Imuna trombocitopena purpuro (ITP)

Imuna trombocitopenia purpuro (ITP) estas sanga malordo, en kiu la imunsistemo detruas trombocitojn, necesajn por normala sangokoaguliĝo. Homoj kun la malsano havas tro malmultajn trombocitojn en la sango.

ITP okazas kiam iuj imunsistemaj ĉeloj produktas antikorpojn kontraŭ trombocitoj. Trombocitoj helpas vian sangokoagulaĵon kuniĝante por ŝtopi malgrandajn truojn en difektitaj sangaj vaskuloj.

La antikorpoj alkroĉiĝas al la trombocitoj. La korpo detruas la trombocitojn, kiuj portas la antikorpojn.

En infanoj, la malsano foje sekvas virusan infekton. Ĉe plenkreskuloj, ĝi pli ofte estas longdaŭra (kronika) malsano kaj povas okazi post virusa infekto, kun uzo de iuj drogoj, dum gravedeco aŭ kiel parto de imuna malordo.

ITP influas virinojn pli ofte ol virojn. Ĝi estas pli ofta en infanoj ol plenkreskuloj. Ĉe infanoj, la malsano efikas egale pri knaboj kaj knabinoj.

ITP-simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Nenormale pezaj periodoj ĉe virinoj
• Sangado en la haŭton, ofte ĉirkaŭ la tibioj, kaŭzante haŭton senpripense, kiu aspektas kiel pintaj ruĝaj makuloj (petechia erupcio)
• Facila kontuzado
• Nazo-sangado aŭ sangado en la buŝo

Sangokontroloj estos faritaj por kontroli vian trombociton.

Osta medola aspiro aŭ biopsio ankaŭ povas esti faritaj.

Ĉe infanoj la malsano kutime malaperas sen kuracado. Iuj infanoj eble bezonas kuracadon.

Plenkreskuloj kutime komencas steroidan kuracilon nomatan prednisono aŭ deksametazono. En iuj kazoj, kirurgio por forigi la lienon (splenektomio) rekomendas. Ĉi tio pliigas la kalkuladon de trombocitoj en ĉirkaŭ duono de homoj. Tamen oni kutime rekomendas aliajn drogajn traktadojn.

Se la malsano ne pliboniĝas kun prednisono, aliaj kuracoj povas inkluzivi:

• Infuzaĵoj de alta dozo gamma globulin (imuna faktoro)
• Medikamentoj, kiuj subpremas la imunsistemon
• Kontraŭ-RhD-terapio por homoj kun iuj sangaj grupoj
• Medikamentoj, kiuj stimulas la ostan medolon por produkti pli da trombocitoj

Homoj kun ITP ne devas preni aspirinon, ibuprofenon aŭ ŭarfarinon, ĉar ĉi tiuj medikamentoj malhelpas plaketan funkcion aŭ sangokoaguliĝon, kaj sangado povas okazi.

Pli da informoj kaj subteno por homoj kun ITP kaj iliaj familioj troveblas ĉe:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

Kun kuracado, la eblo de remisio (sen-simptoma periodo) estas bona. En maloftaj kazoj, ITP povas iĝi longtempa kondiĉo en plenkreskuloj kaj reaperi, eĉ post simptoma senpaga periodo.

Subita kaj severa sangoperdo de la digesta vojo povas okazi. Sangado en la cerbon ankaŭ povas okazi.

Iru al la krizĉambro aŭ voku 911 aŭ la lokan krizan numeron, se severa sangado okazas, aŭ se aliaj novaj simptomoj aperas.

ITP; Imuna trombocitopenio; Sanganta malsano - idiopata trombocitopena purpuro; Sangado-malsano - ITP; Aŭtoimuna - ITP; Malalta trombocito - ITP

• Sangoĉeloj

Abrams CS. Trombocitopenio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 163.

Arnold DM, Zeller MP, Smith JW, Nazy I.Malsanoj de trombocito: imuna trombocitopenio, novnaskita aloimuna trombocitopenio kaj posttransfuza purpuro. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, kaj aliaj, red. Hematologio: Bazaj Principoj kaj Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 131.