomografio (PET)

Cerba biopsio estas la sola provo, kiu povas konfirmi la diagnozon.

Ne ekzistas specifa traktado por FTD. Medikamentoj povas helpi regi humorajn svingojn.

Foje homoj kun FTD manĝas la samajn medikamentojn uzitajn por trakti aliajn specojn de demenco.

En iuj kazoj, ĉesigi aŭ ŝanĝi medikamentojn, kiuj plimalbonigas konfuzon aŭ ne bezonas, povas plibonigi pensadon kaj aliajn mensajn funkciojn. Medikamentoj inkluzivas:

• Analgésicos
• Kontraicholergiaj
• Deprimantoj de centra nervosistemo
• Cimetidino
• Lidokaino

Gravas trakti iujn ajn malsanojn, kiuj povas kaŭzi konfuzon. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Anemio
• Malpliigita nivelo de oksigeno (hipoksio)
• Korinsuficienco
• Alta karbona dioksida nivelo
• Infektoj
• Rena malsukceso
• Hepata malsukceso
• Nutraj malsanoj
• Tiroidaj malordoj
• Humaj malordoj, kiel depresio

Medikamentoj eble bezonos por kontroli agresemajn, danĝerajn aŭ ekscititajn kondutojn.

Konduto-modifo povas helpi iujn homojn regi neakcepteblajn aŭ danĝerajn kondutojn. Ĉi tio konsistas el rekompenci taŭgajn aŭ pozitivajn kondutojn kaj ignori malkonvenajn kondutojn (kiam ĝi estas sekura fari tion).

Babiladoterapio (psikoterapio) ne ĉiam funkcias. Ĉi tio estas ĉar ĝi povas kaŭzi plian konfuzon aŭ malorientiĝon.

Realeca orientiĝo, kiu plifortigas mediajn kaj aliajn signalvortojn, povas helpi redukti malinformadon.

Depende de la simptomoj kaj severeco de la malsano, monitorado kaj helpo pri persona higieno kaj memflegado povas esti bezonataj. Eventuale eble bezonos 24-horan prizorgadon kaj kontroladon hejme aŭ en speciala instalaĵo. Familia konsilado povas helpi la homon trakti la ŝanĝojn necesajn por hejma prizorgo.

Prizorgo povas inkluzivi:

• Protektaj servoj por plenkreskuloj
• Komunumaj rimedoj
• Dommastrinoj
• Vizitantaj flegistinoj aŭ helpantoj
• Volontulaj servoj

Homoj kun FTD kaj ilia familio eble devos peti juran konsilon frue dum la malsano. Direkta antaŭprizorgo, prokuroro kaj aliaj juraj agoj povas plifaciligi decidojn pri la prizorgo de la persono kun FTD.

Vi povas mildigi la streĉon de FTD aliĝante al subtengrupo. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin ne senti vin sola. Pli da informoj kaj subteno por homoj kun FTD kaj iliaj familioj troveblas ĉe:

La Asocio por Frontotempa Degenero - www.theaftd.org/get-involved/in-your-region/

La malordo rapide kaj konstante plimalboniĝas. La persono iĝas tute handikapita frue dum la malsano.

FTD ofte kaŭzas morton ene de 8 ĝis 10 jaroj, kutime pro infekto, aŭ foje ĉar korpaj sistemoj malsukcesas.

Telefonu al via provizanto aŭ iru al la kriz-ĉambro se mensa funkcio plimalboniĝas.

Ne estas konata prevento.

Semantika demenco; Dementia - semantika; Frontotempa demenco; FTD; Arnold Pick-malsano; Pick malsano; 3R taŭopatio

• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo
• Cerbo
• Cerbo kaj nerva sistemo

Bang J, Spina S, Miller BL. Frontotempa demenco. Lanceto. 2015; 386 (10004): 1672-1682. PMID: 26595641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26595641/.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer-malsano kaj aliaj demencoj. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.