Perna anemio

Anemio estas kondiĉo, en kiu la korpo ne havas sufiĉe da sanaj ruĝaj globuloj. Ruĝaj globuloj provizas oksigenon al korpaj ŝtofoj. Estas multaj specoj de anemio.

Perna anemio estas malpliigo de ruĝaj globuloj, kiu okazas kiam la intestoj ne povas taŭge sorbi vitaminon B12.

Perna anemio estas speco de anemio de vitamino B12. La korpo bezonas vitaminon B12 por produkti eritrocitojn. Vi ricevas ĉi tiun vitaminon manĝante manĝaĵojn kiel viandon, kokaĵojn, mariskojn, ovojn kaj laktaĵojn.

Speciala proteino, nomata interna faktoro (IF), ligas vitaminon B12 tiel ke ĝi povas esti absorbita en la intestoj. Ĉi tiu proteino estas liberigita de ĉeloj en la stomako. Kiam la stomako ne produktas sufiĉe da interna faktoro, la intesto ne povas ĝuste ensorbi vitaminon B12.

Oftaj kaŭzoj de malutila anemio inkluzivas:

• Malfortigita stomaka tegaĵo (atrofa gastrito)
• Aŭtoimuna kondiĉo, en kiu la imuna sistemo de la korpo atakas la efektivan internan faktoran proteinon aŭ la ĉelojn en la tegaĵo de via stomako, kiuj faras ĝin.

En maloftaj kazoj, malutila anemio estas transdonita tra familioj. Ĉi tio nomiĝas denaska malutila anemio. Beboj kun ĉi tiu tipo de anemio ne produktas sufiĉe da interna faktoro. Aŭ ili ne povas ĝuste ensorbi vitaminon B12 en la maldika intesto.

Ĉe plenkreskuloj, simptomoj de malutila anemio kutime ne aperas ĝis post 30 jaroj. La averaĝa aĝo de diagnozo estas 60-jara.

Vi pli probable disvolvas ĉi tiun malsanon se vi:

• Ĉu skandinavaj aŭ nordeŭropaj
• Havu genealogian historion pri la malsano

Iuj malsanoj ankaŭ povas altigi vian riskon. Ili inkluzivas:

• Addison-malsano
• Graves-malsano
• Hipoparatiroidismo
• Hipotiroidismo
• Miastenio gravis
• Perdo de normala funkcio de ovarioj antaŭ 40 jaroj (primara ovaria fiasko)
• Tipo 1-diabeto
• Testika misfunkcio
• Vitiligo
• Sjögren-sindromo
• Hashimoto-malsano
• Celia malsano

Perna anemio ankaŭ povas okazi post stomaka koronaroperacio.

Iuj homoj ne havas simptomojn. Simptomoj povas esti mildaj.

Ili povas inkluzivi:

• Diareo aŭ estreñimiento
• Naŭzo
• Vomado
• Laceco, manko de energio aŭ malpezeco dum starado aŭ kun penado
• Perdo de apetito
• Pala haŭto (milda iktero)
• Spirmanko, plejparte dum ekzercado
• Pirozo
• Ŝvelinta, ruĝa lango aŭ sangantaj gingivoj

Se vi havas malaltan nivelon de vitamino B12 dum longa tempo, vi povas havi nervozan sistemon. Simptomoj povas inkluzivi:

• Konfuzo
• Mallongperspektiva perdo de memoro
• Deprimo
• Perdo de ekvilibro
• Sensentemo kaj pikado en la manoj kaj piedoj
• Problemoj koncentriĝantaj
• Iritiĝemo
• Halucinoj
• Iluzioj
• Optika nerva atrofio

La kuracisto provizos korpan ekzamenon. Provoj farendaj inkluzivas:

• Osta medola ekzameno (nur bezonata se diagnozo estas neklara)
• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Retikulocita kalkulo
• LDH-nivelo
• Seruma bilirubino
• Metilmalonika acido (MMA) nivelo
• Homocisteina nivelo (aminoacido trovita en sango)
• Vitamino B12-nivelo
• Niveloj de antikorpoj kontraŭ IF aŭ la ĉeloj, kiuj produktas IF

La celo de kuracado estas pliigi vian nivelon de vitamino B12:

• Terapio implikas pafon de vitamino B12 unufoje monate. Homoj kun grave malaltaj niveloj de B12 eble bezonos pli da pafoj en la komenco.
• Iuj homoj povas esti taŭge kuracataj per buŝaj grandaj dozoj da suplementoj de vitamino B12.
• Iu speco de vitamino B12 povas esti donita tra la nazo.

Plej multaj homoj ofte fartas bone kun kuracado.

Gravas komenci kuracadon frue. Nerva damaĝo povas esti konstanta se kuracado ne komenciĝas ene de 6 monatoj post simptomoj.

Homoj kun malutila anemio eble havas gastrajn polipojn. Ili ankaŭ pli probable disvolvas gastran kanceron kaj gastrajn karcinoidajn tumorojn.

Homoj kun malutila anemio pli ofte havas frakturojn de la dorso, supra kruro kaj supra antaŭbrako.

Problemoj de cerbo kaj nerva sistemo povas daŭri aŭ esti konstantaj se kuracado malfruas.

Virino kun malalta B12-nivelo eble havas falsan pozitivan Pap-ŝmirmakulon. Ĉi tio estas ĉar manko de vitamino B12 influas la aspekton de iuj ĉeloj (epiteliaj ĉeloj) en la utera cerviko.

Telefonu al via provizanto se vi havas simptomojn de manko de vitamino B12.

Estas neniu konata maniero preventi ĉi tiun specon de vitamino B12-anemio. Tamen frua detektado kaj kuracado povas helpi redukti komplikaĵojn.

Makrocita akila anemio; Denaska malutila anemio; Junula malutila anemio; Manko de vitamino B12 (malabsorcio); Anemio - interna faktoro; Anemio - SE; Anemio - atrofia gastrito; Biermer-anemio; Addison-anemio

• Megaloblasta anemio - vido de ruĝaj globuloj

Antony AC. Megaloblastaj anemioj. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, kaj aliaj, red. Hematologio: Bazaj Principoj kaj Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Anusha V. Malutila anemio / megaloblasta anemio. En: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: 446-448.

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Eritrocitaj malordoj. En: McPherson RA, Pincus MR, red. Klinika Diagnozo kaj Administrado de Henry per Laboratoriaj Metodoj. 23-a red. Sankta Luiso, MO: Elsevier; 2017: ĉap 32.

Signifas RT. Aliro al la anemioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 149.