Sinusito

Sinusito ĉeestas kiam la histo teganta la sinusojn ŝveliĝas aŭ inflamas. Ĝi okazas kiel rezulto de inflama reago aŭ infekto de viruso, bakterioj aŭ fungo.

La sinusoj estas aerplenaj spacoj en la kranio. Ili situas malantaŭ la frunto, nazaj ostoj, vangoj kaj okuloj. Sanaj sinusoj enhavas neniujn bakteriojn aŭ aliajn ĝermojn. Plej ofte muko kapablas elflui kaj aero povas flui tra la sinusoj.

Kiam la sinusaj aperturoj blokiĝas aŭ tro multe da muko kreskas, bakterioj kaj aliaj ĝermoj povas kreski pli facile.

Sinusito povas okazi de unu el ĉi tiuj kondiĉoj:

• Malgrandaj haroj (cilioj) en la sinusoj ne sukcesas ĝuste movi muko. Ĉi tio povas esti pro iuj kuracaj kondiĉoj.
• Malvarmoj kaj alergioj povas kaŭzi tro multe da muko aŭ bloki la malfermon de la sinusoj.
• Devia naza vando, naza osta sprono aŭ nazaj polipoj povas bloki la malfermon de la sinusoj.

Estas tri specoj de sinusito:

• Akuta sinusito okazas kiam simptomoj ĉeestas dum 4 semajnoj aŭ malpli. Ĝin kaŭzas bakterioj kreskantaj en la sinusoj.
• Kronika sinusito estas kiam la ŝvelaĵo de la sinusoj ĉeestas dum pli ol 3 monatoj. Ĝi povas esti kaŭzita de bakterioj aŭ fungo.
• Subakuta sinusito estas kiam la ŝvelaĵo ĉeestas inter unu kaj tri monatoj.

La jenaj povas pliigi la riskon, ke plenkreskulo aŭ infano disvolvos sinusiton:

• Alergia rinito aŭ fojnofebro
• Mukoviskozeco
• Irante al tagvartejo
• Malsanoj, kiuj malhelpas la ciliojn funkcii ĝuste
• Ŝanĝoj de alteco (flugado aŭ subnaĝado)
• Grandaj adenoidoj
• Fumado
• Malfortigita imunsistemo pro HIV aŭ kemioterapio
• Nenormalaj sinusaj strukturoj

La simptomoj de akra sinusito ĉe plenkreskuloj tre ofte sekvas malvarmumon, kiu ne pliboniĝas aŭ plimalboniĝas post 7 ĝis 10 tagoj. Simptomoj inkluzivas:

• Malbona spiro aŭ flarado
• Tuso, ofte pli malbona nokte
• Laceco kaj ĝenerala sento de malsano
• Febro
• Kapdoloro
• Premo-simila doloro, doloro malantaŭ la okuloj, dentodoloro aŭ tenereco de la vizaĝo
• Naza pleneco kaj elfluo
• Gorĝdoloro kaj postnaza gutado

Simptomoj de kronika sinusito estas la samaj kiel tiuj de akra sinusito. Tamen la simptomoj tendencas esti pli mildaj kaj daŭras pli longe ol 12 semajnoj.

Simptomoj de sinusito en infanoj inkluzivas:

• Malvarma aŭ spira malsano, kiu pliboniĝis kaj tiam komencas plimalboniĝi
• Alta febro, kune kun mallumigita naza fluo, kiu daŭras almenaŭ 3 tagojn
• Naza elfluo, kun aŭ sen tuso, kiu ĉeestas de pli ol 10 tagoj kaj ne pliboniĝas

La kuracisto ekzamenos vin aŭ vian infanon pri sinusito per:

• Serĉante en la nazo signojn de polipoj
• Brilanta lumo kontraŭ la sinuso (transilumado) por signoj de inflamo
• Frapante super sinusa areo por trovi infekton

La provizanto povas rigardi la sinusojn per fibrooptika amplekso (nomata naza endoskopio aŭ rinoskopio) por diagnozi sinusiton. Ĉi tion ofte faras kuracistoj, kiuj specialiĝas pri orelaj, nazaj kaj gorĝaj problemoj (ORL).

Bildaj testoj, kiuj povas esti uzataj por decidi pri kuracado, estas:

• CT-skanado de la sinusoj por helpi diagnozi sinusiton aŭ vidi pli proksime la ostojn kaj histojn de la sinusoj
• MRI de la sinusoj se povus esti tumora aŭ funga infekto

Plej ofte regulaj rentgenradioj de la sinusoj ne bone diagnozas sinusiton.

Se vi aŭ via infano havas sinusiton kiu ne foriras aŭ daŭre revenas, aliaj testoj povas inkluzivi:

• Alergia testado
• Sangokontroloj pri HIV aŭ aliaj testoj pri malbona imuna funkcio
• Cilia funkcio-testo
• Naza kulturo
• Naza citologio
• Ŝvitaj kloridaj testoj pri mukoviskozeco

SENFlegado

Provu la jenajn paŝojn por redukti plenan en viajn sinusojn:

• Almetu varman, malsekan tukon al via vizaĝo plurajn fojojn tage.
• Trinku multajn fluidojn por maldensigi la mukon.
• Aspiru vaporon 2 ĝis 4 fojojn tage (ekzemple, sidante en la banĉambro kun la duŝejo kuranta).
• Aspergu per naza peklakvo plurajn fojojn tage.
• Uzu humidigilon.
• Uzu Neti-poton aŭ salan elpreman botelon por purigi la sinusojn.

