Epilepsio

Epilepsio estas cerba malsano, en kiu homo ripetis epilepsiatakojn dum la tempo. Epilepsiatakoj estas epizodoj de senbrida kaj nenormala pafado de cerbaj ĉeloj, kiuj povas kaŭzi ŝanĝojn en atento aŭ konduto.

Epilepsio okazas kiam ŝanĝoj en la cerbo igas ĝin esti tro ekscitebla aŭ koleriĝema. Rezulte, la cerbo sendas nenormalajn signalojn. Ĉi tio kondukas al ripetaj neantaŭvideblaj kaptoj. (Ununura kapto, kiu ne okazas denove, ne estas epilepsio.)

Epilepsio povas esti pro kuracista kondiĉo aŭ vundo, kiu efikas sur la cerbo. Aŭ la kaŭzo povas esti nekonata (idiopata).

Oftaj kaŭzoj de epilepsio inkluzivas:

• Streko aŭ pasema iskemia atako (TIA)
• Demenco, kiel Alzheimer-malsano
• Traŭmata cerba lezo
• Infektoj, inkluzive de cerba absceso, meningito, encefalito kaj HIV / aidoso
• Cerbaj problemoj ĉeestantaj ĉe naskiĝo (denaska cerba difekto)
• Cerba vundo, kiu okazas dum aŭ proksime de naskiĝo
• Metabolismaj malordoj ĉe naskiĝo (kiel fenilketonurio)
• Cerba tumoro
• Nenormalaj sangaj vaskuloj en la cerbo
• Alia malsano, kiu damaĝas aŭ detruas cerban histon
• Kaptaj malsanoj en familioj (hereda epilepsio)

Epilepsiaj atakoj kutime komenciĝas inter 5 kaj 20 jaroj. Estas ankaŭ pli granda ŝanco de atakoj en plenkreskuloj pli aĝaj ol 60. Sed epilepsiaj atakoj povas okazi en ajna aĝo. Povas esti genealogio de epilepsioj aŭ epilepsioj.

Simptomoj varias de persono al persono. Iuj homoj povas havi simplajn fiksrigardajn sorĉojn. Aliaj havas perfortan skuadon kaj perdon de atentemo. La tipo de kapto dependas de la parto de la cerbo trafita.

Plej ofte la kapto similas al tiu antaŭ ĝi. Iuj homoj kun epilepsio havas strangan senton antaŭ ĉiu kapto. Sentoj povas esti pikantaj, flarantaj odoron efektive ne aŭ emociaj ŝanĝoj. Ĉi tio nomiĝas aŭro.

Via kuracisto povas diri al vi pli pri la specifa speco de kapto, kiun vi eble havas:

• Foresto (petit mal) kapto (fiksrigardantaj sorĉoj)
• Ĝeneraligita tonik-klona (grand mal) forkapto (implikas la tutan korpon, inkluzive de aŭro, rigidaj muskoloj, kaj perdo de atentemo)
• Parta (fokusa) kapto (povas impliki iujn ajn el la supraj priskribitaj simptomoj, depende de kie en la cerbo komenciĝas la kapto)

La kuracisto faros korpan ekzamenon. Ĉi tio inkluzivos detalan rigardon al la cerbo kaj nerva sistemo.

EEG (elektroencefalogramo) estos farita por kontroli la elektran agadon en la cerbo. Homoj kun epilepsio ofte havas nenormalan elektran agadon viditan dum ĉi tiu testo. En iuj kazoj, la testo montras la areon en la cerbo, kie komenciĝas la atakoj. La cerbo povas aperi normala post kapto aŭ inter atakoj.

Por diagnozi epilepsion aŭ plani por epilepsia kirurgio, vi eble bezonos:

• Portu EEG-registrilon dum tagoj aŭ semajnoj dum via ĉiutaga vivo.
• Restu en speciala hospitalo, kie cerba agado povas esti registrita dum vidbendaj kameraoj kaptas tion, kio okazas al vi dum la kapto. Ĉi tio nomiĝas video EEG.

