Antaŭnaska prizorgo en via unua trimestro

Trimestre signifas "3 monatoj." Normala gravedeco daŭras ĉirkaŭ 10 monatojn kaj havas 3 trimestrojn.

La unua trimonato komenciĝas kiam via bebo gravediĝas. Ĝi daŭras ĝis la 14a semajno de via gravedeco. Via kuracisto povas paroli pri via gravedeco en semajnoj, anstataŭ en monatoj aŭ trimestroj.

Vi devas plani vian unuan antaŭnaskan viziton baldaŭ post kiam vi ekscios, ke vi estas graveda. Via kuracisto aŭ akuŝistino faros:

• Elprenu vian sangon
• Faru plenan pelvan ekzamenon
• Faru Pap-ŝmirmakulon kaj kulturojn por serĉi infektojn aŭ problemojn

Via kuracisto aŭ akuŝistino aŭskultos la korbatojn de via bebo, sed eble ne povos aŭdi ĝin. Plej ofte la korbatoj ne aŭdeblas aŭ videblas per ultrasono ĝis almenaŭ 6 ĝis 7 semajnoj.

Dum ĉi tiu unua vizito, via kuracisto aŭ akuŝistino demandos vin pri:

• Via ĝenerala sano
• Ĉiujn sanajn problemojn vi havas
• Pasintaj gravedecoj
• Medikamentojn, herbojn aŭ vitaminojn vi prenas
• Ĉu vi ekzercas aŭ ne
• Ĉu vi fumas aŭ trinkas alkoholon
• Ĉu vi aŭ via kunulo havas genetikajn malordojn aŭ sanajn problemojn, kiuj funkcias en via familio

Vi havos multajn vizitojn por paroli pri akuŝplano. Vi ankaŭ povas diskuti ĝin kun via kuracisto aŭ akuŝistino ĉe via unua vizito.

La unua vizito ankaŭ estos bona tempo por priparoli:

• Manĝi sanan, ekzerci kaj fari vivmanierojn dum vi estas graveda
• Oftaj simptomoj dum gravedeco kiel laceco, pirozoj kaj varikoj
• Kiel administri matenan malsanon
• Kion fari pri vagina sangado dum frua gravedeco
• Kion atendi ĉe ĉiu vizito

Oni donos al vi ankaŭ antaŭnaskajn vitaminojn kun fero, se vi ne jam prenas ilin.

En via unua trimonato, vi havos antaŭnaskan viziton ĉiumonate. La vizitoj eble estos rapidaj, sed ili tamen gravas. Estas bone kunporti vian partneron aŭ laboran trejniston.

Dum viaj vizitoj, via kuracisto aŭ akuŝistino:

• Pezu vin.
• Kontrolu vian sangopremon.
• Kontrolu pri fetaj koraj sonoj.
• Prenu specimenon de urino por testi pri sukero aŭ proteino en via urino. Se iu el ĉi tiuj troviĝas, ĝi povus signifi, ke vi havas gravedan diabeton aŭ altan sangopremon kaŭzitan de gravedeco.

Post la fino de ĉiu vizito, via kuracisto aŭ akuŝistino diros al vi, kiajn ŝanĝojn atendi antaŭ via sekva vizito. Informu vian kuraciston se vi havas problemojn aŭ zorgojn. Estas bone paroli pri ili eĉ se vi ne sentas, ke ili gravas aŭ rilatas al via gravedeco.

Ĉe via unua vizito, via kuracisto aŭ akuŝistino ĉerpos sangon por grupo de testoj nomataj antaŭnaska panelo. Ĉi tiuj provoj estas faritaj por trovi problemojn aŭ infektojn frue en la gravedeco.

