Strongyloidiasis

Strongyloidiasis estas infekto kun la askarido Strongyloides stercoralis (S stercoralis).

S stercoralis estas askarido sufiĉe ofta en varmaj humidaj areoj. En maloftaj kazoj, ĝi troveblas ĝis norde ĝis Kanado.

Homoj kaptas la infekton kiam ilia haŭto kontaktas grundon poluitan de la vermoj.

La eta vermo apenaŭ videblas nudokule. Junaj askaridoj povas moviĝi tra la haŭto de homo kaj eventuale en la sangocirkuladon al la pulmoj kaj aervojoj.

Ili tiam supreniras al la gorĝo, kie ili estas englutitaj en la stomakon. De la stomako, la vermoj moviĝas al la maldika intesto, kie ili alfiksiĝas al la intesta muro. Poste ili produktas ovojn, kiuj elkoviĝas en etaj larvoj (nematuraj vermoj) kaj pasas el la korpo.

Male al aliaj vermoj, ĉi tiuj larvoj povas reeniri la korpon tra la haŭto ĉirkaŭ la anuso, kio permesas kreski infekton. Areoj, kie la vermoj iras tra la haŭto, povas fariĝi ruĝaj kaj doloraj.

Ĉi tiu infekto estas malofta en Usono, sed ĝi okazas en sudorienta Usono. Plej multaj kazoj en Nordameriko estas alportataj de vojaĝantoj, kiuj vizitis aŭ loĝis en Sudameriko aŭ Afriko.

Iuj homoj riskas severan tipon nomatan sindromo de hiperinfektado de fortilidoidozo. En ĉi tiu formo de la stato, ekzistas pli da vermoj kaj ili multiĝas pli rapide ol normale. Ĝi povas okazi ĉe homoj, kiuj havas malfortigitan imunsistemon. Ĉi tio inkluzivas homojn, kiuj havis transplantadon de organo aŭ sangprodukto, kaj tiujn, kiuj manĝas steroidajn kuracilojn aŭ imun-subpremajn drogojn.

Plej ofte ne estas simptomoj. Se estas simptomoj, ili povas inkluzivi:

• Doloro abdominal (supra abdomeno)
• Tuso
• Diareo
• Senpripense
• Ruĝaj insektnestaj areoj proksime al la anuso
• Vomado
• Malplipeziĝo

La jenaj testoj povas esti faritaj:

• Sangokontroloj kiel kompleta sangokalkulo kun diferencialo, eozinofil-kalkulo (speco de blanka sangoĉelo), antigena testo por S stercoralis
• Duodena aspiro (forigi malgrandan kvanton de histo de la unua parto de la maldika intesto) por kontroli S stercoralis (malofta)
• Sputa kulturo kontrolebla S stercoralis
• Tabureta ekzameno por kontroli S stercoralis

La celo de kuracado estas forigi la vermojn per kontraŭvermaj kuraciloj, kiel ivermektino aŭ albendazolo.

Foje homoj kun neniuj simptomoj estas kuracataj. Ĉi tio inkluzivas homojn, kiuj prenas drogojn, kiuj subpremas la imunan sistemon, kiel tiuj, kiuj havos aŭ havis transplantadon.

Kun taŭga kuracado, la vermoj povas esti mortigitaj kaj atendas plenan resaniĝon. Foje, kuracado devas esti ripetita.

Infektoj severaj (hiperinfekta sindromo) aŭ disvastiĝintaj al multaj korpopartoj (disvastigita infekto) ofte havas malbonan rezulton, precipe ĉe homoj kun malfortigita imunsistemo.

Eblaj komplikaĵoj inkluzivas:

• Disvastigita fortilidozo, precipe ĉe homoj kun HIV aŭ alimaniere malfortigita imunsistemo
• Sindromo de hiperinfekto de Strongyloidiasis, ankaŭ pli ofta ĉe homoj kun malfortigita imunsistemo
• Eozinofila pulminflamo
• Subnutrado pro problemoj absorbantaj nutraĵojn de la gastro-intesta vojo

Alvoku rendevuon kun via kuracisto se vi havas simptomojn de fortilidozo.

Bona persona higieno povas redukti la riskon de fortilidozo. Publikaj sanservoj kaj sanitaraj instalaĵoj provizas bonan infektokontrolon.

Intesta parazito - fortilidoidozo; Roundworm - fortiloidozo

• Strongyloidiasis, rampanta erupcio sur la dorso
• Organoj de digesta sistemo

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Intestaj nematodoj. En: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Homa Parazitologio. 5a red. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: ĉap.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Intestaj nematodoj (rondvermoj). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 286.