Meningito - kriptokoka

Kriptokoka meningito estas funga infekto de la ŝtofoj kovrantaj la cerbon kaj mjelon. Ĉi tiuj ŝtofoj nomiĝas meningoj.

Plejofte kriptokoka meningito estas kaŭzita de la fungo Cryptococcus neoformans. Ĉi tiu fungo troviĝas en grundo ĉirkaŭ la mondo. Cryptococcus gattii povas ankaŭ kaŭzi meningiton, sed ĉi tiu formo povas kaŭzi malsanojn ankaŭ ĉe pacientoj kun normala imunsistemo.

Ĉi tiu speco de meningito ne disvastiĝas de persono al persono. Kutime ĝi disvastiĝas tra la sangocirkulado al la cerbo de alia loko en la korpo, kiu havas la infekton.

Cryptococcus neoformans meningito plej ofte influas homojn kun malfortigita imunsistemo, inkluzive homojn kun:

• Aidoso
• Cirozo (speco de hepata malsano)
• Diabeto
• Leŭkemio
• Limfomo
• Sarkoidozo
• Organa transplantado

La malsano estas malofta ĉe homoj, kiuj havas normalan imunsistemon kaj ne havas longtempajn sanajn problemojn.

Ĉi tiu formo de meningito komenciĝas malrapide, dum kelkaj tagoj ĝis kelkaj semajnoj. Simptomoj povas inkluzivi:

• Febro
• Halucinoj
• Kapdoloro
• Mensa statusŝanĝo (konfuzo)
• Naŭzo kaj vomado
• Sentemo al lumo
• Rigida kolo

Via kuracisto ekzamenos vin kaj demandos pri viaj simptomoj.

Lumbara trapikiĝo (mjelfrapeto) kutimas diagnozi meningiton. En ĉi tiu testo, specimeno de cerbo-spina likvaĵo (LCR) estas forigita de via spino kaj provita.

Aliaj testoj fareblaj inkluzivas:

• Sango-kulturo
• Torakradiografio
• Kriptokoka antigeno en LCR aŭ sango, por serĉi antikorpojn
• CSF-ekzameno por ĉela kalkulo, glukozo kaj proteino
• CT-skanado de la kapo
• Grama makulo, aliaj specialaj makuloj kaj kulturo de LCR

Kontraŭfungaj kuraciloj estas uzataj por trakti ĉi tiun formon de meningito. Intravejna (IV, tra vejno) terapio kun amfotericino B estas la plej ofta kuracado. Ĝi ofte estas kombinita kun parola kontraŭfunga kuracilo nomata 5-flucitosino.

Alia buŝa drogo, fluconazole, en altaj dozoj ankaŭ povas esti efika. Se necesas, ĝi estos preskribita poste en la malsana kurso.

Homoj, kiuj resaniĝas post kriptokoka meningito, bezonas longtempan kuracilon por eviti la revenon de la infekto. Homoj kun malfortigitaj imunsistemoj, kiel tiuj kun HIV / aidoso, ankaŭ bezonos longtempan kuracadon por plibonigi sian imunsistemon.

Ĉi tiuj komplikaĵoj povas okazi de ĉi tiu infekto:

• Cerba damaĝo
• Aŭd- aŭ vidperdo
• Hidrocefalo (troa LCR en la cerbo)
• Kaptoj
• Morto

Amfotericino B povas havi kromefikojn kiel:

• Naŭzo kaj vomado
• Febro kaj frostotremoj
• Artikoj kaj muskoloj doloras
• Rena damaĝo

Voku vian lokan krizan numeron (kiel 911) se vi disvolvas iujn el la supraj listigitaj simptomoj. Meningito povas rapide iĝi vivdanĝera malsano.

Voku vian lokan krizan numeron aŭ iru al kriz-ĉambro, se vi suspektas meningiton ĉe juna infano, kiu havas ĉi tiujn simptomojn:

• Nutraj malfacilaĵoj
• Alta krio
• Iritiĝemo
• Persista, neklarigita febro

Kriptokoka meningito

• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo

Retejo Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado. Funga meningito. www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. Ĝisdatigita la 6an de aŭgusto 2019. Alirita la 18an de februaro 2021.

Kauffman CA, Chen S. Cryptococcosis. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 317.

Perfekta JR. Kriptokokozo (Cryptococcus neoformans kaj Cryptococcus gattii). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 262.