Fera manko-anemio

Anemio estas kondiĉo, en kiu la korpo ne havas sufiĉe da sanaj ruĝaj globuloj. Ruĝaj globuloj provizas oksigenon al korpaj ŝtofoj. Estas multaj specoj de anemio.

Fera manko-anemio okazas kiam via korpo ne havas sufiĉe da fero. Fero helpas produkti ruĝajn globulojn. Feran manko-anemio estas la plej ofta formo de anemio.

Ruĝaj globuloj alportas oksigenon al la histoj de la korpo. Sanaj ruĝaj globuloj estas produktitaj en via osta medolo. Ruĝaj globuloj cirkulas tra via korpo dum 3 ĝis 4 monatoj. Partoj de via korpo, kiel via lieno, forigas malnovajn sangoĉelojn.

Fero estas ŝlosila parto de ruĝaj globuloj. Sen fero, la sango ne povas efike transporti oksigenon. Via korpo kutime ricevas feron per via dieto. Ĝi ankaŭ reuzas feron de malnovaj eritrocitoj.

Fera manko-anemio disvolviĝas kiam la feraj stokoj de via korpo malpliiĝas. Ĉi tio povas okazi ĉar:

• Vi perdas pli da sangoĉeloj kaj fero ol via korpo povas anstataŭigi
• Via korpo ne faras bonan laboron sorbi feron
• Via korpo kapablas sorbi feron, sed vi ne manĝas sufiĉe da manĝaĵoj, kiuj enhavas feron
• Via korpo bezonas pli da fero ol kutime (kiel ekzemple se vi estas graveda aŭ mamnutranta)

Sangado povas kaŭzi feran perdon. Oftaj kaŭzoj de sangado estas:

• Pezaj, longaj aŭ oftaj menstruaj periodoj
• Kancero en la ezofago, stomako, maldika intesto aŭ dupunkto
• Ezofagaj varikoj, ofte pro cirozo
• La uzo de medikamentoj kontraŭ aspirino, ibuprofeno aŭ kontraŭ artrito dum longa tempo, kiu povas kaŭzi gastro-intestan sangadon
• Peptika ulcera malsano

La korpo eble ne sorbas sufiĉe da fero en via dieto pro:

• Celia malsano
• Crohn-malsano
• Gastra koronaroperacio
• Prenante tro multajn kontraŭacidojn aŭ tro multe de la antibiotika tetraciklino

Vi eble ne ricevos sufiĉe da fero en via dieto, se:

• Vi estas strikta vegetarano
• Vi ne manĝas sufiĉe da manĝaĵoj, kiuj enhavas feron

Eble vi ne havas simptomojn se la anemio estas milda.

Plej ofte simptomoj estas mildaj unue kaj malrapide disvolviĝas. Simptomoj povas inkluzivi:

• Senti sin malforta aŭ laca pli ofte ol kutime, aŭ kun ekzercado
• Kapdoloroj
• Vertiĝo
• Palpitoj
• Problemoj koncentriĝi aŭ pensi

Dum la anemio plimalboniĝas, simptomoj povas inkluzivi:

• Fragilaj najloj
• Blua koloro al la blankuloj de la okulo
• Deziro manĝi glacion aŭ aliajn nemanĝajn aĵojn (pica)
• Sentiĝas malgaja kiam vi ekstaras
• Pala haŭta koloro
• Spirmanko
• Dolora aŭ flama lango
• Buŝaj ulceroj
• Senbrida movado de kruroj (dum dormo)
• Harperdo

Simptomoj de la kondiĉoj (asociitaj kun sangado) kiuj kaŭzas feran manko-anemion inkluzivas:

• Malhelaj, gudraj koloraj taburetoj aŭ sango en la tabureto
• Peza menstrua sangado (virinoj)
• Doloro en la supra ventro (de ulceroj)
• Malplipeziĝo (ĉe homoj kun kancero)

Por diagnozi anemion, via kuracisto povas ordigi ĉi tiujn sangokontrolojn:

• Kompleta sangokalkulo
• Retikulocita kalkulo

Por kontroli nivelojn de fero, via provizanto povas mendi:

• Osta medusa biopsio (se la diagnozo ne estas klara)
• Fera ligokapacito (TIBC) en la sango
• Seruma feritino
• Seruma fera nivelo
• Nivelo de hepcidina en serumo (proteino kaj reguligilo de fero en la korpo)

Por kontroli kaŭzojn (sangoperdo) de fera manko, via provizanto povas mendi:

• Koloskopio
• Feka okulta sangokontrolo
• Supra endoskopio
• Testoj por detekti fontojn de sangoperdo en la urindukto aŭ utero

Terapio povas inkluzivi ferajn suplementojn kaj manĝi ferriĉajn manĝaĵojn.

Feraj suplementoj (plej ofte fera sulfato) konstruas la ferajn magazenojn en via korpo. Plej ofte via provizanto mezuros vian fernivelon antaŭ ol vi komencos suplementojn.

Se vi ne povas preni feron per buŝo, vi eble bezonos preni ĝin tra vejno (intravejna) aŭ per injekto en la muskolon.

Gravedaj kaj mamnutrantaj virinoj devos preni kroman feron, ĉar ili ofte ne povas akiri sufiĉe da fero el sia normala dieto.

Via hematokrito devas normaliĝi ene de 6 semajnoj post fera terapio. Vi devos daŭre preni feron dum aliaj 6 ĝis 12 monatoj por anstataŭigi la ferajn stokojn de la korpo en la osta medolo.

Feraj suplementoj estas plejparte bone tolerataj, sed povas kaŭzi:

• Naŭzo
• Vomado
• Mallakso

Ferriĉaj manĝaĵoj inkluzivas:

• Kokido kaj meleagro
• Sekigitaj lentoj, pizoj kaj faboj
• Fiŝo
• Karnoj (hepato estas la plej alta fonto)
• Sojfaboj, bakitaj faboj, kikeroj
• Tuta grena pano

Aliaj fontoj inkluzivas:

• Avenkaĉo
• Sekvinberoj, prunoj, abrikotoj kaj arakidoj
• Spinaco, kale, kaj aliaj verduloj

Vitamino C helpas vian korpon sorbi feron. Bonaj fontoj de vitamino C estas:

• Oranĝoj
• Grapfruktoj
• Kivo
• Fragoj
• Brokolo
• Tomatoj

Kun kuracado, la rezulto probable estos bona, sed ĝi dependas de la kaŭzo.

Voku vian provizanton se:

• Vi havas simptomojn de fera manko
• Vi rimarkas sangon en via tabureto

Ekvilibra dieto devas inkluzivi sufiĉe da fero. Ruĝa viando, hepato kaj ovoflavoj estas altaj fontoj de fero. Faruno, pano kaj iuj cerealoj estas fortikigitaj per fero. Se konsilas via provizanto, prenu ferajn suplementojn, se vi ne ricevas sufiĉe da fero en via dieto.

Anemio - fera manko

• Retikulocitoj
• Sangoĉeloj
• Hemoglobino

Brittenham GM. Malsanoj de fera homeostazo: fera manko kaj troŝarĝo. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, kaj aliaj, red. Hematologio: Bazaj Principoj kaj Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 36.

Signifas RT. Aliro al la anemioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 149.

Usona Departemento pri Sano kaj Homaj Servoj; Retejo de Nacia Koro, Pulmo kaj Sango. Fera manko-anemio. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. Alirita la 24an de aprilo 2020.