Liveraj prezentoj

Liverprezento priskribas la manieron kiel la bebo estas poziciigita por veni laŭ la akuŝkanalo por akuŝo.

Via bebo devas trairi viajn pelvajn ostojn por atingi la vaginan aperturon. La facileco, ĉe kiu ĉi tiu trairejo okazos, dependas de kiel via bebo poziciigas dum akuŝo. La plej bona pozicio por ke la bebo eniru por trapasi la pelvon estas kun la kapo malsupren kaj la korpo turnita al la dorso de la patrino. Ĉi tiu pozicio nomiĝas okcipa antaŭa (OA).

En postaĵa pozicio, la fundo de la bebo estas turnita malsupren anstataŭ la kapo. Via kuracisto plej ofte detektos tion en oficeja vizito antaŭ ol via laboro komenciĝos. Plej multaj beboj estos en la kapo malsupren dum ĉirkaŭ 34 semajnoj.

Parto de via antaŭnaska prizorgado post 34 semajnoj implicos certigi, ke via bebo estas en la kapo malsupren.

Se via bebo estas posta, ne estas sekure liveri vagine. Se via bebo ne troviĝos post via 36-a semajno, via provizanto povas klarigi viajn elektojn kaj iliajn riskojn por helpi vin decidi, kiajn paŝojn fari poste.

En okcipa posta pozicio, la kapo de via bebo estas mallevita, sed ĝi turniĝas al la fronto de la patrino anstataŭ al ŝia dorso.

Estas sekure liveri bebon alfrontante tiamaniere. Sed estas pli malfacile por la bebo trapasi la pelvon. Se bebo estas en ĉi tiu pozicio, kelkfoje ĝi rotacios dum akuŝo, por ke la kapo restu malsupren kaj la korpo turnu la dorson de la patrino (OA-pozicio).

La patrino povas marŝi, skui kaj provi malsamajn akuŝajn poziciojn dum akuŝo por helpi kuraĝigi la bebon turniĝi. Se la bebo ne turniĝas, la laboro povas daŭri pli longe. Foje, la provizanto povas uzi forcepson aŭ vakuan aparaton por helpi eligi la bebon.

Bebo en la transversa pozicio estas flanka. Ofte, la ŝultroj aŭ dorso estas super la utera cerviko. Ĉi tio ankaŭ nomiĝas ŝultro, aŭ oblikva pozicio.

La risko havi bebon en la transversa pozicio pliiĝas se vi:

• Laboru frue
• Naskiĝis 3 aŭ pli da fojoj
• Havu antaŭan placenton

Krom se via bebo povas esti turnita en kapon malsupren, vagina nasko estos tro riska por vi kaj via bebo. Kuracisto naskos vian bebon per cezara naskiĝo (C-sekcio).

Kun la fronto-unua pozicio, la kapo de la bebo etendiĝas malantaŭen (kiel rigardi supren), kaj la frunto gvidas. Ĉi tiu pozicio eble pli oftas se ĉi tiu ne estas via unua gravedeco.

• Via provizanto malofte detektas ĉi tiun pozicion antaŭ la laboro. Ultrasono eble povas konfirmi fruntan prezenton.
• Pli probable, via provizanto detektos ĉi tiun pozicion dum vi akuŝos dum interna ekzameno.

Kun vizaĝo-unua pozicio, la kapo de la bebo estas etendita malantaŭen eĉ pli ol kun frunto unua pozicio.

• Plej ofte la forto de kuntiriĝoj kaŭzas, ke la bebo troviĝas en la unua vizaĝo.
• Ĝi ankaŭ estas detektita kiam laboro ne progresas.

En iuj el ĉi tiuj prezentoj, vagina naskiĝo eblas, sed laboro kutime daŭros pli longe. Post akuŝo, la vizaĝo aŭ frunto de la bebo ŝveliĝos kaj povas aperi kontuzita. Ĉi tiuj ŝanĝoj malaperos dum la venontaj tagoj.

Gravedeco - livera prezento; Laborista - liverada prezento; Okcipito posta; Okcipito antaŭa; Frunta prezento

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malprezentoj. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, kaj aliaj, red. Obstetriko: Normalaj kaj Problemaj Gravedecoj. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Thorp JM, Grantz KL. Klinikaj aspektoj de normala kaj eksternorma laboro. En: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Patrina-feta medicino de Creasy kaj Resnik: Principoj kaj Praktiko. 8a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2019: ĉap.

Vora S, Dobiesz VA. Kriza akuŝo. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Klinikaj Proceduroj de Roberts kaj Hedges en Urĝa Medicino kaj Akuta Prizorgo. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 56.

• Akuŝo