Neuropatio malĉefa al drogoj

Neuropatio estas vundo al la ekstercentraj nervoj. Ĉi tiuj estas nervoj, kiuj ne estas en la cerbo aŭ mjelo. Neuropatio sekundara al drogoj estas perdo de sento aŭ movado en parto de la korpo pro nerva damaĝo pro manĝo de certa medikamento aŭ kombinaĵo de medikamentoj.

La damaĝo estas kaŭzita de la toksa efiko de iuj medikamentoj sur la ekstercentraj nervoj. Eble damaĝas la aksonan parton de la nerva ĉelo, kiu malhelpas nervajn signalojn. Aŭ, la damaĝo povas impliki la mielinan ingon, kiu izolas la aksonojn kaj pliigas la rapidon de transdono de signaloj tra la aksono.

Plej ofte temas pri multaj nervoj (polineuropatio). Ĉi tio kutime kaŭzas sentajn ŝanĝojn, kiuj komenciĝas en la eksteraj partoj de la korpo (distala) kaj moviĝas al la centro de la korpo (proksima). Eble ankaŭ okazas ŝanĝoj en movado, kiel malforto. Eble ankaŭ brulas doloro.

Multaj medikamentoj kaj substancoj povas konduki al disvolviĝo de neuropatio. Ekzemploj estas listigitaj sube.

Koraj aŭ sangopremaj drogoj:

• Amiodarono
• Hidralazino
• Perhexiline

Medikamentoj uzataj por batali kanceron:

• Cisplatino
• Docetaxel
• Paclitaxel
• Suramin
• Vincristine

Medikamentoj uzataj por batali infektojn:

• Klorokvino
• Dapsone
• Isoniazid (INH), uzata kontraŭ tuberkulozo
• Metronidazolo (Flagilo)
• Nitrofurantoin
• Talidomido (uzata por batali lepron)

Medikamentoj uzataj por trakti aŭtoimunajn malsanojn:

• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Leflunomido (Arava)

Medikamentoj uzataj por trakti epilepsiatakojn:

• Karbamazepino
• Fenitoino
• Fenobarbital

Kontraŭalkoholaj drogoj:

• Disulfiram

Medikamentoj por batali HIV / aidoson:

• Didanosine (Videx)
• Emtricitabino (Emtriva)
  
• Stavudine (Zerit)
• Tenofoviro kaj emtricitabino (Truvada)

Aliaj drogoj kaj substancoj, kiuj povas kaŭzi neuropation, inkluzivas:

• Kolĉicino (uzata por trakti podagron)
• Disulfiram (uzata por trakti alkoholuzon)
• Arseniko
• Oro

Simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Sensentemo, sentperdo
• Tingling, nenormalaj sentoj
• Malforto
• Brula doloro

Sensaciaj ŝanĝoj kutime komenciĝas en la piedoj aŭ manoj kaj moviĝas enen.

Ekzameno pri cerbo kaj nerva sistemo estos farita.

Aliaj provoj inkluzivas:

• Sangokontroloj por kontroli la nivelojn de la kuracilo (eĉ normalaj sangaj niveloj de iuj drogoj povas esti venenaj ĉe pli maljunaj plenkreskuloj aŭ iuj aliaj homoj)
• EMG (elektromiografio) kaj nervokonduka testo de la elektra agado de nervoj kaj muskoloj

Terapio baziĝas sur la simptomoj kaj kiom severaj ili estas. La drogo kaŭzanta la neuropation povas esti haltigita, reduktita en dozo aŭ ŝanĝita al alia drogo. (Neniam ŝanĝu drogon sen unue paroli kun via kuracisto.)

Via provizanto eble sugestos la jenajn drogojn por helpi regi doloron:

• Senreceptaj kontraŭdoloriloj povas esti helpaj por milda doloro (neŭralgio).
• Fenitoino, karbamazepino, gabapentino, pregabalino, duloksetino aŭ triciklaj antidepresiaĵoj kiel ekzemple nortriptilino povas redukti la pikajn dolorojn, kiujn iuj homoj spertas.
• Kontraŭdoloraj kontraŭdoloriloj, kiel morfino aŭ fentanilo, povas esti bezonataj por kontroli severan doloron.

Nuntempe ne ekzistas medikamentoj, kiuj povas inversigi la sensacperdon. Se vi perdis sensacion, vi eble bezonos sekurecajn rimedojn por eviti vundon.

Demandu vian provizanton, ĉu ekzistas ekzercoj, kiuj povas helpi malpezigi viajn simptomojn.

Multaj homoj povas parte aŭ plene reveni al sia normala funkcio. La malsano kutime ne kaŭzas vivminacajn komplikaĵojn, sed ĝi povas esti malkomforta aŭ malfunkciiga.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Nekapablo funkcii ĉe la laboro aŭ hejme pro konstanta sensacia perdo
• Doloro kun pikado en la areo de la nerva vundo
• Konstanta perdo de sento (aŭ malofte movado) en areo

Telefonu al via provizanto, se vi perdas senton aŭ movadon de iu ajn korpo, dum vi prenas iun medikamenton.

Via provizanto atente kontrolos vian kuracadon kun iu ajn drogo, kiu povas kaŭzi neuropation. La celo estas konservi la taŭgan sangan nivelon de la drogo necesa por regi la malsanon kaj ĝiajn simptomojn, malebligante, ke la drogo atingas toksajn nivelojn.

• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo

Jones MR, Urits I, Wolf J, kaj aliaj. Drog-induktita ekstercentra neuropatio, rakonta recenzo. Curr Clin Pharmacol. Januaro 2019. PMID: 30666914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30666914.

Katirji B. Malordoj de ekstercentraj nervoj. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap. 107.

O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Drog-induktitaj malsanoj de la nerva sistemo. En: Aminoff MJ, Josephson SA, red. Neŭrologio kaj Ĝenerala Medicino de Aminoff. 5a red. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: ĉap 32.