Provoj farendaj inkluzivas:

• Sanga kemio
• Sango sukero
• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Testoj pri rena funkcio
• Testoj pri hepataj funkcioj
• Lumbala trapikiĝo (mjela frapeto)
• Testoj pri infektaj malsanoj

Kap-CT aŭ MRI-skanado ofte fariĝas por trovi la kaŭzon kaj lokon de la problemo en la cerbo.

Terapio por epilepsio inkluzivas medikamentojn, vivstilajn ŝanĝojn kaj kelkfoje kirurgion.

Se epilepsio estas pro tumoro, eksternormaj sangaj vaskuloj aŭ sangado en la cerbo, kirurgio por trakti ĉi tiujn malordojn povas ĉesigi la atakojn.

Medikamentoj por preventi epilepsiatakojn, nomitajn kontraŭspasmaĵoj (aŭ kontraŭepilepsiaj medikamentoj), povas redukti la nombron de estontaj epilepsiatakoj:

• Ĉi tiuj drogoj estas prenitaj per buŝo. Kiun tipon vi preskribas dependas de la speco de epilepsiatakoj, kiujn vi havas.
• Via dozo eble devos esti ŝanĝita de tempo al tempo. Vi eble bezonos regulajn sangokontrolojn por kontroli kromefikojn.
• Ĉiam prenu vian kuracilon ĝustatempe kaj laŭ indiko. Manki dozon povas kaŭzi atakon de vi. NE ĉesu preni aŭ ŝanĝi medikamentojn memstare. Parolu unue kun via kuracisto.
• Multaj kontraŭepilepsiaj kuraciloj kaŭzas naskajn difektojn. Virinoj, kiuj planas gravediĝi, devas informi sian kuraciston antaŭe por adapti medikamentojn.

Multaj kontraŭepilepsiaj drogoj povas influi la sanon de viaj ostoj. Parolu kun via kuracisto pri tio, ĉu vi bezonas vitaminojn kaj aliajn suplementojn.

Epilepsio, kiu ne pliboniĝas post provado de 2 aŭ 3 kontraŭkaptaj medikamentoj, nomiĝas "medicine refraktiva epilepsio". En ĉi tiu kazo, la kuracisto povas rekomendi kirurgion al:

• Forigu la eksternormajn cerbajn ĉelojn kaŭzantajn la atakojn.
• Metu vagan nervan stimulilon (VNS). Ĉi tiu aparato similas al korstimulilo. Ĝi povas helpi redukti la nombron de atakoj.

Iuj infanoj havas specialan dieton por helpi malhelpi atakojn. La plej populara estas la ketogena dieto. Dieto malriĉa en karbonhidratoj, kiel la dieto Atkins, ankaŭ povas esti helpa ĉe iuj plenkreskuloj. Nepre diskutu ĉi tiujn eblojn kun via kuracisto antaŭ ol provi ilin.

Vivstilo aŭ kuracaj ŝanĝoj povas pliigi la riskon de kapto en plenkreskuloj kaj infanoj kun epilepsio. Parolu kun via kuracisto pri:

• Novaj preskribitaj drogoj, vitaminoj aŭ suplementoj
• Emocia streĉo
• Malsano, precipe infekto
• Manko de dormo
• Gravedeco
• Transsaltante dozojn de medikamentoj kontraŭ epilepsio
• Uzo de alkoholo aŭ aliaj distraj drogoj
• Eksponiĝo al flagrantaj lumoj aŭ stimuloj
• Hiperventolado

Aliaj konsideroj:

• Homoj kun epilepsio devas porti medicinajn atentajn juvelojn, por ke oni povu akiri kuracadon, se okazos kapto.
• Homoj kun malbone kontrolita epilepsio ne veturu. Kontrolu la leĝon de via ŝtato pri kiuj homoj kun historio de forkaptoj rajtas veturi.
• NE uzu maŝinojn aŭ faru agadojn, kiuj povas kaŭzi perdon de konscio, kiel grimpi al altaj lokoj, bicikli kaj naĝi sola.

