Malfrua diskinezio

Malfrua diskinezio (TD) estas malordo, kiu implikas pretervolajn movadojn. Malfrua signifas malfrua kaj diskinezio signifas nenormalan movadon.

TD estas grava kroma efiko, kiu okazas kiam vi prenas medikamentojn nomitajn neŭroleptikoj. Ĉi tiuj drogoj ankaŭ nomiĝas kontraŭpsikozuloj aŭ ĉefaj trankviligiloj. Ili kutimas trakti mensajn problemojn.

TD ofte okazas kiam vi prenas la drogon dum multaj monatoj aŭ jaroj. En iuj kazoj, ĝi okazas post kiam vi prenas ilin dum nur 6 semajnoj.

Medikamentoj, kiuj plej ofte kaŭzas ĉi tiun malordon, estas pli malnovaj kontraŭpsikozuloj, inkluzive:

• Klorpromazino
• Flufenazino
• Haloperidol
• Perfenazino
• Proklorperazino
• Tioridazino
• Trifluoperazino

Pli novaj kontraŭpsikozuloj ŝajnas malpli kaŭzi TD, sed ili ne estas tute sen risko.

Aliaj drogoj, kiuj povas kaŭzi TD, inkluzivas:

• Metoclopramido (traktas stomakan problemon nomatan gastroparesis)
• Kontraŭdepresiaj medikamentoj kiel amitriptilino, fluoksetino, fenelzino, sertralino, trazodono
• Kontraŭ-Parkinsonaj kuraciloj kiel levodopa
• Kontraŭkaptaj medikamentoj kiel fenobarbitalo kaj fenitoino

Simptomoj de TD inkluzivas neregeblajn movadojn de la vizaĝo kaj korpo kiel:

• Vizaĝa grimaco (ofte implikanta malsuprajn vizaĝmuskolojn)
• Fingromovado (pianludaj movadoj)
• Lulado aŭ puŝado de la pelvo (anas-simila irado)
• Makzelo svingiĝanta
• Ripeta maĉado
• Rapida okulo palpebrumanta
• Lingvo puŝanta
• Maltrankvilo

Kiam TD estas diagnozita, la sanprovizanto aŭ devigos vin ĉesigi la medikamenton malrapide aŭ ŝanĝi al alia.

Se TD estas milda aŭ modera, diversaj kuraciloj povas esti provitaj. Medicino malpleniganta dopaminon, tetrabenazino estas plej efika kuracado por TD. Via provizanto povas rakonti al vi pli pri ĉi tiuj.

Se TD estas tre severa, procedo nomata profunda cerba stimulo DBS povas esti provita. DBS uzas aparaton nomatan neŭrostimulilo por liveri elektrajn signalojn al la areoj de la cerbo, kiuj regas movadon.

Se diagnozita frue, TD povas esti renversita per ĉesigo de la kuracilo, kiu kaŭzis la simptomojn. Eĉ se la medikamento estas haltigita, la kontraŭvolaj movadoj povas iĝi permanentaj, kaj en iuj kazoj, povas plimalbonigi.

TD; Tardiva sindromo; Orofacial diskinezio; Nevola movado - malfrua diskinezio; Kontraŭpsikozaj drogoj - malfrua diskinezio; Neŭroleptaj drogoj - malfrua diskinezio; Skizofrenio - malfrua diskinezio

• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo

Aronson JK. Neŭroleptaj drogoj. En: Aronson JK, red. Kromefikoj de drogoj de Meyler. 16a red. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 53-119.

Freudenreich O, Flaherty AW. Pacientoj kun eksternormaj movadoj. En: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, red. Masaĉuseca Ĝenerala Hospitalo-Manlibro de Ĝenerala Hospitalo-Psikiatrio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Freudenreich O, Goff DC, Henderson DC. Kontraŭpsikozaj drogoj. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masaĉuseca Ĝenerala Hospitalo Kompleta Klinika Psikiatrio. Dua red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 42.

Okun MS, Lang AE. Aliaj movaj malordoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 382.