Atentu pri uzado de senrecepta ŝprucaĵo nazaj malsekigiloj kiel ekzemple oksimetazolino (Afrin) aŭ neosinfrino. Ili eble helpos unue, sed uzi ilin dum pli ol 3 ĝis 5 tagoj povas plimalbonigi nazan ŝtopiĝon kaj konduki al dependeco.

Por helpi mildigi sinusan doloron aŭ premon:

• Evitu flugi kiam vi estas ŝtopita.
• Evitu temperaturajn ekstremojn, subitajn temperaturŝanĝojn kaj kliniĝu antaŭen kun la kapo malsupren.
• Provu acetaminofenon aŭ ibuprofenon.

MEDICINO KAJ ALIAJ TRAKTADOJ

Plej ofte antibiotikoj ne necesas por akuta sinusito. Plej multaj el ĉi tiuj infektoj foriras memstare. Eĉ kiam antibiotikoj helpas, ili eble nur iomete reduktas la tempon, kiun bezonas la infekto por foriri. Antibiotikoj pli ofte estas preskribitaj pli frue por:

• Infanoj kun naza elfluo, eble kun tuso, kiu ne pliboniĝas post 2 ĝis 3 semajnoj
• Febro pli alta ol 39 ° C
• Kapdoloro aŭ doloro en la vizaĝo
• Severa ŝvelaĵo ĉirkaŭ la okuloj

Akuta sinusito devas esti traktata dum 10 ĝis 14 tagoj. Kronika sinusito devas esti traktata dum 3 ĝis 4 semajnoj.

Iam, via provizanto pripensos:

• Aliaj preskribaj medikamentoj
• Pli da provoj
• Referenco al orelo, nazo, gorĝo aŭ alergia specialisto

Aliaj traktadoj por sinusito inkluzivas:

• Alergiaj pafoj (imunoterapio) por helpi malhelpi la malsanon reveni
• Eviti alergiojn
• Nazaj kortikosteroidaj ŝprucaĵoj kaj kontraŭhistaminoj por malpliigi ŝvelaĵon, precipe se estas nazaj polipoj aŭ alergioj
• Buŝaj kortikosteroidoj

Eble necesas kirurgio por pligrandigi la sinusan aperturon kaj malplenigi la sinusojn. Vi povas konsideri ĉi tiun procedon se:

• Viaj simptomoj ne malaperas post 3 monatoj da kuracado.
• Vi havas pli ol 2 aŭ 3 epizodojn de akra sinusito ĉiujare.

Plej multaj fungaj sinusaj infektoj bezonas kirurgion. Kirurgio por ripari devian vandon aŭ nazajn polipojn povas malhelpi la malsanon reveni.

Plej multaj sinusaj infektoj resaniĝas per memzorgaj rimedoj kaj kuracado. Se vi havas ripetajn atakojn, vi devas esti kontrolita pri kaŭzoj kiel nazaj polipoj aŭ aliaj problemoj, kiel alergioj.

Kvankam tre maloftaj, komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Absceso
• Osta infekto (osteomielito)
• Meningito
• Haŭta infekto ĉirkaŭ la okulo (orbita celulito)

Voku vian provizanton se:

• Viaj simptomoj daŭras pli ol 10 ĝis 14 tagojn aŭ vi havas malvarmumon plimalbonigantan post 7 tagoj.
• Vi havas fortan kapdoloron, kiu ne trankviligas per senrecepta dolormedicino.
• Vi havas febron.
• Vi ankoraŭ havas simptomojn post kiam vi prenis ĉiujn viajn antibiotikojn ĝuste.
• Vi havas iujn ŝanĝojn en via vizio dum sinusa infekto.

Verda aŭ flava malŝarĝo ne signifas, ke vi certe havas sinusan infekton aŭ bezonas antibiotikojn.

La plej bona maniero preventi sinusiton estas eviti malvarmumojn kaj gripon aŭ trakti problemojn rapide.

• Manĝu multajn fruktojn kaj legomojn, kiuj estas riĉaj je antioksidantoj kaj aliaj kemiaĵoj, kiuj povus plibonigi vian imunsistemon kaj helpi vian korpon rezisti infektojn.
• Kontrolu viajn alergiojn, se vi havas ilin.
• Prenu vakcinon kontraŭ gripo ĉiujare.
• Redukti streĉon.
• Lavu viajn manojn ofte, precipe post manpremo kun aliaj.

Aliaj konsiloj por preventi sinusiton:

• Evitu fumon kaj malpurigaĵojn.
• Trinku multajn fluidojn por pliigi humidon en via korpo.
• Prenu malsekigilojn dum supra spira infekto.
• Traktu alergiojn rapide kaj taŭge.
• Uzu humidigilon por pliigi humidon en via nazo kaj sinusoj.

Akuta sinusito; Sinusa infekto; Sinusito - akra; Sinusito - kronika; Rinosinusito

• Sinusoj
• Sinusito
• Kronika sinusito

DeMuri GP, Wald ER. Sinusito. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 62.

Murr AH. Aliro al la paciento kun nazaj, sinusaj kaj orelaj malordoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 398.

Pappas DE, Hendley JO. Sinusito. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 408.

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, kaj aliaj. Gvidlinio pri klinika praktiko (ĝisdatigo): plenkreska sinusito. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015; 152 (2 Suppl): S1-S39. PMID: 25832968 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25832968/.