La streĉo havi epilepsion aŭ esti prizorganto de iu kun epilepsio ofte povas esti helpata per aliĝo al subtengrupo. En ĉi tiuj grupoj, membroj dividas komunajn spertojn kaj problemojn.

Iuj homoj kun epilepsio eble povas redukti aŭ eĉ ĉesigi siajn kontraŭkaptajn medikamentojn post kelkaj jaroj. Iuj specoj de infana epilepsio malaperas aŭ pliboniĝas kun aĝo, kutime fine de adoleskantoj aŭ 20-jaraj.

Por multaj homoj, epilepsio estas dumviva kondiĉo. En ĉi tiuj kazoj necesas daŭrigi kontraŭkaptajn drogojn. Estas tre malalta risko de subita morto kun epilepsio.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Malfacila lernado
• Enspiri manĝon aŭ salivon en la pulmojn dum kapto, kiu povas kaŭzi aspiran pulminflamon
• Vundo pro faloj, tuberoj, memkulpaj mordoj, veturado aŭ funkciigado de maŝinaro dum kapto
• Konstanta cerba damaĝo (streko aŭ alia damaĝo)
• Kromefikoj de medikamentoj

Voku vian lokan krizan numeron (kiel 911) se:

• Ĉi tiu estas la unua fojo, ke persono havas kapton
• Forkapto okazas ĉe iu, kiu ne portas medicinan ID-braceleton (kiu havas instrukciojn klarigantajn kion fari)

En la kazo de iu, kiu antaŭe havis atakojn, telefonu al 911 por iu ajn el ĉi tiuj krizaj situacioj:

• Ĉi tio estas pli longa kapto ol la homo kutime havas, aŭ nekutima nombro de kaptoj por la persono
• Ripetaj kaptoj dum kelkaj minutoj
• Ripetaj epilepsiatakoj en kiuj konscio aŭ normala konduto ne reakiras inter ili (status epilepticus)

Telefonu al via kuracisto se novaj simptomoj aperas:

• Perdo de haroj
• Naŭzo aŭ vomado
• Senpripense
• Kromefikoj de medikamentoj, kiel dormemo, maltrankvilo, konfuzo, trankviligo
• Tremoj aŭ eksternormaj movadoj, aŭ problemoj kun kunordigo

Ekzistas neniu konata maniero malhelpi epilepsion. Taŭga dieto kaj dormo, kaj restado for de alkoholo kaj kontraŭleĝaj drogoj povas malpliigi la probablon de ekfunkciigoj en homoj kun epilepsio.

Reduktu la riskon de kapvundo, portante kaskon dum riskaj agadoj. Ĉi tio povas malpliigi la probablon de cerba vundo, kiu kaŭzas atakojn kaj epilepsion.

Kapto-malsano; Epilepsia - epilepsio

• Cerba kirurgio - malŝarĝo
• Epilepsio en plenkreskuloj - kion demandi al via kuracisto
• Epilepsio en infanoj - malŝarĝo
• Epilepsio en infanoj - kion peti vian kuraciston
• Epilepsio aŭ atakoj - malŝarĝo
• Febrilaj atakoj - kion peti vian kuraciston
• Stereotaktika radiokirurgio - malŝarĝo

• Cerbaj strukturoj
• Limba sistemo
• Rolo de la vaga nervo en epilepsio
• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo
• Konvulsioj - unuaj helpoj - serio

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsioj. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap. 101.

González HFJ, Yengo-Kahn A, Englot DJ. Vaga nerva stimulo por kuracado de epilepsio. Neŭrokirurgia Kliniko N Am. 2019; 30 (2): 219-230. PMID: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273.

Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Epilepsio ĉe plenkreskuloj. Lanceto. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. La epilepsioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 375.