Orela infekto - kronika

Kronika orela infekto estas fluaĵo, ŝvelaĵo aŭ infekto malantaŭ la timpana membrano, kiu ne foriras aŭ daŭre revenas. Ĝi kaŭzas longdaŭran aŭ permanentan damaĝon al la orelo. Ĝi ofte implikas truon en la timpano, kiu ne resaniĝas.

La eŭstaacha tubo kuras de la mezo de ĉiu orelo al la malantaŭo de la gorĝo. Ĉi tiu tubo malplenigas fluidaĵon en la meza orelo. Se la eŭstaacha tubo blokiĝas, fluido povas kreski. Kiam ĉi tio okazas, infekto povas okazi. Kronika orela infekto disvolviĝas kiam fluido aŭ infekto malantaŭ la timpana membrano ne malaperas.

Kronika orela infekto povas esti kaŭzita de:

• Akuta orela infekto, kiu ne tute malaperas
• Ripetitaj orelaj infektoj

"Supurativa kronika otito" estas termino uzata por priskribi timpanan membranon, kiu daŭre rompiĝas, dreniĝas aŭ ŝveliĝas en la meza orelo aŭ mastoida areo kaj ne malaperas.

Orelaj infektoj pli oftas ĉe infanoj, ĉar iliaj eŭstaachaj tuboj estas pli mallongaj, pli mallarĝaj kaj pli horizontalaj ol ĉe plenkreskuloj. Kronikaj orelaj infektoj estas multe malpli oftaj ol akutaj orelaj infektoj.

Simptomoj de kronika orela infekto povas esti malpli severaj ol simptomoj de akra infekto. La problemo povas resti nerimarkita kaj netraktita dum longa tempo.

Simptomoj povas inkluzivi:

• Orela doloro aŭ malkomforto kutime mildaj kaj sentas premon en la orelo
• Febro, kutime malalta
• Fussiness en beboj
• Pus-simila drenado de la orelo
• Aŭdperdo

Simptomoj povas daŭri aŭ veni kaj iri. Ili povas okazi en unu aŭ ambaŭ oreloj.

Via kuracisto rigardos en la orelojn per otoskopo. La ekzameno povas malkaŝi:

• Senbrileco, ruĝeco en la meza orelo
• Aeraj vezikoj en la meza orelo
• Dika fluidaĵo en la meza orelo
• Timburo kiu algluiĝas al la ostoj en la mezorelo
• Drenanta likvaĵo de la timpana membrano
• Truo (borado) en la timpana membrano
• Timbalo, kiu elstaras aŭ retiriĝas enen (kolapsas)

Testoj povas inkluzivi:

• Kulturoj de la likvaĵo, kiuj povas montri bakterian infekton.
• CT-skanado de la kapo aŭ mastoidoj povas montri, ke la infekto disvastiĝis preter la meza orelo.
• Aŭdaj testoj eble bezonos.

La provizanto povas preskribi antibiotikojn se la infekto estas kaŭzita de bakterioj. Ĉi tiuj kuraciloj eble devos esti prenitaj por longa tempo. Ili povas esti donitaj per buŝo aŭ en vejno (intravejne).

Se estas truo en la timbalo, antibiotikaj orelaj gutoj estas uzataj. La provizanto eble rekomendas uzi mildan acidan solvon (kiel vinagro kaj akvo) por malfacile traktebla infektita orelo, kiu havas truon (borado). Kirurgo eble bezonos purigi (debride) histon, kiu kolektiĝis ene de la orelo.

Aliaj bezonataj kirurgioj inkluzivas:

• Kirurgio por purigi la infekton el la mastoida osto (mastoidektomio)
• Kirurgio por ripari aŭ anstataŭigi la malgrandajn ostojn en la meza orelo
• Riparo de la timbalo
• Oreltuba kirurgio

Kronikaj orelaj infektoj ofte respondas al kuracado. Tamen via infano eble bezonos plu preni medikamentojn dum kelkaj monatoj.

Kronikaj orelaj infektoj ne estas vivdanĝeraj. Tamen ili povas esti malkomfortaj kaj povas rezultigi aŭdperdon kaj aliajn gravajn komplikaĵojn.

Kronika orela infekto povas kaŭzi permanentajn ŝanĝojn al la orelo kaj proksimaj ostoj, inkluzive:

• Infekto de la mastoida osto malantaŭ la orelo (mastoidito)
• Daŭra drenado de truo en la timpana membrano, kiu ne resaniĝas, aŭ post enmetado de orelaj tuboj
• Kisto en la meza orelo (kolesteatomo)
• Hardado de la meza orelo (timpanosklerozo)
• Damaĝo aŭ foruzado de la ostoj de la meza orelo, kiuj helpas aŭdi
• Paralizo de la vizaĝo
• Inflamo ĉirkaŭ la cerbo (epidurala absceso) aŭ en la cerbo
• Damaĝo al la parto de la orelo, kiu helpas kun ekvilibro

Aŭdperdo pro difekto en la mezorelo povas bremsi lingvan kaj parolan disvolviĝon. Ĉi tio estas pli verŝajna se ambaŭ oreloj estas trafitaj.

Konstanta aŭdperdo estas malofta, sed la risko pliiĝas kun la nombro kaj daŭro de infektoj.

Voku vian provizanton se:

• Vi aŭ via infano havas signojn de kronika orela infekto
• Orela infekto ne respondas al kuracado
• Novaj simptomoj formiĝas dum aŭ post kuracado

Ricevi rapidan kuracadon por akuta orela infekto povas malpliigi la riskon de disvolvi kronikan orelan infekton. Faru sekvan ekzamenon kun via provizanto post kiam orela infekto estis kuracita por certigi, ke ĝi estas tute resanigita.

Mezorela infekto - kronika; Otitis media - kronika; Kronika otito meza; Kronika orela infekto

• Orela anatomio
• Mezorela infekto (otito meza)
• Mezorela infekto
• Eŭstaacha tubo
• Enmetado de orela tubo - serio

Chole RA. Kronika otito meza, mastoidito kaj petrozito. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, kaj aliaj, red. Cummings Otorinolaringologio: Kapo & Kola Kirurgio. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap. 139.

Ironside JW, Smith C. Centraj kaj ekstercentraj nervaj sistemoj. En: Kruco SS, red. Patologio de Underwood. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 26. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 658.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. red. Nelson Lernolibro de Pediatrio.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, kaj aliaj. Gvidlinio pri klinika praktiko: Timanostomiaj tuboj en infanoj. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 Aldono): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, kaj aliaj. Gvidlinio pri klinika praktiko: otito meza kun elfluo (ĝisdatigo). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (1 Aldono): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Efikeco de timpanostomiaj tuboj por otito meza: metaanalizo. Pediatrio. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.