Ĉi tiu panelo de testoj inkluzivas, sed ne limiĝas al:

• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Sango-tajpado (inkluzive de Rh-ekrano)
• Ekrano de antigena viruso de rubeolo (ĉi tio montras kiom vi estas imuna kontraŭ la malsano de rubeolo)
• Panelo pri hepatito (ĉi tio montras, ĉu vi estas pozitiva pri hepatito A, B aŭ C)
• Sifilisa testo
• HIV-testo (ĉi tiu testo montras, ĉu vi estas pozitiva por la viruso, kiu kaŭzas aidoson)
• Ekrano de mukoviskozeco (ĉi tiu testo montras, ĉu vi estas portanto de mukoviskozeco)
• Analizo kaj kulturo de urino

Ultrasono estas simpla sendolora procedo. Sorĉbastono, kiu uzas sonondojn, estos metita sur vian ventron. La sonaj ondoj lasos vian kuraciston aŭ akuŝistinon vidi la bebon.

Vi devas fari ultrasonon en la unua trimonato por havi ideon pri via limdato.

Al ĉiuj virinoj estas ofertita genetika testado por ekzameni naskhandikapojn kaj genetikajn problemojn, kiel ekzemple Down-sindromo aŭ cerbaj kaj mjelaj difektoj.

• Se via kuracisto opinias, ke vi bezonas iujn el ĉi tiuj testoj, parolu pri kiuj estos plej bonaj por vi.
• Nepre demandu, kion la rezultoj povus signifi por vi kaj via bebo.
• Genetika konsilisto povas helpi vin kompreni viajn riskojn kaj provi rezultojn.
• Estas multaj ebloj nun por genetika testado. Iuj el ĉi tiuj provoj havas iujn riskojn por via bebo, dum aliaj ne.

Virinoj, kiuj eble pli riskas ĉi tiujn genetikajn problemojn, inkluzivas:

• Virinoj, kiuj havis feton kun genetikaj problemoj en pli fruaj gravedecoj
• Virinoj en aĝo de 35 jaroj aŭ pli
• Virinoj kun forta familia historio de hereditaj naskaj difektoj

En unu testo, via provizanto povas uzi ultrasonon por mezuri la dorson de la kolo de la bebo. Ĉi tio nomiĝas nukala diafaneco.

• Ankaŭ sangokontrolo estas farita.
• Kune, ĉi tiuj 2 mezuroj diros, ĉu la bebo riskas havi sindromon de Down.
• Se provo nomata kvarobla ekrano estas farita en la dua trimonato, la rezultoj de ambaŭ testoj estas pli precizaj ol fari ambaŭ testojn sole. Ĉi tio nomiĝas integra rastrumo.

Alia testo, nomata ionorionic villus sampling (CVS), povas detekti Down-sindromon kaj aliajn genetikajn malordojn jam en 10 semajnoj en gravedeco.

Pli nova testo, nomata ĉela senpaga DNA-testado, serĉas malgrandajn pecojn de la genoj de via bebo en specimeno de sango de la patrino. Ĉi tiu testo estas pli nova, sed ofertas multajn promesojn pri precizeco sen riskoj de aborto.

Estas aliaj provoj fareblaj en la dua trimonato.

Voku vian provizanton se:

• Vi havas gravan kvanton de naŭzo kaj vomado.
• Vi havas sangadon aŭ kramfojn.
• Vi pliigis malŝarĝon aŭ malŝarĝon kun odoro.
• Vi havas febron, frostotremojn aŭ doloron dum urino.
• Vi havas demandojn aŭ zorgojn pri via sano aŭ via gravedeco.

Graveda prizorgo - unua trimonato

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Antaŭkoncepto kaj antaŭnaska prizorgo. En: .Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, kaj aliaj, red. Obstetriko de Gabbe: Normalaj kaj Problemaj Gravedecoj. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.

Hobel CJ, Williams J. Antaŭparta prizorgo. En: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Antaŭnaska kaj postnaska prizorgo. En: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Klinika Obstetriko kaj Ginekologio. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Williams DE, Pridjian G. Obstetriko. En: Rakel RE, Rakel DP, red. Lernolibro de Familia Medicino. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

• Antaŭnaska Prizorgo